تهوع و استفراغ

تهوع و استفراغ – Nausea and Vomiting

تهوع حالتی است که اغلب قبل از استفراغ ایجاد می شود. استفراغ خروج همراه با انقباض شکمی محتویات معده از دهان است.

علل تهوع و استفراغ

تهوع و استفراغ بیماری نیستند، بلکه ممکن است علائم مشکلات مختلفی باشد، شامل:

بیماری حرکت
مراحل اولیه بارداری ( تهوع در حدود ۵۰ الی ۹۰ درصد همه ی بارداری ها و استفراغ در ۲۵ تا ۵۵ درصد موارد بارداری ها را شامل می شود )
داروهایی که ممکن است باعث استفراغ شود.
درد شدید
استرس ( مثل ترس )
بیماری کیسه صفرا
مسمومیت غذایی
بیش از اندازه غذا خوردن
واکنش به بو یا طعم های خاص
حمله ی قلبی
کانکوژن و یا آسیب مغزی
تومور مغزی
زخم
برخی انواع سرطان
بولمیا و یا سایر بیماری های روانپزشکی
فلج معده و یا تخلیه کند معده ( این اختلال ممکن است در بیماران مبتلا به دیابت دیده شود)
خوردن سموم و یا مقادیر زیاد الکل

علل استفراغ بر اساس سن متفاوت است. در اطفال شایع ترین علت آن عفونت های ویروسی، مسمومیت غذایی، آلرژی به شیر، بیماری حرکت، بیش از اندازه غذا و یا شیر خوردن، سرفه کردن، انسداد روده و یا بیماری های همراه با تب بالا می باشد.

زمان تهوع یا استفراغ هم ممکن است علت آن را نشان دهد. اگر استفراغ زمان کوتاهی بعد از صرف غذا رخ دهد، ممکن است علت آن مسمومیت غذایی، التهاب معده ( گاستریت)، زخم و یا بولمیا باشد. تهوع یا استفراغ یک تا ۸ ساعت بعد از صرف غذا ممکن است نشان دهنده ی مسمومیت غذایی باشد.

آیا استفراغ خطرناک است؟

معمولا مشکلی ایجاد نمی شود، ولی ممکن است نشانه ی بیماری جدی تری باشد. مثل کانکوژن، مننژیت، انسداد روده، آپاندیسیت، تومورهای مغزی.

مورد دیگر کم آبی بدن ( دهیدراتاسیون ) است. بالغین در خطر کمتری برای کم آبی هستند ولی بچه های کم سن و سال تر در خطر بیشتری قرار دارند، به خصوص اگر دچار اسهال باشند.

استفراغ های مکرر در بارداری ممکن است باعث اختلالی جدی به نام هیپرامزیس گراویداروم شود که در این حالت مادر باردار ممکن است عدم تعادل مواد معدنی و مایعات داشته باشد.

ندرتا، استفراغ شدید و زیاد ممکن است باعث پارگی لایه ی پوشاننده ی مری شود که پارگی مالوری ویس نام دارد. اگر مری پاره شود به آن سندرم بورهاو می گویند که یک اورژانس طبی است.

چه زمانی باید به پزشک در مورد تهوع و استفراغ اطلاع داده شود

اگر تهوع برای بیش از چند روز پابرجا باشد و یا اگر احتمال بارداری وجود داشته باشد.
اگر درمان مفید نباشد، کم آبی وجود داشته باشد و یا آسیب مشخصی رخ داده باشد مثل آسیب مغزی و یا عفونت
بالغین در صورتی که بیش از یک روز دچار استفراغ باشند، اسهال و استفراغ بیش از ۲۴ ساعت ادامه داشته باشد و یا اگر نشانه های کم آبی بدن وجود داشته باشد، می بایست با پزشک مشورت کنند.
شیرخوار و یا کودک زیر ۶ سال در صورتی که استفراغ بیش از چند ساعت پابرجا باشد، اسهال وجود داشته باشد، نشانه های کم آبی ببینیم، تب داشته باشد و یا برای ۴ تا ۶ ساعت کودک ادرار نکرده باشد، باید توسط پزشک ویزیت شود.
کودک بالای ۶ سال اگر استفراغ یک روز ادامه داشته باشد، اسهال با استفراغ برای بیش از ۲۴ ساعت ادامه داشته باشد و هر نشانه ای از کم آبی بدن وجود داشته باشد، تب بالای ۱۰۱ درجه داشته باشد و یا کودک برای ۶ ساعت ادرار نکرده باشد، باید توسط پزشک ویزیت شود.

اگر هر یک از موارد زیر همراه با استفراغ وجود داشته باشد، مراقبت طبی اورژانسی لازم است:

وجود خون همراه با استفراغ ( با نمای دانه قهوه )
سردرد شدید و یا سفتی گردن
بی قراری، گیجی و یا کاهش هوشیاری
درد شکم شدید
اسهال
تنفس سریع و یا تند شدن نبض

درمان استفراغ

درمان استفراغ ( صرف نظر از سن و علت آن ) شامل موارد زیر است:

نوشیدن تدریجی مقادیر زیاد مایعات
تا زمانی که استفراغ متوقف نشده است، غذاهای سفت مصرف نشود.
اگر استفراغ و اسهال به مدت بیش از ۲۴ ساعت ادامه داشته باشد، و محلول خوراکی جبران کننده مایعات بدن مثل پدیالیت برای پیشگیری و درمان دهیدراسیون استفاده می شود.
استفراغ ناشی از درمان سرطان اغلب ممکن است با داروی دیگری درمان شود.