آوین

آوین – Aviane

ضد بارداری پروژستین / استروژن – PROGESTIN / ESTROGEN CONTRACEPTIVE

نام ژنریک: لوونورژسترل – اتینیل استرادیول – LEVONORGESTREL – ETHINYL ESTRADIOL

توجه: تمامی داروهای ارائه شده تنها تحت نظارت و دستور مستقیم پزشک قابل استفاده می باشد، مطالب ارائه شده صرفا جهت کسب اطلاعات بیشتر می باشد.

هشدار

اگر شما سیگاری هستید و یا از دخانیات استفاده می کنید و بالای ۳۵ سال سن دارید از این دارو استفاده نکنید. سیگار کشیدن خطر سکته ی قلبی ( استروک)، حمله ی قلبی، شکل گیری لخته ها خونی و فشار خون بالا را در اثر محصولات ضد بارداری هورمونی مثل قرص، برچسب و حلقه بالا می برد. خطر این مشکلات جدی با افزایش سن بیشتر و زمانی که تعداد سیگارهایی که می کشید بیشتر شود، افزایش می یابد. در نتیجه سیگار نکشید و از دخانیات پرهیز کنید.

کنتراندیکاسیون ( موارد منع مصرف )

افسردگی، استعمال دخانیات، تشنج اپیلپتیک، سردرد میگرنی، شکل گیری لخته ی خون در رگ های خونی چشم ها، ادم دیسک، افزایش خطر وقایع قلبی عروقی، نئوپلاسم یا بدخیمی کبدی، بیماری نقص  پروتئین C، افزایش فشار خون، حمله ی قلبی، بیماری شریان های قلبی، شکل گیری لخته ی خون در ریه ها، نارسایی مزمن قلبی، استروک یا حمله ی مغزی، انسداد رگ خونی در اثر شکل گیری لخته ی خون، شکل گیری لخته ی خون در ورید، یا در ورید عمقی، آسم، مشکلات کبدی، بیماری کیسه   صفرا، بیماری کلیوی، توده ی پستانی، خونریزی غیر مرتبط با دوره ی قاعدگی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، جراحی اخیر، احتباس مشهود مایعات،  بارداری، فیبر رحمی، سرطان پستان، شرح حال خانوادگی سرطان پستان، سرطان تخمدان، سرطان لایه ی پوشاننده ی رحمی، توموری که برای رشد به استروژن وابسته است، تیروئید کم فعال، دیابت، وضعیت های مرتبط با سطح پائین هورمون پاراتیروئید، مقدار بالای تری گلیسیرید در خون، مقدار بالای چربی ها در خون، مقدار بالای کلسیم در خون، احتباس مایعات، پورفیری، پورفیری کبدی، اختلال ارثی در مورد دوره های مداوم ادم، اضافه وزن، نقص عوامل ضد انعقاد، افزایش غیر طبیعی در توانایی لخته سازی خون، اختلال روند های ذهنی در اثر بیماری های مغزی

آلرژی ها

پروژستین استروژن

کاربردهای آوین

 این دارو یک ترکیب هورمونی است که برای پیشگیری از بارداری استفاده می شود و از دو هورمون تشکیل شده است شامل:

• پروژستین
• استروژن

این دارو با پیشگیری از تخمک گذاری یا رها شدن تخمک از فولیکول در دوره ی تخمدانی عمل می کند. همچنین مایع واژنی را غلیط تر می کند تا از رسیدن اسپرم به تخمک و انجام باروری پیشگیری شود و لایه ی پوشاننده ی رحمی را تغییر می دهد تا از اتصال تخمک بارور شده به آن پیشگیری کند. اگر تخمک بارور شده به رحم نرسد، از بدن دفع می شود.

در کنار پیشگیری از بارداری، قرص های ضد بارداری ممکن است دوره های قاعدگی را منظم تر کنند، خونریزی  و دردهای قاعدگی را کاهش دهند، خطر شکل گیری کیست های تخمدانی را کم کنند، و برای درمان آکنه استفاده شوند.

استفاده از این دارو باعث محافظت در برابر بیماری های منتقله جنسی یا بیماری های مقاربتی نمی شود مثل ایدز، گونوره، کلامیدیا.

نحوه ی استفاده از این دارو

بخش اطلاعات دارویی آن را مطالعه کنید و حتما از پزشک مشورت بگیرید.

این دارو از راه دهان با دستور مستقیم پزشک مصرف می شود، معمولا یک بار در روز.

باید این دارو بر اساس دستور پزشک استفاده شود. بر اساس برند دارویی آن، مقدار استروژن و پروژستین در هر قرصی متفاوت است.  باید از دستورات ثبت شده بر روی این دارو پیروی کنید.

این دارو باید بعد از وعده ی شام استفاده شود و یا در زمان رفتن به خواب، به خصوص اگر شما مشکل معده یا تهوع دارید. ممکن است زمان دیگری بخواهید این دارو را استفاده کنید تا مصرف آن را فراموش نکنید. ولی باید در یک زمان مشخص در هر روز استفاده کنید.

