دردها و انقباضات قاعدگی

بیشتر خانم ها دردها و انقباضات قاعدگی ( dysmenorrhea ) را تجربه می کنند. یکی از دلایل اصلی خانم ها برای پیگیری درمان های پزشکی همین دردهای قاعدگی است. این دردها می توانند خفیف یا جدی باشند و می توانند پایین شکم ، کمر و یا حتی ران را درگیر کنند. شما ممکن است سردرد ، تهوع ، گیجی ، ضعف ، اسهال و یا حتی یبوست را هم با دردها و انقباضاتتان تجربه کنید. در طی چرخه قاعدگی ، استر رحم ، یک هورمون را به نام پروستوگلاندین تولید میکند که این هورمون باعث انقباض همراه با درد رحم می شود. خانم هایی که دردهای شدید دارند ، یا مقداری بیشتر از حد نرمال پروستوگلاندین ترشح می کنند و یا اینکه نسبت به اثرات این هورمون حساس ترند.

در طی سال های نوجوانی ، زمانی که یک خانم تازه شروع به پریود شدن می کند ، انقباضات رایج هستند. دیس منوره اولیه ، به انقباضات دردناک قاعدگی می گویند که دلیل فیزیکی ندارد و معمولا در خانم های ۲۰ تا ۲۴ ساله دیده می شود. این حالت معمولا بعد از ۱ یا ۲ سال که توازن هورمونی برقرار شود ، از بین می رود. دیس منوره ثانویه ، به انقباضات دردناک قاعدگی ای گفته می شود که علت فیزیکی ای غیر از قاعدگی دارند. مشکلات فیزیکی ای که باعث ایجاد این انقباضات می شوند شامل موارد زیر است :

سلول هایی که مثل سلول های استر رحم ( اندومتر ) عمل می کنند در جایی دیگر از حفره شکمی پیدا شوند و یا اینکه به سمت بافت ماهیچه ای دیواره رحم توسعه یابند ( adenomyosis ). درد معمولا ۱ یا ۲ روز قبل از خونریزی شروع می شود و در طول قاعدگی ادامه می یابد.
تومورهایی در لگن خاصره که سرطانی نیستند ( تومور خوش خیم ) ، مثل کیست های تخمدانی ، پلیپ های رحمی و گردن رحمی ، فیبرویدها
عفونت های لگنی : هنگام شروع قاعدگی ، خطر شما برای ابتلا به عفونت ها افزایش می یابد زیرا در طی این دوره ، رهانه رحم باز است. اما به هرحال عفونت های لگنی ، مخصوصا آن هایی که از راه جنسی منتقل می شوند می توانند در هر زمانی اتفاق بیفتند.
استفاده از ابزار داخل رحمی ( IUD ) : اگر از IUD استفاده می کنید ممکن است در ماه های اول استفاده از آن باعث بروز انقباضات شود. اگر اننقباضات و دردها ادامه پیدا کرد و یا بدتر شد بهتر است IUD را بردارید و راه دیگری را برای کنترل بارداری انتخاب کنید.
مشکلات حاملگی
مشکلات ساختاری مادرزادی مثل باریک شدن قسمت پایین رحم که به واژن باز می شود ( گردن رحم )

انقباضات قاعدگی ممکن است بعد از روش های درمانی مثل داغ کردن ، سرما درمانی ، رادیو درمانی ، نمونه برداری از اندومتر و یا جاگذاری IUD رخ دهد.
دیگر علائم قاعدگی مثل افزایش وزن ، سردرد ، خستگی و… که قبل از قاعدگی شروع می شود می تواند به دلیل PMS ( سندروم پیش از قاعدگی ) باشند.

علائم خود را چک کنید

اگر به کمک فوری نیاز دارید ، اگر حالتی نزدیک به بیهوش شدن دارید ، با اورژانس تماس بگیرید.

اگر علائم زیر را دارید ، همین حالا با دکترتان تماس بگیرید :

اگر درد ناگهانی و شدید در شکم یا رانتان دارید.
اگر خونریزی واژنی شدید دارید. یعنی نوار بهداشتی یا تامپونی که همیشه استفاده می کنید را هر دوساعت یکبار عوض کنید و لخته هم دفع کنید.
اگر احساس گیجی می کنید.

