سرطان سلول های بازال یا BCC

سرطان های پوست یکی از بدترین نوع سرطان‌ها هستند. چندین نوع سرطان پوست و جود دارد، ولی از میان آن‌ها سرطان BCC شایع‌تر است. سرطان سلول های بازال حتی شایع‌ترین نوع سرطان در کل ایالات متحده است. در این مقاله به بررسی این عارضه و راه‌های درمانی آن خواهیم پرداخت.

نام‌های رایج سرطان های پوست

• سلول اسکواموس (Squamous cell)
• ملانوما (Melanoma)

نام های جایگزین سرطان سلول های بازال

• کارسینوم سلول پایه یا (Basal cell carcinoma)
• زخم یخ زده (Rodent ulcer)
• سرطان پوست غیر ملانوم (Nonmelanoma skin cancer)
• سلول پایه NMSC
• سرطان اپیتلیوم سلول پایه (Basal cell epithelioma)

علل ایجاد BCC

لایه بالایی پوست اپیدرم (epidermis) نامیده می‌شود. یک لایه پایین‌تر از اپیدرم، لایه سلول های پایه یا بازال (basal cell layer) قرار دارد. زمانی که سلول‌های این لایه غیرطبیعی و سرطانی شوند عارضه BCC رخ می‌دهد. اکثر سلول های بازال بر اثر قرار گرفتن مداوم و طولانی مدت در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش سرطانی می‌شوند.

این نوع سرطان پوستی در افراد بالای ۴۰ سال رایج است. اما در افراد جوانی که در معرض نور خورشید قرار دارند، ممکن است رخ دهد. سرطان سلولهای بازال تقریبا همیشه به آرامی رشد می‌کنند. به ندرت به سایر قسمت‌های بدن گسترش یا متاستاز می یابند.

برخی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به BCC را افزایش دهند. برای مثال افرادی که ویژگی‌های زیر را دارند در خطر بیشتر قرار دارند:

• صورت کک مکی
• سفید پوست
• افراد با چشمان آبی، سبز یا خاکستری
• افراد دارای موهای بلوند یا قرمز
• افرادی که بیش از حد در معرض اشعه ایکس قرار دارند
• افرادی که خال‌های زیادی دارند
• افرادی که بستگان نزدیک آن ها سرطان پوست دارند چه در گذشته چه حال
• کسانی که در اوایل زندگی به شدت دچار آفتاب سوختگی شده اند.
• قرار گرفتن در معرض آفتاب بصورت طولانی مدت در روز. مانند افرادی که کارشان در فضاهای بیرونی و آفتابی است.

سایر عوامل خطر عبارتند از:

• سیگار کشیدن
• سیستم ایمنی ضعیف. خصوصا مصرف داروهایی که سیستم ایمنی بدن را پس از یک پیوند عضو سرکوب می کنند
• به ارث بردن برخی اختلالات، مانند سندرم کارسینوم سلول پایه عصبی
• داشتن سابقه درمان با فوتودینامیک (photodynamic therapy)

علائم سرطان سلول های بازال

سرطان سلولهای بازال معمولا به آرامی رشد می کند و اغلب بدون درد است. ممکن است ظاهری متفاوت از پوست طبیعی شما داشته باشد. ممکن است در ناحیه عارضه پوست از بین رفته باشد یا حتی پوست دارای شکل غیرطبیعی بصورت زیر باشد:

• مروارید یا مومی
• سفید یا صورتی
• گوشتی یا قهوه ای
• قرمز همراه با پلاک پوستی
• در بعضی موارد، پوست کمی کوچک است و یا حتی صاف است.

همچنین ممکن است شاهد بروز موارد زیر باشد:

• پوست دچار حساسیت شدید میشود طوری که به راحتی خونریزی می کند
• بروز دردی که درمان نمی شود
• ایجاد خارش در موضع که سبب درد میشود.
• ایجاد زخم روی پوست بصورت غیرطبیعی بدون هیچ آسیب قابل مشاهده
• افزایش رگ های خونی کوچک در موضع BCC و اطراف آن
• وجود زخم در مرکز سرطان

تست ها و آزمون ها

پزشک بصورت منظم و دقیق پوست شما را بررسی می کند و به اندازه، شکل، رنگ و  یا وجود هر نوع بافت مشکوک در پوست نگاه می کند. اگر پزشک تشخیص دهد که شما سرطان سلول های بازال دارید ممکن است یک نمونه یا بیوپسی از پوست موضع بردارد. بیوپسی برداشته شده جهت بررسی دقیق تر به زیر میکروسکوب فرستاده میشود. باید برای تایید سرطان سلول های بازال یا سایر سرطان های پوست بیوپسی برداشته شود.

