تست میزان آلدوسترون در ادرار

تست میزان آلدوسترون در ادرار : غدد فوق کلیوی از جمله غدد درون ریز ( آندوکرین) بدن هستند که ترشحات خود را ( هورمون ها) را به داخل جریان خون می ریزند. از جمله هورمون های مترشحه از آدرنال می توان به کورتیزول و آلدوسترون اشاره کرد.  آلدوسترون  با اثر بر روی لوله های نفرونی بازجذب سدیم را افزایش می دهد و در تنظیم فشار خون نقش حیاتی دارد. از طرفی   باعث کاهش میزان پتاسیم بدن می شود. در اختلالات غدد آدرنال به دنبال افزایش پتاسیم بدن عوارض خطرناکی رخ می دهد.

تست میزان آلدوسترون در ادرار

تست میزان آلدوسترون در ادرار ( هورمونی که از غده آدرنال ترشح می شود )، میزان آلدوسترون را در ادرار اندازه گیری می کند. آلدوسترون میزان سدیم و پتاسیم را در خون تنظیم می کند. همچنین به تنظیم فشار خون و تعادل آب و الکترولیت ها در خون کمک می کند.

هورمونی که از کلیه ها ترشح می شود ، به نام رنین به طور طبیعی غده آدرنال را تحریک به ترشح آلدوسترون می کند. وقتی که بدن سعی در نگه داشتن مایعات و نمک ( سدیم ) دارد ، به طور طبیعی میزان رنین و آلدوسترون افزایش می یابد. وقتی که یک تومور شروع به ترشح آلدوسترون می کند ، میزان آلدوسترون افزایش می یابد، در حالی که میزان رنین کم است. معمولا وقتی آزمایش آلدوسترون انجام می شود، فعالیت رنین نیز اندازه گیری می شود.

علت انجام تست میزان آلدوسترون در ادرار چیست ؟

آزمایش اندازه گیری آلدوسترون به دلایل زیر انجام می شود:

• بررسی میزان ترشح هورمون آلدوسترون از غده آدرنال
• بررسی وجود تومور در غده آدرنال
• بررسی علت افزایش فشار خون و یا کاهش میزان پتاسیم خون. این آزمایش وقتی که غده آدرنال بیش فعال می شود و یا پزشک مشکوک به رشد غیر طبیعی غده آدرنال است ، انجام می شود.

چگونگی آماده سازی برای انجام آزمون سنجش آلدوسترون

آزمایش اندازه گیری آلدوسترون معمولا همزمان با آزمایشات روتین انجام می شود. آمادگی خاصی قبل از انجام آزمایشات روتین لازم نیست.

اگر شما آزمایش اندازه گیری آلدوسترون را دائم پیگیری می کنید ، پزشک ممکن است به شما دستور العمل پیگیری بدهد :

• مصرف غذا با میزان نمک طبیعی ( ۲۳۰۰ میلی گرم در روز ) از ۲ هفته قبل از انجام آزمایش. عدم مصرف غذاهای پر نمک مثل انواع سوپ ها و سبزیجات ، زیتون ، سوپ گوشت ، سس سویا و تنقلات شور مثل چیپس سیب زمینی و یا مواد غذایی کنسرو شده. رژیم غذایی کم نمک می تواند میزان آلدوسترون را افزایش دهد ، پس اگر رژیم غذایی کم نمک دارید به پزشک اطلاع دهید.
• از ۲ هفته قبل از انجام آزمایش آلدوسترون، شیرین بیان طبیعی سیاه و سفید   مصرف نکنید.

بسیاری از داروها می توانند نتیجه آزمایش را تغییر دهند. باید پزشک را در مورد هر نوع دارویی که مصرف می کنید ( چه با نسخه و چه بی نسخه ) مطلع سازید.

شاید از شما خواسته شود تا از ۲ هفته قبل از  انجام آزمایش مصرف داروهای خود را قطع کنید. این داروها شامل  هورمون ها ( مثل پروژسترون و استروژن ) ، کورتیکو استرویید ها ، دیورتیک ها و بساری از دارو های کاهنده فشار خون بویژه اسپیرونولاکتون ( آلداکتون ) ، اپلرنون ( اینسپرا ) و بتا بلوکرها می باشد.

با پزشک خود در مورد نگرانی که در مورد آزمایش دارید صحبت کنید٬ احتمال خطر آن  ٬ نحوه انجام آزمایش یا نتایج احتمالی آزمایش. این کار به شما کمک می کند که اهمیت این آزمایش را متوجه شوید٬ (پر کردن فرم اطلاعات پزشکی).

