سرطان مغز

بهمن ۶, ۱۳۹۵ 0 نظر کاربران نوشته شده توسط نسخه

سرطان مغز

سرطان مغز علائم مختلفی دارد شامل:

تشنج
بی خوابی
گیجی
تغییرات رفتاری

همه ی توده های مغزی سرطانی نیستند، و توده های خوش خیم هم ممکن است علائم مشابه داشته باشند.

انواع سرطان مغز

تومورهای مغزی

تومورهای مغزی حاصل رشد غیر عادی سلول های مغزی هستند.

اگر چه برخی انواع افزایش رشد در سلول های مغزی، تومورهای مغزی نام دارد ولی همه ی این تومورها سرطان نیستند. سرطان اصطلاحی است برای تومورهای بدخیم.
تومورهای بدخیم می توانند به سرعت رشد کنند و منتشر شوند، و سلول های سالم را با استفاده بیش از حد از خون تخریب کنند. ممکن است به بخش های دوردست بدن هم پخش شود. همانند همه ی سلول های بدن، سلول های توموری به خون و مواد مغذی برای حیات نیاز دارند.
تومورهایی که به بافت های نزدیک تهاجم ندارند و یا به نواحی دور دست پخش نمی شوند، معمولا خوش خیم نام دارند.
به طور کلی، تومور های خوش خیم خطرات کم تری نسبت به تومورهای بدخیم دارند. ولی تومور خوش خیم ممکن است مشکلات زیادی در مغز ایجاد کند چون می تواند به بافت های مجاور فشار بیاورد.

سرطان های مغزی اولیه

مغز از سلول های متفاوت بسیاری تشکیل شده است:

برخی از سرطان های مغزی زمانی رخ می دهد که نوعی سلول به اشکال غیر عادی تبدیل می شود.

وقتی که سلول ها تغییر می کنند، در مسیر های غیر عادی رشد می کنند و تکثیر می شوند.

با رشد این سلول های غیر عادی، توده یا تومور ایجاد می شود.
تومورهای مغزی خوشخیم، تومورهای اولیه ای هستند که از مغز ایجاد شده اند.
شایع ترین تومورهای اولیه مغزی، گلیوم، مننژیوم، آدنوم هیپوفیز، شوآنوم وستیبولار و تومورهای نورواکتودرمال اولیه ( مدولابلاستوما) است. گلیوم شامل گلیوبلاستوم، آستروسیتوم، الیگودندروگلیوم و اپاندیموم است.
بیشتر این تومورها بر اساس بخشی از مغز که از آن منشاء گرفته اند و یا نوع سلول های مغزی نام گذاری می شوند.

سرطان متاستاتیک مغزی

این تومورها از سلول های سرطانی هر بخش بدن ایجاد می شوند. این سلول ها از تومورهای دیگری به سمت مغز پخش می شوند که متاستاز ( دست اندازی) نام دارد. این فرم، شایع ترین نوع تومور مغزی است.

علل سرطان مغز

علت دقیق آن ناشناخته است. عوامل ژنتیکی، سموم ویروسی محیطی، اشعه به سر، عفونت ایدز، سیگار با سرطان مغز ارتباط دارد. در بیشتر موارد، علت مشخصی یافت نمی شود.

علائم سرطان مغز

تومورهای مغزی ممکن است علائم نداشته باشند، ولی برخی از این تومورها ( بویژه تومورهای غده ی هیپوفیز) اغلب بدون سی تی اسکن و یا ام آر آی تشخیص داده نمی شوند. علائم سرطان مغز متعدد است و اختصاصی هم نیست. تنها راه برای تشخیص علت دقیق آن، تست های تشخیصی است. علائم سرطان مغز ممکن است مربوط به موارد زیر باشد:

توموری که به سایر بخش های مغز فشار می آورد.
تورم مغز در اثر تومور و یا التهاب محیطی.

علائم سرطان های اولیه و متاستاتیک مغزی مشابه است.

علائم زیر شایع تر است:

سردرد
ضعف
دشواری در راه رفتن
تشنج

سایر علائم و نشانه های غیر اختصاصی شامل موارد زیر است:

تغییر وضعیت ذهنی شامل تمرکز، حافظه، توجه و یا هوشیاری
تهوع، استفراغ
اختلال بینایی
دشواری در تکلم

زمان مراجعه به پزشک و مداخله درمانی

در موارد زیر نیاز به بررسی اورژانسی طبی وجود دارد:

استفراغ مداوم، توجیه نشده
دوبینی و یا تاری دید غیر قابل توجیه، بویژه در یک سمت
بی قراری و یا بی خوابی زیاد
تشنج جدید
الگوی سردرد جدید

تشخیص سرطان مغز

معاینات و تست های تشخیصی: در این بررسی ها پزشک مغز و یا ساقه ی مغز را بررسی می کند.

در بیشتر موارد، سی تی اسکن مغز لازم است. این تست مشابه تصویر برداری با اشعه ایکس است ولی جزئیات بیشتری را در ۳ نما نشان می دهد.