درمان سرطان BCC

درمان بستگی به:

• اندازه
• عمق
• محل سرطان پوست

و سلامت کلی شما دارد.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برش (Excision): برش و برداشتن کامل سرطان پوست و دوختن لبه های پوست به هم
• برداشت عارضه با الکترودایسکشن (electrodessication): از بین بردن سلول های سرطانی و استفاده از الکتریسیته برای از میان بردن سلول های سرطانی باقی مانده. از این روش برای درمان سرطان هایی که بزرگ یا عمیق نیستند استفاده می شود.
• کرایوسرجری (Cryosurgery): انجماد سلولهای سرطانی. انجماد باعث از بین رفتن سلول های بازال سرطانی میشود. از این روش برای درمان سرطان هایی که بزرگ یا عمیق نیستند استفاده می شود.
• دارو درمانی: کرم های پوستی که خاصیت دارویی و درمانی داشته باشند تجویز خواهد شد. از این روش برای درمان سرطان هایی که بزرگ یا عمیق نیستند استفاده می شود
• جراحی Mohs: حذف یک لایه پوست و ارزیابی آن بلافاصله تحت میکروسکوپ. معمولا برای سرطان پوست در بینی، گوش ها و مناطق دیگر صورت استفاده می شود
• درمان فوتودینامیک: برای درمان سرطان هایی که بزرگ یا عمیق نیستند
• رادیوتراپی: در صورتی که سرطان سلول های بازال را با جراحی نتوان درمان کرد، ممکن است استفاده شود.
• شیمی درمانی: ممکن است در موارد نادر، برای درمان سرطانی که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است یا با جراحی درمان نشده استفاده شود.

گروه های پشتیبانی

شما می توانید با پیوستن به گروه حمایت از سرطان، استرس  و فشارهای ناشی بیماری را کاهش دهید. به اشتراک گذاری شرایط و روند زندگی طی دوره سرطان با کسانی که تجربه و شرایط مشابه دارند به شما کمک میکند که احساس تنهایی نکنید.

چشم انداز ( پیش آگهی )

بسیاری از این سرطان ها مدت کوتاهی پس از پیدایش درمان می شوند. برخی دیگر پس از درمان درست در نقطه قبلی ایجاد میشوند. سرطان ها BCC کوچک احتمال بسیار کمی دارد که پس از درمان دوباره ایجاد شوند. سرطان BCC معمولا در موضع اولیه خود باقی میماند. اما اگر درمان نشده باقی بماند ممکن است متاستاز دهد و پوست قسمت های دیگر را درگیر کند

چه وقت به پزشک مراجعه کنید؟

در صورتی که دچار ناراحتی در نقطه ای از پوست خود  که در آن تغییری ایجاد شده هستید با پزشک خود مشورت کنید. در شرایط زیر به پزشک متخصص  پوست مراجعه کنید.

اگر یک نقطه ای در پوست شما وجود دارد که

• ظاهر
• رنگ
• اندازه
• بافت

آن متفاوت با پوست شما بود.

• و همچنین اگر یک نقطه دردناک یا متورم ایجاد شد
• یا اگر شروع به خونریزی یا خارش کرد

پیشگیری از سرطان سلول های بازال

انجمن سرطان آمریکا توصیه می کند افراد بالای ۴۰ سال سالانه یکبار به منظور پیشگیری از ابتلا به سرطان های پوست نزد پزشک بروند.  بهترین راه برای جلوگیری از سرطان  سلول های بازال پوست، کاهش تماس با نور خورشید است. برای این منظور سعی کنید همیشه از کرم ضد آفتاب استفاده کنید:

• استفاده از کرم ضد آفتاب با فاکتور حفاظت از نور خورشید (SPF) حداقل ۳۰ درصد، حتی زمانی که برای مدت کوتاهی در بیرون از خانه هستید.
• مقدار زیادی از کرم های ضد آفتاب را در تمام مناطق در معرض خطر، از جمله گوش و پاها، استعمال کنید.
• به دنبال کرم ضد آفتابی باشید که هر دو نور UVA و UVB را فیلتر میکند.
• از کرم ضد آفتاب ضد آب استفاده کنید.
• حداقل ۳۰ دقیقه قبل از خروج از خانه کرم ضد آفتاب استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که بعد از شنا یا عرق کردن مجددا اعمال شود.
• از کرم های ضد آفتاب در زمستان و روزهای ابری نیز استفاده کنید.

اقدامات دیگر برای کمک به جلوگیری از قرار گرفتن در معرض نور خورشید:

• بیشترین تابش نور خورشید در ساعت ۱۰ صبح و ۴ بعداز ظهر است. سعی کنید در این ساعت ها از خود در برابر اشعه های مضر خورشید محافظت کنید.
• پوست را با پوشیدن کلاه های لبه دار، پیراهن های آستین بلند، دامن بلند، یا شلوار محافظت کنید. شما همچنین می توانید لباس محافظ خورشیدی را خریداری کنید.
• از سطوح که منعکس کننده نور هستند، مانند آب، شن و ماسه، و مناطق که رنگ آمیزی سفید است دوری کنید.
• ارتفاع بالاتر، سریع تر پوست شما می سوزاند.
• از لامپ های خورشیدی و تخت های برنزه استفاده نکنید. صرف ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در سالن برنزه، خطرناک است.