بسته ی دارویی شما شامل ۲۱ قرص است. ممکن است ۷ تا اضافه هم داشته باشد.  برای ۲۱ روز روزی یک عدد استفاده کنید.

دوز این دارو به پاسخ درمانی و وضعیت طبی وابسته است.

عوارض جانبی آوین

ممکن است موارد زیر رخ دهد:

• تهوع
• استفراغ
• سردرد
• باد کردن شکم
• درد پستان ها
• تورم مچ پا یا احتباس مایع
• تغییرات وزن

خونریزی واژنی بین دوره ها و یا دوره های نامنظم یا نبود خونریزی ممکن است رخ دهد، بویژه در طی چند ماه اول استفاده از این دارو. اگر علائم شما بدتر شد و یا پابرجا ماند فورا به پزشک اطالع دهید.

اگر شما دو دوره قاعده نشدید برای انجام تست بارداری به پزشک اطلاع دهید.

به یاد داشته باشید که پزشک به این علت این دارو را برای شما تجویز کرده است که مزایای آن از معایب آن بیشتر است البته هر دارویی عوارض مخصوص به خود را دارد.

این دارو ممکن اس فشار خون را افزایش دهد. پس باید فشار خون را مرتب چک کنید و نتایج بالا را گزارش دهید.

اگر هر یک از عوارض جانبی جدی زیر رخ داد فورا به پزشک اطلاع دهید:

• توده های پستانی
• تغییرات خلقی / ذهنی مثل افسردگی  جدید یا بدتر شونده
• درد شکمی شدید
• تغییرات غیر معمول در خونریزی واژنی مثل لکه های مداوم، خونریزی سنگین ناگهانی، نبود قاعدگی
• ادرار تیره
• زردی چشم ها یا پوست

این دارو ممکن است مشکلات جدی نادر و شاید کشنده ای بدهد ناشی از شکل گیری لخته های خونی شامل:

• ترومبوز وریدی عمقی
• حمله ی قلبی
• امبولی ریوی
• استروک ( حمله ی مغزی)

اگر عوارض جانبی زیر رخ داد فورا به پزشک اطلاع دهید:

• درد بازوی چپ، فک، قفسه سینه
• گیجی
• سرگیجه ی شدید
• غش کردن
• درد یا تورم یا گرمی ساق پا
• کلام منقطع
• کوتاهی تنفس
• سردرد های غیر معمول مثل سردرد همراه با تغییرات بینایی، بدتر شدن سردرد های میگرنی، سردرد های ناگهانی و بسیار شدید
• تعریق بیش از حد
• ضعف یک سمت بدن
• مشکلات بینایی
• تغییرات بینایی مثل دوبینی، کوری نسبی یا کامل

واکنش آلرژیک جدی به این دارو نادر است. اگر عوارض زیر را داشتید فورا به پزشک اطلاع دهید:

• راش
• خارش و تورم بویژه در صورت، گلو و زبان
• سرگیجه ی شدید
• مشکلات تنفسی

عوارض جانبی  شایع

شدت کم تر:

• آکنه
• درد پستان ها
• گیجی
• گرفتگی های شکمی
• تورم شکمی
• احتباس ادراری

عوارض جانبی ناشایع

شدید:

• فشار خون بالا

شدت کم تر:

• نتایج غیر عادی تست تحمل گلوکز
• تغییر تمایل در داشتن رابطه ی جنسی
•  بزرگ شدن پستان ها
• سردرد
• سردرد های میگرنی
• حساسیت پوست به آفتاب
• افزایش وزن
• کاهش وزن
• عفونت قارچی واژن و ولو
• لکه های زرد – قهوه ای بر روی پوست

عوارض جانبی نادر

شدید:

• شکل گیری لخته های خونی در چشم ها
• نبود چرخه های قاعدگی
• تومور خوش خیم سلول های کبدی
• خونریزی غیر مرتبط با چرخه ی قاعدگی
• شکل گیری لخته های خون
• شکل گیری لخته ی خون در شریان
• شکل گیری لخته ی خون در ریه
• تومور پستان
• افسردگی
• بیماری کیسه صفرا
• احساس ضعف
• حمله ی قلبی
• مقدار بالای تری گلیسیرید در خون
• التهاب یا عفونت واژن
• قاعدگی های نامنظم
• واکنش آلرژیک تهدید کننده ی حیات
• نئوپلاسم یا بدخیمی کبدی
• انسداد رگ خونی در اثر شکل گیری لخته ی خونی
• پانکراتیت
• استروک یا حمله ی مغزی
• کوری ناگهانی و یا درد در بالای چشم ها
• زردی پوست و یا چشم ها در اثر مشکلات جریان صفراوی

شدت کم تر:

• ترشحات گردن رحم
• تغییر در اشتها
• ریزش موی بیش از حد
• هیپرپلازی ندولار فوکال کبدی
• ریزش مو
• خارش
• انرژی کم
• عصبی بودن
• راش
• زخم سطحی گردن رحم
• احتباس مشهود مایعات

موارد احتیاط

پیش از استفاده از این دارو در مورد تمامی آلرژی های احتمالی به استروژن ها مثل اتینیل استرادیول، مسترانول و یا پروژستین ها مثل  نورتیندرون، دزوژسترل به پزشک اطلاع دهید. این دارو ممکن است شامل موادی باشد که باعث مشکلات آلرژیک شود.

