علت درد قفسه سینه

درد قفسه سینه اولین چیزی است که شما ممکن است فکر کنید ناشی از حمله قلبی می‌باشد. به طور قطع درد قفسه سینه، مسأله قابل چشم‌ پوشی نیست. اما شما باید بدانید که علت‌های دیگری هم ممکن است داشته باشد. در حقیقت، بیشتر از  جمعیت آمریکا، درد قفسه سینه را تجربه کردند در حالی که ربطی به حمله قلبی و مسائل قلبی نداشته است. علت‌های دیگر درد قفسه سینه می‌تواند به طور مثال به خاطر ریه‌هایتان، مری، ماهیچه‌ها، دنده‌ها و عصب‌ها باشد. بعضی از این علل می‌توانند جدی و تحدیدکننده زندگی باشند و بعضی دیگر نه. اگر شما نتوانستید درد قفسه سینه خود را شرح دهید، تنها راه برای تأیید علت آن، ارزیابی کردن شما توسط یک پزشک می‌باشد.

شما ممکن است درد قفسه سینه را از گردنتان تا قسمت بالایی شکم خود حس کنید. بسته به علت، درد قفسه سینه ممکن است:

• تند و تیز
• مبهم و پراکنده
• سوزشی
• احساس بریدگی یا چاقو خوردن
• احساس تنگی و خفگی و فشردگی

این‌جا بعضی از علت‌های رایج‌تر دردهای قفسه سینه آورده شده است:

علت‌های درد قفسه سینه

مشکلات قلبی

اگرچه این علت، تنها علت درد قفسه سینه نمی‌باشد ولی رایج‌ترین علت آن است.

بیماری انسداد شراین قلبی (CAD) یک انسداد در رگ‌های خونی قلب است که باعث کاهش جریان خون و اکسیژن‌رسانی به عضلات خود قلب می‌شود. این می‌تواند علت دردی باشد که به عنوان آنژین شناخته شده است.

آنژین یک علامت برای مشکل قلبی است ولی به طور معمول علت آسیب دائمی به قلب نمی‌تواند باشد. اگرچه این می‌تواند یک نشانه‌ای باشد برای این که شما کاندید یک حمله قلبی در آینده شده‌اید.

درد قفسه سینه ممکن است به بازو، شانه، فک یا کمر شما منتشر شود. ممکن است احساس خفگی یا فشار و تنگی کنید. آنژین می‌تواند با ورزش، هیجان یا ناراحتی‌های احساسی، زیادتر و شدیدتر شود و با استراحت کاهش می‌یابد.

سکته قلبی (حمله قلبی) : Myocardial infarction

کاهش در جریان خون عروق خونی قلب باعث مرگ سلول‌های قلبی می‌شود. با وجود این که شبیه آنژین صدری قفسه سینه است ولی یک حمله قلبی معمولاً شدیدتر است. درد با فشار معمولاً در مرکز یا سمت چپ قفسه سینه است و با استراحت کاهش نمی‌یابد.

تعریق، حالت تهوع، تنفس کوتاه، ضعف شدید از علائم مشابه در حملات قلبی می‌باشند.

میوکاردیت ( التهاب عضله قلبی )

این بیماری علاوه بر درد قفسه سینه می تواند علائمی مانند تب، ضعف و بی حالی، افزایش ضربان قلب و مشکل شدن تنفس را به همراه داشته باشد. اگرچه هیچ انسدادی در عروق وجود ندارد ولی میوکاردیت میتواند علائم حمله قلبی را تقلید کند.

پریکاردیت ( التهاب پرده قلبی )

پریکاردیت نوعی التهاب یا عفونت پرده اطراف قلب می‌باشد. این عارضه می‌تواند دردی شبیه درد آنژین بدهد. اما اغلب دردهای تیز ، شدید و پایدار در طول قسمت بالای گردن و عضلات شانه دارد. گاهی اوقات درد حین تنفس شما، بلعیدن غذا، دراز کشیدن به پشت بدتر و شدیدتر می‌شود.

