کم خونی همولیتیک خود ایمنی اکتسابی

کم خونی همولیتیک خود ایمنی اکتسابی (AIHA) یک نوع کمیاب از آنمی (کم خونی) است . وقتی شما مبتلا به کم خونی هستید، مغز استخوان شما گلبول های قرمز خون را به مقدار کافی نمی سازد یا این سلولها آنگونه که باید فعالیت نمی کنند .

گلبول های قرمزخون ، اکسیژن را به بدن شما حمل می کنند . وقتی که شما دارای مقدار کمی گلبول قرمز خونی باشید ، بدن شما نمی تواند اکسیژن کافی را دریافت کند و شما احساس خستگی یا تنگی نفس پیدا می کنید .

کم خونی همولیتیک خود ایمنی اکتسابی چیست ؟

گلبول های قرمز خون در یک ماده اسفنجی به نام مغز استخوان ساخته می شوند که درون استخوان های شما هستند . این سلولهای خونی به طور معمول حدود ۱۲۰ روز قبل از اینکه طحال آنها را تجزیه کند ، زنده می مانند .

اگر شما این بیماری را دارید ، بدن شما گلبول های قرمز خون را سریعتر از اینکه مغز استخوان بتواند انواع جدید بسازد ، تخریب می کند . گاهی اوقات این گلبول های قرمز خون ، فقط به مدت چند روز زنده می مانند .

این بیماری ، نوعی از آنمی همولیتیک هست . بخش اکتسابی به این معنی است که شما با این آنمی متولد نمی شوید . بیماری دیگر باعث این بیماری شده است . خودایمن به این معنی است که سیستم ایمنی بدن شما حمله کرده و گلبول های قرمز خون شما را تخریب می کند .

عوامل و علل بیماری آنمی همولیتیک خود ایمنی اکتسابی

در صورتی که یک بیماری خودایمن مثل لوپوس داشته باشید ، مستعد ابتلا به این بیماری هستید . به طور معمول هنگامی که سیستم ایمنی شما عوامل هجوم برنده ی خارجی مانند باکتری و ویروس ها را شناسایی می کند ، پروتیین هایی به نام آنتی بادی تولید کرده که به آنها حمله کند . وقتی شما مبتلا به این بیماری می شوید ، سیستم ایمنی شما آنتی بادی هایی می سازد که اشتباها به گلبول های قرمز شما هجوم می برد .

بیماری های دیگر و داروهایی که می توانند اغلب باعث آنمی همولیتیک خود ایمن شوند عبارتند از :

• سرطانها شامل لوکمی لیمفوسایتیک مزمن و لیمفومای غیرهاجکین
• عفونت ها مانند پنومونی مایکوپلاسما
• داروها از قبیل : پنی سیلین ، متیل دوپا (آلدومت ) ، کوِئینین و سولفانامیدها
• ویروس ها از قبیل : سایتومگالوویروس ، ایدز و هپاتیت .

علایم بیماری کم خونی همولیتیک خود ایمنی اکتسابی

اغلب افراد مبتلا به انمی همولیتیک خودایمن اکتسابی ، نشانه هایی شبیه به انواع دیگر آنمی دارند ، شامل :

• درد سینه
• سردی
• سرگیجه
• ضربان قلب سریع ( تاکی کاردی )
• سردرد
• پوست رنگ پریده
• تنفس کوتاه
• ضعف و خستگی
• زردی پوست یا سفیدی چشم ها ( یرقان )

چگونه این بیماری را تشخیص دهیم ؟

اگر فکر میکنید که ممکن است یک نوع از آنمی داشته باشید ، باید با دکتر خود صحبت کنید . او ممکن است شما را به یک هماتولوژیست رجوع دهد ( دکتری که در بیماری های خونی تخصص دارد .

احتمالا تاریخچه پزشکی شما را مطالعه و بررسی می کند ، داروهای مصرفی شما را بررسی می کند و در رابطه با نشانه ها و علایم شما بحث می کند .

او همچنین یک تست خونی به نام شمارش کامل سلولهای خونی را تجویز می کند تا نشانه های آنمی را مشاهده کند .این تست موارد زیر را اندازه گیری می کند :

• تعداد گلبول های قرمز خون ، گلبول های سفید خون و پلاکتها
• اندازه گلبول های قرمز خون شما
• پروتئین هموگلوبین موجود در گلبول قرمز شما که اکسیژن را حمل می کند .
• گلبول های قرمز چه مقدار فضا در خون شما اشغال می کنند ( هماتوکریت )

تعداد کم گلبول های قرمز خون و مقدار کم هموگلوبین و سطوح هماتوکریت ، از علایم آنمی و کم خونی می باشند .

اگر تست شمارش گلبول های خونی شما به آنمی منجر شد ، پزشک شما ممکن است تست های بیشتری را برای اینکه بفهمد چقدر این حالت بد است نیز انجام دهد . بعضی آزمایش های مرسوم برای انمی همولیتیک خودایمن اکتسابی که پزشک ممکن است توصیه کند ، شامل :

• شمارش رتیکولوسیت : این تست گلبول های قرمز جوان را در بدن شما اندازه گیری می کند . تعداد رتیکولوسیت بالا به این معنی است که مغز استخوان شما سلول های بیشتری را برای جایگزینی سلول های تخریب شده توسط بدن شما را تولید می کند .
• تست کومبس : پزشک شما این تست را انجام میدهد تا ببینید که بدن شما آنتی بادی ها را علیه گلبول های قرمز خون می سازد .
• تهیه اسمیر محیطی : پزشک شما نگاهی به گلبول های قرمز خون شما در زیر میکروسکوپ می اندازد تا ببیند شکل گلبول های قرمز نرمال هست .

درمان کم خونی همولیتیک خود ایمنی اکتسابی

اگر شما مبتلا به بیماری شبیه به لوپوس هستید ، این بیماری علت آنمی شماست . پزشک شما در ابتدا این بیماری را درمان می کند . اگر یک دارو علت بیماری است ، شما احتمالا باید مصرف این دارو را متوقف کنید . اگر مبتلا به نوع ملایم و خفیف این بیماری هستید ، نیازی به درمان ندارید .

پزشکان همچنین می توانند استروئید ها را تجویز کنند مانند : هیپوکورتیزون یا پردنیزون ، تا سیستم ایمنی شما را از حمله به گلبول های قرمز خون شما بازدارد . داروهای دیگر از قبیل آزاتیوپرین ( ایموران ) یا سیکلوفسفامید ( سیتوکسان ) می توانند استفاده شوند تا سیستم ایمنی را آرام کنند .

انتقال های خونی و جراحی به منظور خارج کردن طحال ، می تواند گزینه حتی بیشتری باشد ، اگر مورد شما شدید است .

ترجمه شده از: webmd.com