شکستگی دنده ها

شکستگی دنده ها – Broken (Fractured) Ribs

علایم شکستگی دنده ها

این شکستگی باعث تورم و درد در قفسه سینه می شود. درد ممکن است خفیف تا شدید باشد، در برخی افراد ممکن است با درد قلبی اشتباه شود. این درد در زمان تنفس عمیق، سرفه یا عطسه بدتر می شود.

مرور کلی

شکستگی دنده ها یک آسیب شایع است. ضربه به قفسه سینه در زمان تصادفات اتومبیل، افتادن و یا بازی فوتبال ممکن است باعث بروز شکستگی دنده ها شود. افراد مسن تر، بویژه زنان، در خطر بالاتری برای شکستگی دنده ها قرار دارند، به این علت که استخوان های آن ها ضعیف تر است. آسیب های مکرر و خفیف استخوان مثلا در زمان سرفه های شدید مزمن، ممکن است باعث شکستگی دنده ها شود. این شکستگی ها ممکن است خفیف تا شدید باشد. معمولا شکستگی های دنده ها در مدت یک الی دو ماه خودبخود بهبود می یابد.

چه چیزی انتظار می رود

پس از آسیب، دنده ها معمولا در مدت چند ماه ترمیم می یابند. شکستگی کامل دنده ها ممکن است به یک مشکل بزرگ و جدی تبدیل شود، چون لبه های تیز استخوان شکسته شده می تواند به اندام هایی مثل ریه ها آسیب بزند. در موارد آسیب های شدیدتر ممکن است لازم باشد بیمار در بیمارستان بستری شود و یا تحت جراحی قرار بگیرد. شکستگی های دنده ها ممکن است با عوارضی همراه باشد. گاهی اوقات، غضروف قفسه دنده ای هم تحریک می شود و درد دائمی ایجاد می شود. افرادی که مبتلا به شکستگی های دنده ای هستند تنفس سطحی دارند، چون تنفس عمیق دردناک است. این حالت خطر پنومونی ( ذات الریه ) را افزایش می دهد.

این وضعیت در موارد زیر بدتر می شود

چرخیدن
خم شدن
بلند کردن شیء
تنفس عمیق
عطسه
سرفه
خوابیدن بر روی بالشتی که مناسب نباشد.

درمان شکستگی دنده ها

استراحت
داروهای مسکن و ضد تورم تجویز شده و یا بدون نسخه
استفاده از یخ در موضع آسیب دیده به مدت ۱۰ دقیقه در هر بار استفاده
بلوک عصبی- تزریق داروهای بی حسی خاص ( بی هوشی)
جراحی و بستری در بیمارستان ( در موارد شدید و در صورت بروز عوارض)

مراقبت شخصی

استراحت کافی و اجازه دادن به ترمیم دنده ها
یخ قرار دادن بر روی ناحیه ی آسیب دیده و استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی NSAIDs مثل ایبوپروفن و یا ناپروکسن برای تسکین درد و تورم
کرم های ضد درد مثل کاپسائیسین و یا آرنیکا
بیمار باید سعی کند هر ساعت یک بار تنفس عمیق داشته باشد تا از پنومونی پیشگیری شود و به سلامت ریه ها هم کمک می کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه شود

اگر درد شدید و یا ناگهانی در قفسه سینه ایجاد شود، و یا مشکل تنفسی ناگهانی ایجاد شود، مداخله ی طبی فوری لازم است.

سوالاتی که ممکن است از پزشک پرسیده شود

چه مدت طول می کشد تا این وضعیت بهبود یابد؟
عوارض این شکستگی چیست؟
هر چند وقت یک بار باید چکاپ شوم؟

تشخیص

معاینه ی بیمار
شرح حال
تصویر برداری با اشعه ایکس
ممکن است تست های دیگری مثل ام آر آی و یا سی تی اسکن نیاز باشد.

عوامل خطر

زنان بالای ۴۰ سال به علت پوکی استخوان، بیشتر در معرض شکستگی های دنده ها هستند.
افرادی که در ورزش های با احتمال برخورد زیاد شرکت دارند، در خطر بالایی قرار دارند.

سایر عوامل خطر شکستگی های دنده ای عبارتند از: