آکسیتینیب – Axitinib

آکسیتینیب – Axitinib

نام تجاری متداول: اینلیتا – Inlyta

توجه: تمامی داروهای ارائه شده تنها تحت نظارت و دستور مستقیم پزشک قابل استفاده می باشد، مطالب ارائه شده صرفا جهت کسب اطلاعات بیشتر می باشد.

کاربردهای آکسیتینیب – Axitinib

 این دارو برای درمان سرطان پیشرفته ی کلیوی پس از درمان های قبلی که موثر نبوده اند استفاده می شود. این دارو باعث توقف و یا کند شدن رشد سلول های سرطانی می شود. این دارو به دسته ای از داروهای خانواده ی مهارکننده های تیروزین کیناز تعلق دارد.

نحوه ی استفاده از این دارو

بخش اطلاعات دارویی آن را مطالعه کنید و حتما از پزشک مشورت بگیرید.

این دارو از راه دهان با و یا بدون غذا با دستور مستقیم پزشک مصرف می شود، معمولا دو بار در روز و هر ۱۲ ساعت یک بار. یک لیوان پر از آب باید مصرف  شود.

در زمان استفاده از این دارو گیپ فروت و یا نوشیدنی آن را نخورید، مگر این که پزشک نظر دیگری داشته باشد. گریپ فورت باعث افزایش احتمال وقوع عوارض جانبی این دارو می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر از پزشک سوال کنید.

دوز این دارو به وضعیت طبی و پاسخ درمانی وابسته است.

اگر شما عوارض جانبی خاصی دارید، پزشک ممکن است دوز داروی شما را تنظیم کند و یا حتی برای مدتی آن را قطع کند.

این دارو باید به طور منظم مصرف شود تا حداکثر اثرات درمانی آن را ببینیم، پس باید این دارو را سر زمان مشخص شده استفاده کنید. سر خود دوز دارو را زیاد نکنید، چون باعث تسریع بهبودی نمی شود بلکه احتمال وقوع عوارض جانبی را افزایش می دهد.

اگر داروی خورده شده با استفراغ خارج شد، نباید دوز اضافی استفاده کنید. دوز بعدی را طبق برنامه زمان بندی شده استفاده کنید و در یک زمان دو دوز دارویی را با هم استفاده نکنید.

این دارو از راه پوست و ریه ها جذب می شود و ممکن است برای جنین خطرناک باشد، پس زنان باردار نباید از این دارو استفاده کنند. در این زمینه از پزشک خود سوال کنید.

عوارض جانبی آکسیتینیب – Axitinib

ممکن است موارد زیر رخ دهد:

• تهوع
• استفراغ
• کاهش اشتها
• گیجی
• خستگی / ضعف
• کاهش وزن
• ریزش موی گذرا
• سرفه
• سردرد
• تغییر حس چشایی و درک مزه
• خشونت صدا
• یبوست
• ناراحتی شکمی

اگر هر یک از این عوارض وجود داشت و یا بدتر شد فورا به پزشک اطلاع دهید.

اسهال یک عارضه ی جانبی شایع است که ممکن است باعث کاهش جدی آب بدن شود ( دهیدراسیون). برای کاهش خطر کم آبی بدن، مقادیر فراوانی آب بنوشید. اگر نشانه های کم آبی داشتید فورا به پزشک اطلاع دهید، شامل:

• سرگیجه
• سبکی سر
• کاهش مقدار ادرار
• خشکی دهان غیر عادی
• تشنگی

این دارو ممکن است راش ایجاد کند که معمولا جدی نیست. واکنش های پوستی خفیف تا متوسط شامل خشکی پوست و یا راش قرمز  / خارش دار خفیف ممکن است دیده شود.

به یاد داشته باشید که پزشک به این علت این دارو را برای شما تجویز کرده است که مزایای آن از معایب آن بیشتر است البته هر دارویی عوارض مخصوص به خود را دارد.

