تست های مدفوع برای بررسی سرطان کولورکتال

تست های مدفوع برای بررسی سرطان کولورکتال : تست مدفوع یکی از تست های متعدد بررسی سرطان کولورکتال است. این تست ها ممکن است به تشخیص سرطان در مراحل اولیه کمک کنند. در این سرطان، روده ی بزرگ ( کولون) و رکتوم درگیر می شود.

این تست ها ۳ نوع هستند، شامل:

تست خون مخفی مدفوع (FOBT) : در این تست خون غیر واضح در مدفوع بررسی می شود. کیت هایی وجود دارد که می توان این تست را در منزل هم انجام داد. چندین روز قبل از انجام تست، بیمار نباید غذاهای خاصی میل کند و برخی داروها را هم نباید استفاده کند.

تست ایمونوشیمیایی مدفوع (FTI)، که تست ایمونوشیمی خون مخفی مدفوع (iFOBT) هم نام دارد. این تست نسبت به تست FOBT در منزل راحت تر انجام می شود. محدودیت غذایی یا دارویی خاصی وجود ندارد.

تست DNA مدفوع (sDNA) : به جای دیدن خون در مدفوع، در این تست DNA غیر طبیعی مربوط به سرطان یا سلول های پولیپ بررسی می شود. در این مورد، مدفوع جمع آوری می شود و در ظرف خاصی به آزمایشگاه فرستاده می شود. محدودیت غذایی یا دارویی خاصی وجود ندارد. از بین این ۳ تست، این تست راحت تر انجام می شود.

وجود خون در مدفوع ممکن است تنها علامت سرطان کولورکتال باشد، ولی وجود هر خونی در مدفوع نشان دهنده ی سرطان نیست، علل دیگر وجود خون در مدفوع عبارتند از:

هموروئید. تورم و بزرگ شدن ورید های مقعد است. ممکن است به آن هموروئید داخلی و یا هموروئید خارجی گفته شود.
فیشر مقعد.
زخم پپتیک ( معده و ابتدای روده ی باریک).
کولیت اولسرو. فرمی از بیماری التهابی روده IBD است که التهاب و زخم در لایه ی داخلی کولون و رکتوم می دهد.
بیماری برگشت ( ریفلاکس) غذا و اسید از معده به مری. در این حالت مری دچار آسیب می شود و سوزش سر دل رخ می دهد.
بیماری کرون. نوعی بیماری التهابی روده IBD است که در لایه ی داخلی دستگاه گوارش ممکن است التهاب و یا زخم ایجاد شود.
آسپرین و یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی NSAIDs.

تست های مدفوع ممکن است برای بررسی سرطان کولورکتال استفاده شود، ولی برای تشخیص کاربرد ندارد. سایر تست های بررسی سرطان کولورکتال شامل موارد زیر است:

سیگموئیدوسکوپی منعطف
کولونوسکوپی
سی تی اسکن

چرا تست های مدفوع برای بررسی سرطان کولورکتال انجام می شود

بررسی نشانه های سرطان
FOBT و FIT/iFOBT برای بررسی وجود خون در مدفوع. این تست ها برای غربالگری سرطان روده ی بزرگ کاربرد دارد، به علت احتمال بیشتر خونریزی از پولیپ های همراه با سرطان. در زمان وقوع خونریزی، تست های بیشتری برای بررسی علت آن انجام می شود.
DNA مدفوع برای بررسی تغییرات غیر طبیعی سلول ها. سلول های سرطانی کولون اغلب تغییرات ژنی دارند. سلول هایی که این تغییرات را دارند در مدفوع ریزش می کنند و با این تست مشخص می شوند.
بخشی از معاینه ی بالینی معمول برای افرادی که احتمال بالای ابتلا به سرطان کولورکتال دارند بویژه در افراد ۵۰ سال و بالاتر.

آمادگی برای انجام تست های مدفوع برای بررسی سرطان کولورکتال

ممکن است سرطان کولورکتال خونریزی مداوم ندهد، پس این تست ها در چندین روز انجام می شوند تا احتمال بیشتری برای یافتن خونریزی وجود داشته باشد. تست DNA مدفوع تنها نیاز به یک بار نمونه گیری دارد.

برای ۲ تا ۳ روز قبل از انجام تست بیمار نباید غذاهای خاصی استفاده کند. البته این پرهیز های غذایی به نوع تست هم بستگی دارد.

در زمان قاعدگی و یا خونریزی شدید ناشی از بواسیر نباید این تست انجام شود.

نتایج تست های مدفوع

طبیعی : تست FIT/iFOBT و یا FOBT طبیعی به معنی این است که خونی در مدفوع وجود ندارد. تست sDNA طبیعی به این معنی است که سلول غیر طبیعی وجود ندارد. نتایج نرمال این تست ها یعنی تست منفی است.

غیر طبیعی : تست FIT/iFOBT و یا FOBT غیر طبیعی به این معنی است که در نمونه ی مدفوع خون وجود دارد. تست sDNA غیر عادی یعنی سلول های غیر طبیعی وجود دارد. تست غیر عادی یعنی تست مثبت است.

نتایج مثبت: اگر تست مدفوع مثبت باشد، همواره به معنی سرطان کولورکتال و یا پولیپ روده نیست.