آپنه در خواب مرکزی

آپنه در خواب چیست ؟

آپنه در خواب وضعیتی است که در آن شما در طول خواب دچار توقف تنفس می شوید .  در آپنه در خواب ، تنفس شما هنگامی که خواب هستید ، توسط ایست های مکرر تنفسی که به آن ها وقایع آپنیک گفته می شود ، مختل می شود .

انواع آپنه در خواب شامل : آپنه در خواب انسدادی ، که شایع ترین نوع آپنه در خواب است ، آپنه در خواب مرکزی ، و آپنه در خواب ترکیبی از ۲ نوع دیگر است .

آپنه در خواب می تواند باعث ایجاد مشکلات جدی شود . می تواند خطر سکته را افزایش دهد ، هم چنین افزایش احتمالی ، چاقی ، دیابت ، حمله ی قلبی ، نارسایی قلبی ، ضربان قلب نا منظم و بالا بودن فشار خون با هم به همراه دارد . از آن جایی که بعضی از افرادی که مبتلا به آپنه در خواب هستند ممکن است در طول فعالیت هایشان به طور ناگهانی به خواب بروند ، احتمال تصادف های رانندگی و دیگر اتفاقات شغلی هم زیاد می شود .

آپنه در خواب مرکزی چیست ؟

در آپنه در خواب مرکزی ، تنفس در طول خواب مختل می شود و علت آن نحوه ی عملکرد مغز است . این وضعیت به معنی آن نیست که شما نتوانید نفس بکشید ( البته درآپنه در خواب انسدادی این گونه است ) بلکه شما اصلا سعی نمی کنید که نفس بکشید . مغز شما به عضلات تان دستور نمی دهد که نفس کشیدن را انجام دهند . این نوع از آپنه در خواب معمولا با یک بیماری مرتبط با ساقه مغزی در ارتباط است ( ساقه ی مغز تنفس را کنترل می کند ) . در کودکان این وضعیت باعث ایجاد توقف هایی تا ۲۰ ثانیه در تنفس کودک در خواب می شود .

چه کسی مستعد آپنه در خواب مرکزی است ؟

به طور کلی ، عوامل خطر اصلی برای این وضعیت عبارتند از جنس مرد ، اضافه وزن داشتن و سن بالای ۴۰ سال . در هر حال هر کس ممکن است مبتلا به هر کدام از انواع آپنه در خواب شود . آپنه در خواب مرکزی معمولا با وضعیت های دیگر در ارتباط است . یک نوع از آپنه در خواب مرکزی وجود دارد که دلیل مشخصی برایش پیدا نشده است و با اختلال دیگری همراه نیست . آپنه در خواب مرکزی ممکن است همراه با آپنه در خواب انسدادی اتفاق بیافتد و یا بدون آن باشد . وضعیت هایی که ممکن است در ارتباط با آپنه در خواب مرکزی باشند شامل موارد زیر است :

• نارسایی احتقانی قلب
• بیماری های کم کاری تیروئید
• نارسایی کلیه
• بیماری های عصبی مثل پارکینسون ، آلزایمر و واسکروز آمیتروفیک جانبی ( ALS )
• آسیب به ساقه مغزی به وسیله ی سکته مغزی ، آنسفالیت ، ضربه و یا عوامل دیگر

علائم آپنه در خواب مرکزی چیست ؟

علامت اصلی این وضعیت توقف های موقت تنفس در طول خواب است . اگر چه خر خر کردن یک علامت اصلی آپنه در خواب انسدادی است ، ممکن است گاهی در آپنه در خواب مرکزی هم وجود داشته باشد که البته معمولا این گونه نیست . علائم دیگر ممکن است شامل :

• خستگی زیاد در طول روز
• بیدار شدن مکرر در طول شب
• رفتن به توالت به طور مکرر در طول شب
• سر درد در صبح زود
• حافظه ضعیف و مشکل بودن تمرکز
• اختلالات خلقی
• آپنه در خواب مرکزی چگونه تشخیص داده می شود .