اگر هر یک از عوارض جانبی زیر رخ داد فورا به پزشک اطلاع دهید:

• درد عضله / مفصل
• ادرار کف آلود
• تورم در مچ پاها، پا ها و دت ها
• خستگی غیر معمول
• کوتاهی تنفس
• کبودی و یا خونریزی که با حداقل ضربه رخ می دهد بویژه در بینی، لثه ها، ادرار تیره
• سوزش و درد در دهان و یا گلو
• قرمزی / تورم . تاول / درد بر روی  کف دستان و یا کف پاها
• نشانه های تیروئیدی غیر طبیعی مثل افزایش وزن غیر طبیعی، کاهش وزن غیر عادی، عدم تحمل سرما یا گرما
• ضربان قلب آرام یا تند
• خستگی غیر طبیعی

این دارو ممکن است توانایی بدن شما را برای مبارزه با عفونت ها کاهش دهد. اگر نشانه های عفونت وجود داشت فورا به پزشک اطلاع دهید شامل:

• تب
• لرز
• گلودرد مداوم

این دارو ممکن است باعث افزایش فشار خون شود. باید فشار خون شما مرتبا کنترل شود و هر مورد بالایی که ثبت شد به اطلاع پزشک برسد. ممکن است پزشک برای کنترل فشار خون شما داروهایی تجویز کند.

ندرتا این دارو وضعیتی را ایجاد می کند به نام RPLS ( سندرم لوکوانسفالوپاتی خلفی برگشت پذیر). اگر علائم زیر وجود داشت حتما باید معاینه ی پزشکی جدی شوید:

• سردرد مداوم
• تشنج
• تغییرات بینایی ناگهانی
• تغییرات خلقی / ذهنی مثل گیجی

این دارو مکن است ندرتا باعث شکل گیری لخته های خونی جدی شود که ممکن است کشنده باشند، شامل:

• استروک
• TIA (حملات ایسکمیک گذرا)
• حمله ی قلبی
• امبولی ریوی
• ترومبوز وریدی عمقی
• انسداد شریان یا رگ شبکیه

اگر شما دچار کم آبی باشید ممکن است این احتمال بیشتر شود.

اگر شما از داروهای استروژن دار استفاده می کنید، این خطر بیشتر می شود.

واکنش آلرژیک جدی به این دارو نادر است. اگر عوارض زیر را داشتید فورا به پزشک اطلاع دهید:

• راش
• خارش و تورم بویژه در صورت، گلو و زبان
• سرگیجه ی شدید
• مشکلات تنفسی

عوارض جانبی  شایع

شدید:

• کاهش تعداد پلاکت های خون
• کاهش تعداد لنفوسیت های خون
• کاهش تعداد گلبول های سفید خون
• خونریزی
• فشار خون بالا
• تیروئید بیش فعال

شدت کم تر:

• سرفه
• اسهال
• گیجی
• خشکی پوست
• افزایش پروتئین های ادراری
• افت شدید آب بدن
• احساس ضعف
• سردرد
• حرکات روده ای ناکامل
• سوء هضم
• خارش
• درد مفصل
• کاهش اشتها
• کاهش انرژی
• درد عضلانی
• خونریزی بینی
• راش
• گرفتگی شکمی
• مشکلات حس چشایی و درک مزه
• سوزن سوزن شدن و درد و قرمزی و ادم در دست ها و پاها
• مشکلات تنفسی
• اختلالات صدایی
• کاهش وزن

عوارض جانبی ناشایع

شدید:

• شکل گیری لخته ی خونی در رگ های خونی چشم ها
• شکل گیری لخته ی خون
• شکل گیری لخته ی خون در ورید عمقی
• شکل گیری لخته ی خون در شریان
• شکل گیری لخته ی خون در ریه ها
• نارسایی قلبی
• مقدار بالای کلسیم در خون
• تیروئید بیش فعال

شدت کم تر:

• افزایش غیر طبیعی گلبول های قرمز خون
• کم خونی
• ریزش مو
• قرمزی پوست
• درد زبان

عوارض جانبی نادر

شدید:

• پارگی دیواره ی معده یا روده
• تست های عملکردی کبدی غیر طبیعی
• ارتباط غیر طبیعی بین معده و روده
• سندرم نشت مویرگی مغزی
• فشار خون خیلی بالا
• اختلال ترمیم زخم ها
• نارسایی کبدی
• حملات ایسکمیک گذرای مغزی

موارد احتیاط

پیش از استفاده از این دارو در مورد تمامی آلرژی های احتمالی به پزشک اطلاع دهید. این دارو ممکن است شامل موادی باشد که باعث مشکلات آلرژیک شود.