بزرگ شدن زیادی عضله قلبی

این نوعی بیماری ژنتیکی است که موجب ضخیم شدن و بزرگ شدن و رشد غیرنرمال عضله قلبی می‌شود. گاهی منجر به اختلال در پمپاژ خون به خارج قلب می‌شود. درد قفسه سینه و تنفس کوتاه اغلب اوقات حین ورزش اتفاق می‌افتد. گاهی اوقات اگر عضله قلبی خیلی ضخیم شود منجر به نارسایی قلبی می‌شود. این مشکل موجب سخت‌تر شدن کار پمپاژ قلب می‌شود. در طول این درد قفسه سینه، این نوع بزرگ شدن بیش از حد عضله قلبی می‌تواند منجر به احساس سرگیجه، منگی و گیجی، احساس ضعف و غش کردن و نشانه‌های دیگر می‌شود.

افتادگی دریچه میترال

افتادگی (روی هم خوابیدن) دریچه میترال به حالتی گفته می‌شود که یک دریچه قلبی به طور کالم و مناسب نتواند بسته شود. نشانه‌‌های گوناگونی با افتادگی دریچه میترال همراه هستند از جمله درد قفسه سینه، تند زدن نبض (تپش قلبی بالا) و گیجی. اگرچه ممکن است این بیماری علائمی نداشته باشد مخصوصاً در مواقعی که این افتادگی دریچه به صورت خفیف باشد.

دایسکشن عروق کرونری

فاکتورهای گوناگونی می‌تواند منجر به این بیماری نادر ولی کشنده شوند؛ که به خاطر یک پارگی در که طول عروق قلبی اتفاق می‌افتد، ایجاد می‌شود که منجر به یک درد شدید به همراه یک احساس پارگی و شکافندگی بالارونده (goes of) در طول گردن، کمر یا ناحیه شکمی شود.

علت‌های دیگر درد قفسه سینه

مشکلات ریوی

مشکلات و بیماری‌های ریوی می‌توانند علت انواع گوناگون درد قفسه سینه شوند. این موارد از علل رایج و معمول در قفسه سینه در رابطه با ریه هستند.

پلوریت یا پلورزی

پلورزی به نام آماس یا التهاب پرده جنب هم شناخته می‌شود. این بیماری یک التهاب (آماس) یا رنجش و سوزش در آستر ریه‌ها و قفسه سینه است. شما احتمالاً یک درد تیز حین تنفستان یا حین عطسه یا سرفه حس می‌کنید. علت معمول یا رایج ذات‌الریه، باکتری یا عفونت‌های ویروسی یا انسداد رگ‌های خونی ریوی و روی هم افتادگی ریه در اثر نفوذ هوا به لایه جنب (پنوموتوراکس) می‌باشد. علت‌هایی که کمتر رایج هستند شامل رماتیسم مفصلی، لوپوس (سل جلدی) و سرطان است.

آبسه های ریوی یا ذات‌الریه

این نوع از عفونت‌های ریوی می‌توانند منجر به دردهای پلوریتیک یا انواع دیگر دردهای قفسه سینه شوند مثل درد عمیق قفسه سینه. آبسه ریوی یا سینه پهلو به صورت ناگهانی اتفاق می‌افتد و ایجاد تب و لرز، سرفه و دفع خلط از طریق راه‌های هوایی تنفسی شود.

انسداد عروق ریوی

هنگامی که یک لخته خونی حین عبور از رگ خونی در ریه‌ها استقرار می‌یابد، می‌تواند سبب ایجاد بیماری پلوریت یا التهاب حاد ریه، تنفس دشوار و ضربان قلب تند شود. همچنین ممکن است سبب تب و شوک شود. انسداد عروق ریوی اغلب به خاطر لختگی که در سیاهرگ های عمقی ایجاد می‌شود یا به خاطر یک آمبولی که پس از جراحی ایجاد شده یا از عوارض یک سرطان محتمل می‌شود.