تست میزان آلدوسترون در ادرار چگونه انجام می شود ؟

• شما باید از ابتدای صبح شروع به جمع آوری ادرار کنید. از خواب که بیدار می شوید ، ابتدا مثانه خود را خالی می کنید ولی  نباید این ادرار را جمع آوری کنید. زمانی را که در آن ادرار را جمع آوری می کنید ، یادداشت کنید.
• به مدت ۲۴ ساعت ادرار خود را جمع آوری کنید. آزمایشگاه به شما یک ظرف بزرگ می دهد (۴ لیتر)، ظرف حاوی مقدار کمی ماده نگه دارنده است. ابتدا در ظرف کوچک و تمیز ادرار کنید و بعد آن را به ظرف بزرگ منتقل کنید. داخل ظرف را با انگشت لمس نکنید.
• ظرف بزرگ را برای ۲۴ ساعت در یخچال نگه داری کنید.
• برای آخرین بار قبل از اینکه ۲۴ ساعت تمام شود،  مثانه خود را خالی کنید. این ادرار را هم به ظرف بزرگ منتقل کنید و زمان آن  را ثبت کنید.
• نمونه ادرار نباید به خون قاعدگی٬ دستمال توالت، مدفوع و هر  نوع ماده ی خارجی دیگری آلوده شود.

بیمار در حین آزمایش چه احساسی دارد ؟

جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته، درد خاصی را  ایجاد نمی کند.

خطرات تست میزان آلدوسترون در ادرار

هیچ خطری حین جمع آوری نمونه ادرار ۲۴ ساعته وجود ندارد.

نتیجه تست میزان آلدوسترون در ادرار

آزمایش اندازه گیری آلدوسترون ( هورمونی که از غده آدرنال ترشح می شود ) میزان آلدوسترون را در ادرار اندازه گیری می کند.

میزان طبیعی آلدوسترون در ادرار

میزان طبیعی آلدوسترون در ادرار در جدول زیر ذکر شده است که مقادیر مرجع نامیده می شود و فقط برای راهنمایی است. این مقادیر از یک آزمایشگاه با آزمایشگاه دیگر متفاوت است٬ و آزمایشگاهی که شما به آن مراجعه می کنید ممکن است میزان مقادیر نرمال آن با مقادیر این جدول متفاوت باشد. جواب آزمایش باید میزان نرمالی را که  آن آزمایشگاه استفاده می کند، داشته باشد. همچنین ٬ پزشک نتایج را بر اساس سلامتی و یا عوامل دیگر ارزیابی می کند. این به این معنا است که اگر جواب آزمایش خارج از میزان نرمال بود، ممکن است برای شما یا برای آن آزمایشگاه این میزان نرمال باشد.

آلدوسترون در نمونه ی ادرار ۲۴ ساعته

میزان طبیعی : ۲–۲۶ میکرو گرم یا ۶–۷۲ نانو مول

افزایش میزان آلدوسترون در ادرار

افزایش میزان آلدوسترون در ادرار به دلایل زیر ایجاد می شود :

• تومور  غده ی  آدرنال ( سندرم کونز )
• حمله قلبی
• بیماری کلیوی
• بیماری کبدی
• افزایش فشار خون بارداری
• مصرف داروهای کاهنده فشار خون

علایم بالینی مربوط به افزایش میزان آلدوسترون شامل موارد زیر است : افزایش فشار خون ، گرفتگی و ضعف عضلانی ، بی حسی و یا سوزن سوزن شدن دست ها و کاهش میزان پتاسیم در خون.

کاهش میزان آلدوسترون در ادرار

کاهش میزان آلدوسترون در ادرار به دلایل زیر بوجود می آید :

• سندرم آدیسون
• بیماری کلیوی مثل بیماری کلیوی که بیماران دیابتی دارند.
• درمان با هپارین

چه عواملی بر این آزمایش تاثیر می گذارد ؟

عللی که شما ممکن است نتوانید این آزمایش را انجام دهید و  اینکه نتایج آزمایش ممکن است مفید نباشد، عبارتند از:

• بارداری. میزان آلدوسترون ممکن است در سه ماهه سوم بارداری ( تریمستر سوم ) بالا رود.
• مصرف داروهایی مثل هورمون های زنانه ( پروژسترون و استروژن ) ، کورتیکواسترویید ، هپارین ، اپیات ، داروهای مسهل ، داروهای ضد التهابی غیر استروییدی (     NSAIDs ) و یا دیورتیک ها. بیشتر داروهایی که در درمان فشار خون استفاده می شود ، مخصوصا اسپیرونولاکتون ( آلداکتون ) ، اپلرنون ( اینسپرا ) و بتا بلوکرها میزان آلدوسترون و رنین را افزایش می دهند.
• انجام فعالیت ورزشی شدید و یا داشتن استرس شدید
• سن. میزان آلدوسترون به طور نرمال با افزایش سن کاهش می یابد.

بررسی ها و تفکرات

• هورمون رنین که از کلیه ها ترشح می شود ، میزان ترشح آلدوسترون را تنظیم می کند. معمولا آزمایش تعیین فعالیت رنین همراه با آزمایش اندازه گیری میزان آلدوسترون انجام می شود.
• توجه داشته باشید که آلدوسترون عموما در خون اندازه گیری می شود.
• اگر غده آدرنال شما پر کار باشد و یا رشد غیر طبیعی داشته باشد ، میزان پتاسیم ممکن است اندازه گیری شود.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com