داروهای صرع کودکان

داروهای صرع کودکان : تعداد زیادی از داروها برای درمان کودکان مبتلا به صرع وجود دارند و پیشرفت‌ها در سال‌‎های اخیر، تغییراتی ایجاد کرده است. در واقع ۹ داروی جدید در دهه‌ی اخیر برای صرع به بازار آمده است.اما این بدان معنی نیست که داروهای جدید، بهترین درمان صرع هستند. گرچه این داروها در درمان صرع کمک‌کننده بوده‌اند، اما به عنوان یک معجزه که می‌تواند بهبودی‌های چشمگیر داشته باشند و درمان مناسبی به تنهایی باشند، نیستند. به هر حال پزشکان برای درمان کودکان صرعی سعی می‌کنند بهترین رژیم دارویی ممکن از بین داروهای جدید و قدیمی را برگزینند. یک رژیم دارویی مشخص وجود ندارد.

بیشتر از ۲۰ دارو وجود دارد که برای درمان تشنج استفاده می‌شوند. فقط تعدادی از آن‌ها توسط FDA (سازمان غذا و دارو) تأیید شده‌اند اما به‌طور قانونی پزشک می‌تواند هر کدام از آن‌ها را تجویز کند. توجه به خطرات محتمل ناشی از استفاده داروهای ضد تشنجی بزرگسالان، برای درمان کودکان، بسیار مهم است. چون هنوز ایمن بودن آن‌ها برای کودکان اثبات نشده است. در مورد بهترین رژیم دارویی برای کودکتان با پزشک مشورت کنید.

انواع داروهای صرع

داروهای رایج صرع برای تشنج‌های پارشیال و تونیک – کلونیک شامل: (Tegretal یا Carbutral) Carbamazepin Phenytion (Dilantin)- Valproate و Valproic Acid است. عوارض جانبی آن‌ها می‌تواند مشکلات معده، خستگی و برای Dilantin ، افزایش رشد موها باشد. برای تشنج‌های Absence، داروها شامل: Depakene یا Depakote و ethosuximide (zarontin) می‌شود.

بعضی از داروهای جدید که برای انواع صرع استفاده می‌شوند Felbamate (felbatol)، gabapentin (Neurontin)،   Lamatrigine (Lamictal)، Levetiracetam (keppra)، Topiramat (Topamax)، Zonisamide (Lamictal)، oxcarbazepine (oxteller xR) و Tiagabin hydrochloride (Gabitrill)، هستند.

عوارض جانبی این داروها متفاوت هستند ولی به‌طور کلی شامل:

• مستی
• دوبینی
• سرگیجه
• تهوع
• عدم توانایی ایستادن روی پاها
• راش پوستی

عوارض جانبی غیر شایع این داروها می‌تواند افسردگی، تحریک‌ پذیری، بیش فعالیتی و افزایش تمایل به خودکشی باشد. خیلی از داروهای صرع، عوارض جانبی مخصوص خود را دارند و شما باید آن‌ها را از پزشک بپرسید. هر عارضه جانبی احتمالی باید توسط پزشک بررسی شود مخصوصاً در مورد راش پوستی که می‌تواند علامت پاسخ آلرژیک به دارو باشد. کودک شما چه مقدار دارو باید مصرف کند؟ یک قانون دقیق در این مورد وجود ندارد و برای هر کودک این مقدار متفاوت است. معمولاً پزشکان از رژیم‌های متفاوت دارویی با دوزهای متفاوت برای یک کودک استفاده می‌کنند تا بهترین و رژیم را پیدا کنند. کودک شما باید کمترین دوز ممکن دارو را مصرف کند که می‌تواند جلوی وقوع تشنج را بگیرد و کمترین عوارض جانبی را داشته باشد. پزشک شما برای دست یافتن به دارو و دوز مناسب برای کودک شما به چندین ماه زمان نیاز دارد. مقدار زیاد دارو باعث افزایش عوارض جانبی می‌شود، در حالی که مقادیر کم دارو قادر به کنترل تشنج‌ها نیست.

بنابراین پزشک شما باید مقدار داروی فرزندتان را با رشد او و بزرگ‌تر شدنش، تنظیم کند (مقدار داروی موجود در خون برای تعیین دوز دارو کمک‌کننده است.)

اثرات داروهای صرع

ممکن است شما به دلیل مصرف چنین داروهایی با عوارض جانبی زیاد برای یک کودک عصبی باشید ولی این داروها معمولاً اثرگذار خواهند بود و برای توقف تشنج‌ها ضروری هستند.

شما باید در زمان مصرف داروها توسط کودکتان، مراقب اثرات جانبی آن‌ها باشید. برای مثال، شما باید حواستان باشد که داروهای صرع با دیگر داروهای مصرفی بیمار تداخل نداشته باشد. هم‌چنین در مورد مکمل‌ها و داروهای گیاهی. حتماً در مورد داروها و مکمل‌هایی که فرزندتان مصرف می‌کند به پزشک‌تان اطلاع دهید، قبل از اینکه او درمان دارویی برای صرع را شروع کند. هم‌چنین در زمانی که کودک شما در حال گرفتن دارو برای درمان تشنج است، قبل از استفاده از  هر داروی دیگر باید با پزشک مشورت کنید.