پنوموتوراکس

اغلب به دلیل یک جراحت که به قفسه سینه وارد می‌شود، اتفاق می‌افتد. پنوموتوراکس زمانی که قسمتی از ریه روی خود می‌خوابد ایجاد می‌شود که علت آن به خاطر وارد شدن هوا به قفسه سینه است. درد آن به هنگام تنفس شدیدتر و بدتر می‌شود.

افزایش فشار خون ریوی

با یک دردی مشابه آنژین صدری قفسه سینه همراه است. این فشار بالای غیرطبیعی خون در رگ‌های ریه باعث مشکل شدن عملکرد قسمت راست قلب می‌شود.

آسم

سبب ایجاد تنفس کوتاه، تنفس با صدای خس‌خس، سرفه و گاهی درد قفسه سینه می‌شود. آسم یک بیماری التهابی راه‌های تنفسی است.

مشکلات گوارشی

مشکلات گوارشی هم می‌توانند درد قفسه سینه ایجاد کنند که شامل موارد زیر می‌شوند:

بیماری ریفلاکس (بازگشت) معده‌ای روده‌ای (GERD)

این بیماری همچنین به نام بازگشت اسید شناخته می‌شود. GERD زمانی که محتوی معده به مری بازمی‌گردند اتفاق می‌افتد. این اتفاق ممکن است موجب احساس ترشی در دهان و احساس سوزش در قفسه سینه یا در مری (که به اسم سوزش قلبی شناخته می‌شود) شود. فاکتورهایی که موجب بازگشت اسید می‌شود شامل چاقی مفرط، استعمال دخانیات، حاملگی و غذاهای چرب یا ادویه‌دار می‌شود. ناحیه درد قلبی و سوزش قلبی‌ای که علت آن بازگشت اسید است تقریباً مشابه است زیرا جای قلب و مری نزدیک هم است و از یک شبکه عصبی، عصب می‌گیرند.

بیماری‌های اسپاسمی مری

انقباض ناهماهنگ ماهیچه (اسپاسم) و فشار انقباضی زیاد (مری فندق‌ شکن) مشکلاتی هستند که در مری پدید می‌آیند و علت درد قفسه سینه را سبب می‌شوند.

ازدیاد حساسیت در مری

این حالت وقتی اتفاق می‌افتد که مری خیلی دردناک می‌شود در زمانی که کوچک‌ترین تغییری در فشار رخ می‌دهد یا زمانی که در معرض اسید قرار می‌گیرد.  هنوز علت این ازدیاد حساسیت شناخته شده نیست.

پارگی یا سوراخ شدن مری

به طور ناگهانی، درد قفسه سینه شدید به همراه استفراغ یا یک حالتی که مری را درگیر کند، از علائم سوراخ شدن مری می‌باشد.

زخم معده

یک درد و ناراحتی راجعه است که ممکن است در نتیجه‌ی زخم‌های دردناک در ناحیه آستر معده یا در قسمت ابتدایی روده هستند، ایجاد شود. اغلب در کسانی که استعمال دخانیات دارند یا نوشیدنی الکلی یا داروهای مسکن از قبیل آسپرین NSAID مصرف می‌کنند دیده می‌شود. که این درد زمانی که شما داروهای ضد اسید معده مصرف می‌کنید بهتر می‌شود.

فتق هیاتال

یک مشکل و بیماری رایج است که زمانی که قسمت بالایی معده به قسمت پایینی قفسه سینه بعد از غذا خوردن فشار می‌آورد، اتفاق می‌افتد. این بیماری اغلب سبب ایجاد علائم رفلکس که شامل سوزش قلبی یا درد قفسه سینه است، می‌شود. این درد زمانی که شما می‌خوابید و یا دراز می‌کشید، بدتر می‌شود.

