درمان با جایگزینی هورمونی برای یائسگی

اگر به دنبال راهی برای رهایی از علائم یائسگی می گردید ، شناخت مزایا و معایب درمان با جایگزینی هورمونی ( HRT ) می تواند به شما کمک کند تا تصمیم بگیرید .

درمان با جایگزینی هورمونی چیست ؟

HRT ( که به آن هورمون درمانی ، هورمون درمانی یائسگی و یا درمان با جایگزینی استروژن هم می گویند ) یک روش است که از هورمون های زنانه ( استروژن و پروژسترون ) برای درمان علائم یائسگی و پیری استفاده می کند . پزشک می تواند آن را در هنگام یائسگی و یا پس از آن تجویز کند . پس از توقف قاعدگی ، هورمون های شما کاهش می یابد و باعث بروز علائمی مثل گرگرفتگی ، خشکی واژن و گاهی پوکی استخوان می شود . HRT ، هورمون هایی که بدنتان قبلا تولید می کرد را جایگزین می کند . این موثرترین راه برای درمان علائم یائسگی است .

چرا بدن شما به استروژن نیاز دارد ؟

با شنیدن نام استروژن ، حتما یاد حاملگی می افتید زیرا خانم ها در سنین باروری استروژن دارند تا رحم را برای دریافت تخمک بارور شده آماده کنند . استروژن نقش دیگری هم دارد . استروژن بدن را برای نحوه استفاده از کلسیم کنترل می کند و همچنین کلسترول خوب را در خون بالا می برد .

چه زمانی باید پروژسترون دریافت کنید ؟

اگر شما هنوز رحم دارید ، مصرف تنهای استروژن بدون پروژسترون باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان اندومتر رحم می شود . از آنجا که پس از یائسگی ، دیگر سلول های اندومتر رحم از بدن خارج نمی شوند ، ممکن است در رحم این سلول ها روی هم قرار گرفته و منجر به سرطان شوند . پروژسترون با نازک کردن این دیواره از این خطر کم می کند . انواعی از HRT وجود دارد که در هر کدامشان از یک نوع هورمون استفاده شده است . شناخت این انواع درمان ها به شما کمک می کند تا تصمیم بگیرید که کدام را باید استفاده کنید :

استروژن درمانی : پزشک معمولا برای خانم هایی که هیسترکتومی انجام داده اند ( عمل برداشت رحم ) مصرف دوزهای پایین استروژن را توصیه می کند . استروژن در فرم های مختلفی وجود دارد . قرص های روزانه و یا قطعات زیر پوستی ، محبوب ترین این فرم ها هستند . اما هورمون در غالب حلقه واژنی ، ژل و یا اسپری هم وجود دارد .

استروژن / پروژسترون / پروژستین درمانی : به این نوع درمان ، درمان ترکیبی هم می گویند زیرا حاصل ترکیب شدن دوزهایی از استروژن و پروژستین ( فرم سنتزی پروژسترون ) است . این برای خانم هایی که هنوز رحم دارند تجویز می شود .

مهم ترین جنجالی که بر سر HRT وجود دارد ، معایب آن در کنار مزایای آن است .

خطرات درمان با جایگزینی هورمونی چیست ؟

در سال های اخیر تحقیقات نشان داده که خانم هایی که مصرف HRT داشته اند ، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه ، بیماری قلبی ، سکته و لختگی خون قرار دارند . یک مطالعه توسط سازمان سلامت زنان ( WHI ) به مدت ۱۵ سال روی ۱۶۱۸۰۰ نفر در دوران پس از یائسگی انجام شد . این مطالعه نشان داد که زنانی که درمان ترکیبی داشته اند بیشتر در خطر ابتلا به بیماری قلبی قرار گرفته اند . همچنین تحقیق نشان داد که خطرات درمانی طولانی مدت بیشتر از مزایای آن است . سپس مطالعات WHI روی نوع درمان ، راه دریافت هورمون و نیز زمان شروع درمان تمرکز کرد . این فاکتورها می توانند نتایج مختلفی را ایجاد کنند . تحقیقات نشان داد که داروهای ضدافسردگی همان فواید دوزهای پایین استروژن را دارند ، بدون آنکه خطری داشته باشند .

چه کسانی نباید از درمان با جایگزینی هورمونی استفاده کنند ؟

اگر شرایط زیر را دارید از HRT پرهیز کنید :

• لختگی خون
• سرطان ( سینه ، رحم ، اندومتر )
• بیماری قلبی و یا بیماری کبدی
• حمله قلبی
• حاملگی ( حتی اگر احتمال می دهید که حامله باشید )
• سکته

عوارض جانبی درمان با جایگزینی هورمونی چه هستند ؟

HRT هم مانند هر درمان دیگری ، عوارض جانبی منحصر به خود را دارد . اگر مسائل زیر برای شما رخ داد با پزشک تماس بگیرید :

• نفخ
• بزرگ شدن پستان ها و یا حساس و سفت شدن آن ها
• سردرد
• تغییرات روحی
• تهوع
• خونریزی واژنی

چگونه بفهمم درمان با جایگزینی هورمونی برای من مناسب است یا نه ؟

پزشک به شما کمک می کند تا شرایط را سبک و سنگین کنید و بر اساس سن شما ، سابقه پزشکی خانوادگی تان و سابقه پزشکی شخصی تان ، انواع راه های درمانی را پیش پای شما قرار می دهد .

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com