پیش از استفاده از این دارو شرح حال طبی کاملی از خود به پزشک ارائه دهید، شامل:

• بیماری کبدی
• بیماری کلیوی
• فشار خون بالا
• مشکلات مربوط به خونریزی و یا شکل گیری لخته ی خون مثل خونریزی از زخم های معده و یا روده
• سرطانی که به مغز متاستاز داده باشد ولی هنوز درمان نشده باشد.

این دارو ممکن است باعث بدتر شدن عفونت ها شود. پس دستانتان را بشوئید و از تماس با افراد مبتلا به عفونت مثل آنفلوآنزا، آبله مزغان اجتناب کنید.

بدون مشورت پزشک تحت ایمنی سازی و یا واکسیناسیونی قرار نگیرید  و از تماس با افرادی که اخیرا واکسینه شده اند اجتناب کنید.

این دارو ممکن است باعث گیجی شود پس از رانندگی و کارهای نیازمند هوشیاری اجتناب کنید. مصرف نوشیدنی های الکل دار را هم محدود کنید.

پیش از جراحی شرح حالی از داروهای مصرفی خود را اعم از داروهای گیاهی و یا داروهای بدون نسخه به پزشک ارائه دهید. این دارو باید حداقل ۲۴ ساعت قبل از جراحی متوقف شود.

چون این دارو ممکن است از راه پوست و ریه ها جذب شود ممکن است برای جنین مضر باشد، پس زمانیکه باردار هستند نباید از این دارو استفاده کنند.

مشخص نیست که این دارو در شیر ترشح می شود یا که خیر. در این مورد با پزشک مشورت کنید، ولی در کل در زمان استفاده از این دارو شیردهی توصیه نمی شود.

تداخلات دارویی آکسیتینیب – Axitinib

تداخلات دارویی ممکن است بر روی عملکرد این دارو اثر داشته باشد و یا خطرات جانبی جدی آن را افزایش دهد. البته این موضوع شامل تمامی تداخلات دارویی نمی شود. لیستی از داروهای مصرفی خود را به پزشک ارائه دهید.

سایر داروهایی که ممکن است بر روی حذف آکسیتینیب از بدن  و عملکرد آن اثر داشته باشند عبارتند از:

• داروهای ضد قارچی از دسته  ی آزول ها مثل کتوکنازول، ایتراکونازول، وریکونازول
• آنتی بیوتیک های ماکرولیدی مثل کلاریترومایسین
• مهارکننده های پروتئازی ایدز مثل ریتوناویر، آتازانوویر، نلفیناویر، ساکیناویر، ایندیناویر
• ریفامایسین مثل ریفامپین، ریفابوتین، ریفاپنتین

داروهای موثر برای درمان تشنج شامل:

•  فنی توئین
•  کاربامازپین
•  فنوباربیتال
• نفازودون
• تلیترومایسین
• بوسنتان
• افاویرونز
• مدافینیل
• نافیسیلین
• اتراویرین
• دگزامتازون
• سایر داروها

مصرف بیش از حد ( اوور دوز)

اگر به اووردوز این دارو مشکوک بودید، با بخش مسمومیت ها و یا اورژانس بیمارستان تماس بگیرید.

علائم اوور دوز با این دارو عبارتند از:

• تشنج
• گیجی شدید
• سردرد مداوم/ شدید
• اسفراغ آغشته به خون

تست های آزمایشگاهی و / یا طبی (  مثل فشار خون، تست های عملکردی کبد، کلیه، تیروئید، پانکراس، شمارش کامل سلول های خونی، آزمایشات ادراری، سطح مواد معدنی خون مثل سدیم/ پتاسیم) می بایست پیش از شروع درمان بررسی شود و کنترل دوره ای از نظر پیشرفت عوارض جانبی لازم است.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com