پیش از استفاده از این دارو شرح حال طبی کاملی از خود به پزشک ارائه دهید، شامل:

• شکل گیری لخته های خونی برای مثال در ریه ها، چشم ها و پاها
• اختلالات  شکل گیری لخته های خونی مثل نقص پروتئین C یا  S
• فشار خون بالا
• آزمایش پستانی غیر طبیعی
• سرطان بویژه سرطان پستان و یا اندومتر رحمی
• کلسترول و یا تری گلیسیرید بالا
• افسردگی
• دیابت
• شرح حال خانوادگی بویژه آنژیوادم
• مشکلات کیسه صفرا
• سردرد / میگرن شدید
• مشکلات قلبی مثل بیماری
• ریچه ی قلبی، ضربان قلبی نامنظم، حمله ی قلبی قبلی
• شرح حال زردی  پوست و یا چشم ها در طی بارداری و یا در زمان استفاده از داروهای هورمونی کنترل بارداری
• بیماری کلیوی
• بیماری کبدی مثل تومور
• استروک یا حمله ی مغزی
• تورم یا ادم
• مشکلات تیروئیدی
• خونریزی واژینال توجیه نشده

اگر شما دیابت دارید، این دارو ممکن است کنترل قند خون شما را دشوار کند. باید سطح قند خون شما مرتب چک شود و نتیجه ی آن به پزشک اطلاع داده شود. اگر علائم  افزایش قند خون را دارید به پزشک اطلاع دهید شامل موارد زیر:

• افزایش ادرار / تشنگی

پزشک ممکن است برنامه ی دارویی، ورزشی یا رژیم  غذایی شما را تعدیل کند.

این دارو ممکن است نواحی سیاهی بر روی پوست بدهد مثل ملاسما. مواجهه با آفتاب ممکن است این اثر را بدتر کند. در این حالت از مواجهه با آفتاب پرهیز کنید.

اگر شما از لنز های تماسی استفاده می کنید  ممکن است مشکلات بینایی و یا دشواری در استفاده از لنز های تماسی داشته باشید. در این زمینه از پزشک کمک بگیرید.

این دارو نباید در دوران بارداری استفاده شود.

این دارو ممکن است تولید شیر را کاهش دهد. مقدار کمی در شیر ترشح می شود و ممکن است عوارض نامطلوبی برای جنین داشته باشد.

تداخلات دارویی با آوین

تداخلات دارویی ممکن است بر روی عملکرد این دارو اثر داشته باشد و یا خطرات جانبی جدی آن را افزایش دهد. البته این موضوع شامل تمامی تداخلات دارویی نمی شود. لیستی از داروهای مصرفی خود را به پزشک ارائه دهید.

برخی داروها ممکن است با این دارو تداخل بدهند:

• مهارکننده های آروماتاز مثل آناسترازول ، اگزمستان
• اوسپمیفن
• تاموکسیفن
• تیزانیدین
• ترانکسامیک اسید
• ترکیب دارویی مورد استفاده برای درمان هپاتیت C مزمن مثل اومبیتاسویر/ پاریتاپرویر/ ریتوناویر/ دازابویر

برخی داروها ممکن است باعث کاهش کارکرد داروهای هورمونی کنترل کننده ی بارداری شوند. این کار ممکن است بارداری را سبب شود، شامل داروهای زیر:

• گریزئوفولوین
• مودافینیل
• ریفامایسین مثل ریفامپین، ریفابوتین
• داروهای موثر در درمان تشنج مثل باربیتورات ها، کاربامازپین، فلبامات، فنی توئین، پریمیدون، توپیرامات
• داروهای موثر در درمان ایدز مثل نلفیناویر، نویراپین، ریتوناویر

این دارو ممکن است با برخی تست های آزمایشگاهی خاص تداخل بدهد شامل تست های تیروئیدی و عوامل لخته ساز ، که ممکن است نتایج منفی  بدهد.

پیش از استفاده از این دارو در مورد تمامی داروهای تجویز شده/ بدون نسخه و یا داروهای گیاهی به پزشک اطلاع دهید.

مصرف بیش از حد ( اوور دوز ) آوین

اگر به اووردوز این دارو مشکوک بودید، با بخش مسمومیت ها و یا اورژانس بیمارستان تماس بگیرید.

علائم اووردوز این دارو شامل موارد زیر است:

• تهوع و استفراغ شدید
• خونریزی واژینال غیر طبیعی / ناگهانی

تمامی ویزیت های طبی و بررسی های آزمایشگاهی باید مرتب انجام شود. باید معاینات طبی کاملی داشته باشید شامل تست های آزمایشگاهی و پزشکی مثل فشار خون، معاینات پستان و لگن و پاپ اسمیر برای بررسی عوارض جانبی دارویی.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com