اغلب موارد، ام آر آی به جای سی تی اسکن در موارد شک به تومور مغزی انجام می شود. حساسیت ام آر آی بیشتر است.

افرادی که سرطان مغز دارند، اغلب مشکلات طبی دیگری هم دارند، بنابر این تست های آزمایشگاهی روتین ممکن است درخواست شود شامل بررسی خون، الکترولیت، و تست های عملکردی کبدی.

اگر وضعیت ذهنی بیمار تغییرات اساسی دارد، تست های ادرار یا خون ممکن است برای بررسی مصرف دارو استفاده شود.

درمان سرطان مغز

درمان تومورهای مغزی به عوامل متعددی بستگی دارد شامل:

سن بیمار
وضعیت کلی سلامتی
اندازه و محل و نوع تومور

درمان سرطان مغز معمولا پیچیده است. بیشتر روندهای درمان با مشورت پزشکان صورت می گیرد.

تیم پزشکان شامل جراحان مغز و اعصاب، انکولوژیست و متخصص رادیوتراپی سرطان است.
بر اساس محل تومور و اندازه و نوع آن، سن بیمار و مشکلات طبی اضافی روندهای درمانی تغییر می کند.
بیشترین درمان های مورد استفاده برای سرطان مغز، شامل جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی است. در بیشتر موارد، ممکن است بیش از یکی از این روش ها استفاده شود.

جراحی برای سرطان مغز

بسیاری از بیماران مبتلا به تومورهای مغزی تحت جراحی قرار می گیرند.

هدف از جراحی تائید ناهنجاری های مشاهده شده در تست های بررسی است و همین طور برداشت تومور. اگر تومور قابل برداشت نباشد، جراح نمونه ای از تومور را برای تشخیص نوع آن جدا می کند.
در برخی موارد، بیشتر در مورد تومورهای خوش خیم، علائم می تواند کاملا با جراحی برداشت تومور درمان شود.

بیمار ممکن است تحت درمان های متعدد و روش های درمانی دیگری قبل از جراحی قرار بگیرد، برای مثال:

ممکن است به بیمار استروئید داده شود مثل دگزامتازون ( دکادرون)، برای تسکین تورم.
ممکن است بیمار با داروی ضد تشنج درمان شود، برای تسکین و یا پیشگیری از تشنج.
اگر بیمار تجمع مایع مغزی نخاعی در اطراف مغز داشته باشد، لوله ی باریک پلاستیکی به نام شانت ممکن است برای تخلیه ی مایع استفاده شود.

رادیوتراپی برای درمان سرطان مغز

در این روش درمانی از اشعه های با انرژی زیاد برای از بین بردن سلول های توموری استفاده می شود، بنابر این، این روش مانع از رشد و تکثیر این سلول ها می شود.

رادیوتراپی ممکن است برای بیمارانی که تحت جراحی نیستند انجام شود. در سایر موارد، پس از جراحی برای از بین بردن بقایای تومور هم انجام می شود.
اشعه درمانی، درمانی موضعی است. این بدین معنی است که تنها بر سلول های ناحیه ی مشخصی اثر دارد.

روش های رادیوتراپی:

رادیوتراپی خارجی: در این روش از اشعه های با انرژی بالا استفاده می شود. اشعه از پوست، جمجمه، و حتی بافت مغز رد می شود تا به سلول های توموری برسد.
رادیوتراپی داخلی: کپسول های رادیواکتیو کوچکی است که در تومور قرار داده می شود.
رادیوسرجری استرئوتاکتیک: در این روش تومور مغزی بدون باز شدن جمجمه تخریب می شود. سی تی اسکن و یا ام آر آی برای تعیین محل دقیق تومور انجام می شود.

شیمی درمانی برای درمان سرطان مغز

در این روش داروهای قدرتمندی برای از بین بردن سلول های تومورهای مغزی استفاده می شود.

استفاده از یک دارو و یا ترکیبی از داروها
داروها به صورت خوراکی یا وریدی استفاده می شود. برخی داروها از راه شانت قرار داده شده برای تخلیه ی مایع اضافی از مغز استفاده می شود.
شیمی درمانی معمولا دوره ای انجام می شود. این دوره درمانی شامل دوره ای کوتاه با درمان شدید و بعد استراحت و بعد بازتوانی است. هر دوره چند هفته زمان می برد.
معمولا این دوره های درمانی ۲ الی ۴ سری هستند.
داروهای شیمی درمانی عوارضی دارند. ممکن است تحمل این داروها برای برخی افراد دشوار باشد. ممکن است باعث بروز عوارضی مثل تهوع، استفراغ، زخم های دهانی، کاهش اشتها و ریزش مو شود. برخی از این عوارض جانبی با دارو قابل بهبود و یا تسکین است.

پیگیری بیمار

وقتی که تومور مغزی تشخیص داده می شود، باید مراقبت های درمانی و پیگری های منظمی برای بیمار انجام شود. این بیماران معمولا در خطر بالایی برای مشکلات دارویی و یا عود تومور و یا بدتر شدن علائم هستند.