سندرم تونل­ کارپ چیست؟

اگر احساس کرختی، قلقلک یا ضعف در دستتان دارید، یادتان باشد در مورد این مشکل با پزشکتان صحبت کنید تا وجود سندرم تونل­ کارپ را در شما بررسی کند. این سندروم به ­دلیل فشار روی عصب مدین (median) شما ایجاد می ­شود. این عصب طول بازو را طی می­کند و به مچ می ­رسد، از طریق یک کانال که به آن تونل­ کارپ می­ گویند عبور می­ کند و به عضلات دست می ­رسد. عصب مدین حرکات و حس انگشت شست شما و همچنین حرکات تمام انگشتان دست شما را کنترل می­ کند به جز انگشت کوچک. تونل ­کارپ به هر دلیلی تنگ می ­شود و این علائم را ایجاد می­ کند. شایع ترین علت تنگی، ورم گردن دست و مچ است.

اغلب مردم نمی ­دانند علت ایجاد سندروم تونل­ کارپ چیست. این سندروم می ­تواند به دلیل:

• حاملگی
• حرکات زیاد وتکرار شونده مانند تایپ کردن یا هر حرکت دیگر مچ که شما بارها و بارها انجام می­ دهید. به­طور اختصاصی­ تر زمانی که در هنگام این حرکات، دست شما پایین تر از مچتان قرار می­ گیرد (دست رو به پایین باشد)
• وضعیت ­هایی مثل کم­ کاری تیروئید، چاقی، آرتریت روماتوئید و دیابت

اگر شما مبتلا به سندروم تونل­کارپ باشید و آن را درمان نکنید، علائم آن می­تواند تا مدت طولانی وجود داشته باشد، بدتر شود و یا گاهی از بین برود و دوباره عود کند. اگر پزشک شما آن را سریع­تر تشخیص دهد، درمان آن آسانتر خواهد بود.

علائم آن چه هستند؟

شما ممکن است یک حس سوزش، قلقلک، خارش و یا کرخی در کف دست و انگشتانتان (شست، اشاره و انگشت وسط) داشته باشید. ممکن است اولین تظاهرات بیماری به صورت خواب رفتن انگشتانتان در طول شب باشد. این علامت معمولاً عصر وشب خود را نشان می ­دهد چون در این زمان ­ها شما دستتان را در حالت استراحت قرار می ­دهید و متوجه آن می ­شوید. در صبح ­ها ممکن است با بی حسی و خواب رفتگی دستتان بیدار شوید، حتی ممکن است این بی­حسی تا شانه ­تان هم کشیده شده باشد.

در موارد شدید چه اتفاقی می­ افتد؟

زمانی که سندروم تونل­ کارپ شدیدتر می­شود، ممکن است قدرت دست شما کم شود چون عضلات دست شما جمع شده است. درد و کرامپ عضلانی هم ممکن است بیشتر شود. عملکرد مدین به تدریج به دلیل تحریکات و فشارهای اطراف آن به تدریج از بین می ­رود. این موضوع باعث:

• تحریک ­های کند عصب
• از دست رفتن حس انگشتان
• از دست دادن قدرت و هماهنگی حرکات دست، مخصوصاً انگشت شست.
• در آخر تخریب دائم عضلات دست و ازدست رفتن عملکرد آن برای بیمار باقی می ماند.

بنابراین علائم را جدی بگیرید.

آیا افرادی هستند که برای این سندروم مستعدتر باشند؟

وضعیت ­های پزشکی که گاهی در ارتباط با سندروم تونل­ کارپ هستند عبارتند از:

• چاقی
• کم­ کاری تیروئید
• آرتریت روماتوئید
• دیابت
• حاملگی
• آسیب در اثر ضربه

زن­ ها سه برابر بیشتر از مردان دچار این سندروم می­ شوند. این شاید به این دلیل باشد که به طور عادی مچ زن ­ها کوچک­تر از مردان است و بنابراین تونل­ کارپ تنگ تری دارند.

زمانی­که این سندروم به دلیل بارداری ایجاد شده باشد، چندماه پس از دوران بارداری علائم خودبه­ خود از بین خواهد رفت. بعضی از مشاغل که درآن­ها حرکات تکرار شونده بازو و مچ در دراز مدت وجود دارد، احتمال ایجاد این سندروم افزایش می ­یابد. این مشاغل عبارتند از:

• مونتاژ درخط­تولید
• رفتگری وبافندگی
• نانوایی
• صندوقداری
• آرایشگری
• موسیقی

چه آزمایش ­هایی به تشخیص سندروم تونل ­کارپ کمک می ­کند؟

پزشکتان ممکن است از شما بخواهد تا به قسمت جلوی مچتان ضربه بزنید و یا درحالی­که مفصل آرنجتان کاملاً باز است، مچتان را تا جایی که می ­توانید خم کنید. یک تست دیگر وجود دارد که به آن EMG-Nev می­گویند، عملکرد عصب را در طول تونل­ کارپ می­ سنجد.

سندرم تونل کارپ چگونه درمان می­ شود؟

تغییرات سبک زندگی: اگر علائم شما به دلیل حرکات تکرار شونده ایجاد شده ­اند، شما می ­توانید زمان استراحت در هنگام کارتان را بیشتر کنید و یا تاحد امکان حرکات دستتان را کمتر کنید. حرکاتی که باعث درد در دست شما می­ شوند. کشش و نرمش ­های کششی خاصی می­ تواند به شما کمک کند. در این باره با پزشکتان مشورت کنید.

بی­ حرکتی: پزشک شما ممکن است به دستتان یک آتل ببندد تا جلوی حرکت کردن آن را بگیرد و فشار کمتری به عصب مدین وارد شود. این باعث می ­شود که شما بهتر بخوابید و همچنین عصب مدین ­تان استراحت کند.

دارو درمانی: شاید پزشک شما برایتان داروهای ضدالتهابی یا استروئید تجویز کند تا تورم دستتان کمتر شود.

جراحی: اگر هیچکدام از درمان­ های بالا کارساز نبود، ممکن است جراحی یک گزینه مناسب باشد. درباره آن با پزشکتان صحبت کنید.

چه کاری می­ توانم انجام دهم تا به خودم کمک کنم؟

• مچتان راصاف نگه دارید.
• از یک آتل یا مچ­بند استفاده کنید تا مچتان را در وضعیت مناسب قرار دهد.
• از خم کردن و صاف کردن مکرر و متوالی مچتان خودداری کنید.
• در مورد تمرین ­ها و ورزش ­هایی که برایتان مفید است با پزشکتان صحبت کنید.
• هنگام کارکردن مچتان و دستتان را در وضعیت مناسب قرار دهید.
• فعالیت­ ها و محل کارتان را طوری تنظیم کنید تا کمترین آسیب­ ها شما را تهدید کنند.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com