هیدرونفروز – Hydronephrosis

این بیماری به معنی افزایش آب در کلیه ها و ورم کلیه هاست.

علایم هیدرونفروز

• حملات درد شدید در کمر،  شکم و یا کشاله ران
• ادرار دردناک، تکرر ادرار و یا ادرار آغشته به خون
• تب
• تهوع
• استفراغ

مرور کلی

هیدرونفروز زمانی رخ می دهد که یک یا هر دو کلیه در اثر تجمع ادرار متورم شود، در این حالت ادرار به مثانه تخلیه نمی شود. اگر هیدرونفروز ناگهانی ایجاد شود، ممکن است درد شدید بدهد. باید هیدرُونفروز در مراحل اولیه تشخیص داده شود تا از آسیب دائمی کلیه ها پیشگیری شود. سنگ کلیه، لخته ی خون، تومور، بزرگی پروستات، و یا رحم بزرگ شده در طی بارداری ممکن است علت آن باشد.

اورژانس

اگر درد شدید، خون در ادرار، و تب وجود داشته باشد، فورا باید به پزشک مراجعه شود و یا بیمار به اورژانس منتقل شود. اگر هر یک از علائم این بیماری رخ داد و  بیمار یک کلیه داشت، باید فورا به اورژانس منتقل شود.

چه چیزی انتظار می رود

هیدرونفروز ممکن است پیش از ایجاد هر علامتی به کلیه ها آسیب بزند، پس پزشک باید بیماران در معرض خطر را کنترل کند. اگر این اختلال خفیف یا مزمن باشد، ممکن است بیمار هیچ علامتی نداشته باشد و یا بین دنده ها و لگن درد وجود داشته باشد. اگر این بیماری ناگهانی ایجاد شد، ممکن است درد همراه با تهوع و یا استفراغ وجود داشته باشد. اگر لخته ی خون و یا سنگ های کلیوی باعث ایجاد هیدرونفروز شود، ممکن است بدون درمان برطرف شود. در مورد سایر موارد، دارو، وارد کردن لوله تخلیه، و یا جراحی برای تخلیه مایع از کلیه، از بین بردن انسداد و یا درمان عفونت کاربرد دارد. اگر این وضعیت درمان نشود، هیدرونفروز ممکن است باعث آسیب کلیه ها و مرگ شود. ولی در بیشتر موارد، کلیه ها به خوبی بهبود می یابند، اگر برای چند هفته انسداد وجود داشته باشد. عفونت های کلیوی و مسمومیت خون عوارض احتمالی  هیدرُونفروز است.

درمان هیدرونفروز

• درمان هیدرُونفروز به علت آن بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• آنتی بیوتیک برای درمان عفونت
• وارد کردن کاتتر در مثانه برای تخلیه ی ادرار
• درمان شاک ویو برای شکستن سنگ کلیه
• داروهایی برای درمان ناهنجاری های مثانه
• وارد کردن استنت و یا لوله برای تخلیه ادرار از کلیه
• درمان با استروئید
• جراحی برای برطرف کردن انسداد و یا  اصلاح نقص دستگاه ادراری
• جراحی برای برداشت بخشی یا تمام کلیه ( نادر)

چه زمانی باید  به پزشک مراجعه شود

اگر هر علامتی دال بر هیدرونفروز وجود دارد مثل درد شدید و ناگهانی در کمر، پائین شکم و یا کشاله ران باید بیمار توسط پزشک ویزیت شود  و یا به اورژانس منتقل شود.

سوالاتی که ممکن است از پزشک پرسیده شود

• آیا هیدرونفروز عامل بروز علائم من است؟
• چه تست هایی نیاز است؟
• اگر من مبتلا به هیدرُونفروز هستم، آیا آسیب کلیه وجود دارد؟
• چه درمان هایی باید برای هیدرونفروز در این مرحله انجام شود؟
• آیا کلیه ها به طور کامل بهبود می یابد؟

تشخیص

• شرح حال طبی
• معاینه ی بالینی شامل معاینه ی لگن برای زنان و معاینه ی رکتال ( مقعد ) برای مردان
• تست خون و ادرار، سونوگرافی، سی تی اسکن، ام آر آی و دیگر تست ها هم ممکن است انجام شود.

میزان شیوع

برخی محققین بر این باورند که حدود ۲ درصد تمام اطفال هیدرونفروز پیش از تولد دارند.

عوامل خطر

• متولد شدن با نقص دستگاه ادراری
• سرطان ها و یا جراحی در ناحیه ی لگن
• اختلالات انعقاد خون
• بزرگی پروستات
• عفونت های مکرر دستگاه ادراری
• ناهنجاری مثانه در اثر مشکل عصبی
• بارداری
• سنگ های کلیوی که باعث انسداد اورتر می شود.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com