بعضی از والدین نگران آن هستند که وقتی کودکشان در دوران کودکی داروهای ضد تشنج را طولانی مدت مصرف می‌کند، به آن‌ها اعتیاد پیدا کند. هیچ شواهدی مبنی بر اعتیاد به این داروها و مصرف نا به جای آن‌ها وجود ندارد.

نکاتی در مورد مصرف داروهای صرع کودکان

برای یک کودک مبتلا به صرع، انجام یک برنامه دارویی می‌تواند مشکل باشد. اینکه کدام دارو را باید ۲ بار در روز مصرف کند و کدام دارو را ۳ بار، می‌تواند برای کودک مشکل باشد. در اینجا نکاتی را خواهیم گفت که در این موارد به شما کمک خواهند کرد:

• برای کودکتان جعبه‌های قرصی بگیرید که برای هر دوز، جای مشخص دارد. شما همچنین می‌توانید از ساعت مچی، موبایل یا کامپیوتر برای تنظیم هشدار زمان استفاده کنید تا به کودک‌تان زمان مصرف دارو را یادآوری می‌کند.
• با معلم مدرسه او یا مسئولین مدرسه در مورد چگونگی مصرف و زمان مصرف داروهای کودکتان صحبت کنید. تا حد امکان داروها را طوری تنظیم کنید که در ساعات مدرسه نباشند.
• از پزشک‌تان بخواهید تا حد امکان برنامه دارویی ساده‌ای برای فرزندتان در نظر بگیرد. اگر کودک‌تان باید بیش از یک دوز از دارو در روز استفاده کند، یا چند دارو استفاده کند، بخواهید که اگر می‌شود دوزها را با هم یکی کند یا به جای چند دارو، یک دارو بدهد.
• یک برنامه معقول داشته باشید. بعضی از والدین همان برنامه‌ای که برای کودک‌شان در بیمارستان در نظر گرفته شده بود را ادامه می‌دهند. که طبق آن ممکن است لازم باشد کودک برای خوردن دارو نیمه شب بیدار شود. دارو خوردن شبانه ممکن است لازم نباشد. از پزشک برای تنظیم یک برنامه ساده و معقول کمک بخواهید.
• حواستان به مقدار دارویی که دارید باشد. زمان خرید مجدد داروها را طوری تنظیم کنید که داروهای ضد تشنج شما تمام نشود.
• بدانید که اگر کودک‌تان یک دوز دارو را مصرف نکرد چه باید بکنید. کودکان ممکن است مصرف یک دوز را فراموش بکنند. مطمئن باشید که اقدام مناسب را در این مواقع انجام می‌دهید هرگز بدون مشورت با پزشک دوز بعدی را دو برابر نکنید.
• سعی کنید کودک‌تان در جریان چگونگی مصرف دارو قرار بگیرد. به‌عنوان والدین شما باید مطمئن شوید که کودک‌تان داروهایش را مصرف می‌کند، اما این یک ایده خوب است که کمی از مسئولیت را به عهده فرزندتان بگذارید. کودک‌تان مبتلا به صرع باید بدانند و بلد باشند که برنامه داروهای مصرفی‌شان چگونه است.
• با پزشک صادق باشید. ممکن است شما از اینکه به پزشک بگویید کودک‌تان چند دوز دارو مصرف نکرده است خجالت بکشید. اما منظم‌ترین آدم‌ها هم گاهی چیزی را فراموش می‌کنند. اینکه اگر کودک شما دارو را اشتباه مصرف کرده یا فراموش کرده مصرف کند، خیلی برای پزشک مهم است. اگر کودک شما فقط نصف برنامه دارویی را رعایت می‌کند، ممکن است پزشک دوز داروها را افزایش دهد که البته باعث افزایش عوارض جانبی می‌شود.

یادتان باشد یک بیمار صرعی بدون توصیه پزشک نباید داروهایش را کنار بگذارد، قطع مصرف داروها می‌تواند باعث تشنج‌‎های شدیدتر شود.

چه زمانی داروهای صرع اثرگذار نخواهند بود؟

در بیشتر موارد، داروهای صرع مؤثر خواهند بود. بعضی مواقع چند هفته طول می‌کشد تا دارو اثر خود را بگذارد. کودک شما ممکن است یک داروی جدید را شروع کند و چند هفته بعد تشنج داشته باشد. این همیشه به معنای عدم اثرگذاری دارو نیست. ممکن است هنوز دارو در بدن شما به مقدار کافی برای اثرگذاری وجود نداشته است.

به هر حال برای شما سخت است که ببینید فرزندتان تشنج می‌کند ولی سریع دارو را متهم نکنید. با پزشک مشورت کنید و به دارو زمان کافی برای اثرگذاری بدهید. بعد از اینکه زمان کافی به دارو دادید و باز هم مؤثر نبود، آن زمان باید از پزشک برای تعویض دارو درخواست کنید. اگر کودک شما به درمان اولیه و درمان‌های جایگزین دارویی جواب نداد، شما باید به یک متخصص که اطلاعات بیشتری در درمان صرع دارد مراجعه کنید.

شما مجبور نیستید صرع را بپذیرید. شما مجبور نیستید خودتان را برای سال‌ها تسلیم صرع کنید، بدون آنکه سراغ راه‌های دیگر درمان بروید.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com