اگر شما هر کدام از این علائم را داشتید ، یا اگر یکی از اعضای خانواده یا هم اتاقی شما متوجه توقف تنفس شما در خواب شده باشد ، باید با یک پزشک صحبت کنید . اگر پزشک شما به آپنه در خواب مرکزی شک کند ، احتمالا یک معاینه فیزیکی انجام می دهد ، یک سابقه پزشکی از شما می گیرد و یک سابقه ی خواب پیشنهاد می کند . مرحله ی بعدی احتمالا یک مطالعه در طول خواب تحت عنوان پلی‌ سومنوگرافی خواهد بود . این تست در یک آزمایشگاه و تحت نظر یک تکنیسین آموزش دیده انجام می شود .در طول تست عمل کرد های بدن مانیتور می شوند که عبارتند از :

• فعالیت الکتریکی مغز
• حرکات چشم
• فعالیت عضلات
• ضربان قلب
• الگو های تنفس
• جریان هوا
• سطوح گاز های خونی

بعد از این که تست کامل شد . تکنیسین تعداد دفعاتی که تنفس شما قطع شده است را به پزشک می گوید و بر اساس سایر نتایج ، شدت و درجه آپنه در خواب شما مشخص می شود . در بعضی از موارد ، یک تست دیگر در روز بعد  انجام می شود تا مشخص کند چقدر طول می کشد که شما به خواب بروید و چند بار در طول روز این اتفاق می افتد . در این تست ، به بیمار چندین فرصت داده می شود تا در طول روز بخوابد ، در حالی که در حالت عادی اصلا نباید خوابش ببرد.

آپنه در خواب مرکزی چگونه درمان می شود ؟

اگر آپنه در خواب مرکزی با بیماری های دیگر ی در ارتباط باشد ، مثل نارسایی احتقانی قلب ، آن وضعیت باید درمان شود . ( اگر ممکن باشد ) . بعضی از درمان های حمایتی که برای آپنه در خواب انسدادی انجام می دهیم ، می تواند برای آپنه در خواب مرکزی هم مفید باشند . بعضی از آن ها عبارتند از :

• کاهش وزن اگر لازم باشد ، و بعد از آن حفظ وزن مناسب
• اگر مشکل سینوس و یا احتناق بینی دارید از اسپری های مناسب برای کاهش آن استفاده کنید .
• از مصرف الکل و قرص های خواب آور پرهیز کنید به دلیل این که این موارد می توانند احتمال بسته شدن راه های هوایی را بیش تر کنند .
• اگر زمانی که به پشت می خوابید مشکلات تنفسی برای شما ایجاد می شود ، به پهلو بخوابید . اگر لازم بود از بالش برای ثابت نگه داشتنتان استفاده کنید .
• از کم بود خواب جلو گیری کنید .

یک راه درمان دیگر استفاده از دستگاه فشار مثبت راه های هوایی ( CPAP ) است که بهترین درمان آغازین برای بیماران مبتلا به آپنه در خواب انسدادی است . این درمان برای بیماران مبتلا به آپنه در خواب مرکزی هم سودمند خواهد بود . البته فقط کسانی که آپنه در خواب مرکزی آن ها مرتبط با نا رسایی احتقانی قلب است . در این روش یک ماسک برای بیمار گذاشته می شود که بینی و دهانشان را می پوشاند . یک دمنده ی هوا ، هوار را با فشار وارد بینی و دهان بیمار می کند . فشار دهنده قابل تنظیم است بنا بر این فشار طوری تنظیم می شود که برای جلوگیری از بسته شدن راه های هوایی بیمار کافی باشد . فشار پایدار و یک نواخت است . تا زمانی که از CPAP استفاده می شود ، راه های هوایی باز خواهند ماند ، اما اگر به طور موقتی از آن استفاده شود ممکن است دو باره آپنه خواب باز گردد. انواع دیگر دستگاه های فشار مثبت راه های هوایی برای افرادی که با استفاده از  CPAP مشکل دارند ،در دسترس است .

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com