خونریزی از واریس مری

خونریزی از واریس مری – Bleeding Esophageal Varices

علایم خونریزی از واریس مری

• استفراغ خونی
• مدفوع خونی
• و در موارد شدید ممکن است شوک ایجاد شود.

بیشتر موارد آن در اثر بیماری کبدی ایجاد می شود. علائم بیماری کبدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضعف
• کاهش اشتها
• زردی پوست در اثر یرقان
• ادرار تیره

مرور کلی

واریس مری، برجستگی ورید های تحتانی مری است، و در اثر فشار خون بالا در بخشی از دستگاه گردش مواد ایجاد می شود. علت آن تقریبا همیشه سیروز کبدی است. علائم آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرفه خونی
• مدفوع تیره

خونریزی واریس مری یک وضعیت اورژانسی است و نیاز به مداخله ی طبی فوری و اورژانسی دارد.

اورژانس

خونریزی از واریس مری یک اورژانس طبی است که نیاز به مداخله ی طبی  فوری دارد. اگر فرد استفراغ خونی و یا مدفوع تیره دارد، باید فورا به اورژانس اطلاع داده شود.

چه چیزی انتظار می رود

اغلب خونریزی خودبخود متوقف می شود. با این حال خونریزی واریس مری یک اورژانس طبی است. درمان های مختلفی ممکن است برای توقف خونریزی استفاده شود. ولی ۷۰ درصد احتمال خونریزی مجدد در طی ۲ سال وجود دارد. خطر مرگ با عود خونریزی افزایش می یابد.

این وضعیت در موارد زیر بدتر می شود

• نوشیدن الکل خطر خونریزی واریس مری را افزایش می دهد.

درمان خونریزی از واریس مری

درمان هایی که برای کاهش فشار خون وریدهای مری استفاده می شود ممکن است به کاهش احتمال بروز خونریزی کمک کند. برای توقف خونریزی پزشک درمان های مختلفی را ممکن است انجام دهد، شامل:

• بستن ورید ها با نوارهای الاستیک که در نتیجه خونریزی نمی کند، این وضعیت معمولا با اندوسکوپ انجام می شود.
• تزریق محلولی که  خونریزی واریس را متوقف می کند.
• تجویز داروهایی که  جریان خون ورودی به ورید باب را کند می کند، بخشی که کبد را خونرسانی می کند.
• دور کردن  جریان خون از ورید باب. این درمان  TIPS یا شنت ترانس ژوگولر داخل کبدی سیستم پورت نام دارد، زمانی استفاده می شود که سایر روش ها ناموفق باشد.
• پیوند کبد ( اگر بیماری کبدی شدید باشد)

سوالاتی که ممکن است از پزشک پرسیده شود

• این وضعیت در چه حد شدید است؟
• آیا خونریزی خود بخود متوقف می شود؟
• چگونه می توان احتمال خونریزی واریس و عود آن را پس از درمان کاهش داد؟
• آیا من کاندید پیوند کبد هستم؟

تشخیص

• معاینه ی مری با اندوسکوپ برای بررسی ورید های متورم
• سی تی اسکن و ام آر آی ممکن است برای بررسی کبد و جریان خون پیرامون کبد استفاده شود.
• ممکن است سونوگرافی برای تهیه ی تصاویر کامل تری از کبد استفاده شود.

عوامل خطر

• افرادی که مبتلا به بیماری کبدی هستند و به نوشیدن الکل ادامه می دهند در خطر بالایی از نظر خونریزی واریس مری قرار دارند.
• عفونت های باکتریایی دستگاه گوارشی هم این خطر را افزایش می دهد.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com