التهاب پانکراس:

شما ممکن است التهاب پانکراس داشته باشید زمانی که شما درد در ناحیه پایینی قفسه سینه حس کنید و این درد هنگامی که شما به پشت می‌خوابید بیشتر می‌شود و زماین که به جلو خم می‌شوید، درد کاهش می‌یابد.

 مشکلات کیسه صفرا

آیا شما بعد از خوردن یک وعده غذایی خیلی چرب، احساس پُری یا درد پایینی و راست قفسه سینه یا در قسمت بالایی و راست شکم خود می‌کنید؟

اگر این چنین است، علت درد قفسه سینه شما ممکن است به خاطر مشکلات صفراوی شما باشد.

مشکلات استخوانی- ماهیچه‌ای- عصبی

گاهی اوقات درد قفسه سینه می‌تواند در نتیجه فشار مفرط یا یک آسیب به ناحیه قفسه سینه در اثر افتادن یا تصادف باشد. دیگر علت‌های قفسه سینه می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

مشکلات دنده‌ای

درد حاصل از شکستن دنده در زمان تنفس عمیق یا سرفه کردن، بدتر می‌شود. این درد اغلب به یک ناحیه محدود می‌شود و ممکن است زمانی که شما آن را فشار می‌دهید، درد احساس شود. در قسمت مفصل دنده به جناغ نیز ممکن است التهاب (ورم) دیده شود.

کشش ماهیچه‌ای

یک سرفه خیلی شدید می‌تواند سبب اسیب یا التهاب ماهیچه‌های بین دنده‌ای و تاندون‌های بین دنده‌ای شود که این خود عامل ایجاد درد قفسه سینه است. این درد پایدار است و هنگام فعالیت شدیدتر می‌شود.

بیماری زونا

این بیماری که به علت ویروس آبله مرغان ایجاد می‌شود، می‌تواند یک درد محکم و تیز خیلی سریع قبل از ظهور ضایعات پوستی ایجاد کند. این ضایعات چندین روز بعد ظاهر می‌شوند.

دیگر عوامل بالقوه‌ای که می‌توانند درد قفسه سینه ایجاد کنند:

دیگر عوامل بالقوه‌ای که می‌توانند درد قفسه سینه ایجاد کنند، اضطراب و حملات روانی است. بعضی نشانه‌ها و علائم دیگر هم می‌توانند با آن همراه باشند که شامل: احساس گیجی، احساس تنگی نفس، تپش قلب، احساس سوزش یا خارش و لرزیدن است.

چه زمانی برای درد قفسه سینه نزد پزشک برویم؟

زمانی که شما در شک و تردید هستید، با پزشک خودتان راجع به هر نوع درد قفسه سینه که دارید تماس بگیرید؛ به خصوص زمانی که خیلی ناگهانی دچار درد شدید یا زمانی که درد شما با داروهای ضد التهاب تسکین پیدا نکرد یا زمانی که درد شما با هر روش خوددرمانی از قبیل تغییر رژیم غذایی تغییر پیدا نکرد؛

اگر شما در حین درد قفسه سینه هر کدام از علائم زیر را داشتید، حتماً با اورزانس تماس بگیرید.

• احساس فشار ناگهانی، احساس فشردگی قفسه سینه، خفگی یا احساس فشردگی و له‌شدگی زیر جناغ
• درد قفسه سینه‌ای که به ناحیه فک، دست چپ یا کمر منتشر شود.
• درد شدید و سریع و ناگهانی قفسه سینه به همراه تنگی نفس، به خصوص بعد از زمان زیادی بدون فعالیت.
• حالت تهوع، گیجی، ضربان قلب شدید یا تنفس سریع و تند، عرق کردن مفرط، رنگ خاکستری (رنگ پریدگی).
• فشار خون خیلی پایین یا ضربان قلب خیلی کم

اگر حین درد قفسه سینه هر یک از علائم زیر را داشتید با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب و لرز، سرفه به همراه خلط زرد یا سبز
• مشکلات تعریقی
• درد قفسه سینه خیلی شدید که از بین نرود.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com