اگر علائم زیر را دارید با پزشکتان چک کنید :

اگر ممکن است باردار باشید
اگر درد شکمی یا رانی جدیدی دارید
اگر از داروهای مسکن استفاده می کنید اما دردتان تسکین نمی یابد
اگر احساس خستگی و ضعف دارید

درمان خانگی انقباضات قاعدگی

می توانید با روش های خانگی زیر ، انقباضات قاعدگی تان را مدیریت کنید :

از کیسه های آب گرم ، پدهای گرم یا حمام گرم استفاده کنید تا انقباض ماهیچه هایتان را کم کنید. مواظب باشید خود را نسوزانید.
نوشیدنی های گیاهی مثل دمنوش بابونه ، نعناع و تمشک بنوشید. زیرا به ماهیچه ها کمک می کنند تا به حالت استراحت برگردند.
بطور مرتب ورزش کنید
هرزمان که حس می کنید نیاز دارید سریعا مثانه خود را تخلیه کنید

داروهایی که می توانید بدون نسخه تهیه کنید تا تب یا دردتان را تسکین دهید عبارت انداز:

استامینوفن مثل Tylenol
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAIDs ) : بروفن مثل Advil یا motrin ، ناپروکسین مثل Aleve یا Naprosyn ، آسپرین مثل Bayer یا Bafferin

قبل از استفاده از داروهای بدون نسخه ، موارد زیر را رعایت کنید :

دستورات روی جعبه یا بطری دارو را به دقت بخوانید.
بیشتر از دوز توصیه شده استفاده نکنید.
اگر نسبت به دارویی در گذشته واکنش آلرژیک داشته اید دیگر از آن استفاده نکنید.
اگر به هر دلیلی تحت نظر پزشک هستید ، قبل از مصرف داروها با پزشک خود مشورت کنید.
اگر باردارید و یا فکر می کنید باردار هستید ، دارویی به جز استامینوفن مصرف نکنید.
به کسی که زیر ۲۰ سال سن دارد ، آسپرین ندهید مگر با تایید دکتر

اگر در حین درمان خانگی به موارد زیر برخوردید ، به پزشکتان اطلاع دهید :

اگر باردار شدید
اگر دردها شدیدتر شدند
اگر انقباضات قاعدگی شما بعد از پریودتان هم ادامه یافت
بروز علائمی چون تب

چگونه از بروز انقباضات قاعدگی جلوگیری کنیم ؟

یک رژیم غذایی مناسب داشته باشید که شامل سبزیجات ، میوه و مقدار کم چربی باشد.از خوردن الکل ، کافئین ، نمک و شیرینی پرهیز کنید.
یک برنامه منظم ورزشی داشته باشید
استرس زندگی خود را کم کنید ، استرس باعث انقباضات قاعدگی نمی شود اما کاهش استرس باعث کم شدن این علائم و کاهش شدت آن ها می شود.
سیگار نکشید و از دیگر محصولات تنباکو هم استفاده نکنید.
مهارت های تمدد اعصاب را مثل یوگا امتحان کنید.
طب سوزنی را امتحان کنید.

برای ملاقات با پزشکتان آماده شوید

اگر می خواهید پزشکتان مشکل شما را زودتر تشخیص دهد و درمانی مناسب را پیشنهاد کند ، هنگام ویزیت دکتر ، برای پاسخ به سوالات زیر آماده باشید :

تاریخ دو دوره آخر قاعدگی شما چه موقع است ؟
اگر نوجوان هستید ، آیا دوره منظمی که بین ۲۱ تا ۴۵ روز طول بکشد دارید ؟
اگر بزرگسال هستید ، آیا دوره منظمی که بین ۲۱ تا ۳۵ روز طول بکشد دارید ؟
پاگر یائسه شده اید ، آخرین تاریخ پریود شدنتان کی بود ؟
آیا خونریزی قاعدگی شما از حد معمول شدیدتر است ؟
الگوی قاعدگی شما چیست ؟ آیا منظم است و فاصله بین دو دوره برابر است ؟ اگر نامنظم است فرق بین کوتاه ترین و بلند ترین دوره تان چند روز است ؟
از چه روشی برای جلوگیری از بارداری استفاده می کنید ؟ این سوال مهمی است مخصوصا اگر از IUD استفاده می کنید.
آیا از تست خانگی بارداری استفاده کرده اید ؟ اگر کرده اید چه موقع بوده و نتیجه آن چه بوده ؟
آیا اخیرا تحت فشار روانی یا استرس فیزیکی بوده اید ؟
آیا اخیرا بدون دلیل بیش از ۱۰ پوند اضافه وزن یا کاهش وزن داشته اید ؟
از چه داروهایی ( چه با تجویز دکتر و چه بدون تجویز دکتر ) استفاده می کنید ؟
آیا رفتار جنسی پرخطر داشته اید ؟
آیا سلامتی تان به خطر افتاده ؟ ( به هر دلیلی )