فلوراید و تغذیه

فلوراید و تغذیه

منابع فلوراید

سطح فلوراید در رژیم غذایی تحت نظارت است یا با اندازه گیری سطح فلوراید در غذای افراد و یا رژیم کامل و یا از طریق خون و ادرار مورد مطالعه قرار می گیرد.

غذاهای دریایی سطح بالایی از فلوراید دارند. (برای مثال، استخوان های ماهی کنسرو شده در حدود ۵۰۰ppm فلوراید دارند.) اما ممکن است به خوبی جذب نشود (موری و همکاران ۱۹۹۱). تنها درحدود ۷/ ۱فلوراید غذا از آب فلوریده شده و استفاده شده در پخت و پز مشتق می شود.

در یک تخمین ۹۰-۷۵ درصد از فلوراید هضم شده بوسیله دستگاه گوارش جذب می شود (۱۹۹۳NAC ). مقدار فلوراید آب آشامیدنی برای حدود یک چهارم از مصرف روزانه به طور متوسط در کودکان و در حدود نیمی از مصرف کل در بزرگسالان استNHMRC(1991). بقیه مصرف از منابع رژیمی مخصوصا چای که حاوی فلوراید در حدود ۳ -۱ppm است، تامین می شود(موری وهمکاران ۱۹۹۱). بعضی از مصرف کنندگان چای زیاد ممکن است حتی دریافت ۱۰-۸ میلی گرم در روز داشته باشند.

مطالعات نیوزلند بر روی رژیم غذایی بزرگسالان مصرف فلوراید به عنوان ۱.۸ میلی گرم فلوراید در روز تخمین زده است (در مردان بزرگسال) و یا حداکثر ۲.۷ میلی گرم در روز در مردان نوجوان.

این تخمین ها مشابه تخمین های دریافتی برای مردم دیگر کشورها که همچنین آب فلوریده مصرف می کنند، می باشد. ( برای مثال، حدود ۱.۲ میلی گرم در روز تا ۲.۲ میلی گرم در روز برای میانگین دریافت.)(NRC 1993)

خمیر دندان حاوی فلوراید

فلورایدهای موضعی به طور گسترده و شناخته شده مورد استفاده قرار می گیرند که در ترکیب خمیر دندان ها این عنصر قرار دارد. در تعداد زیادی از کشورها، بیش از ۹۰% از محتوی خمیر دندان های فروخته شده حاوی مونوفلوروفسفات، سدیم فلوئورید، فلوراید حاوی قلع و یا فلوراید آمین است. خمیر دندان حاوی فلوراید یک روش موثر در کاهش پوسیدگی دندان هاست. در مناطق فقیر از نظر فلوراید، از روش اول برای جلوگیری از پوسیدگی دندان استفاده می شود.

بعضی از خطرهای فلوروزیس با استفاده همزمان خمیر دندان حاوی فلوراید و آب فلوریده ارتباط دارد، در واقع در طی سال های تشکیل دندان به دلیل این که کودکان خمیر دندان را می بلعند.

فلوراید چیست و چه کاری در بدن انجام می دهد؟

 فلوراید سیزدهمین عنصر فراوان بر روی پوسته زمین است. یک یون شیمیایی است از عنصر فلورینه. فلوراید دارای یک الکترون اضافی است که به آن بار منفی می دهد. غلظت آن در آب دریا به طور متوسط ۱.۳ppm است (قسمت در میلیون). در بعضی از نواحی جهان، سطح فلوراید آب تازه در حد خطرناکی است و می تواند منجر به مشکلات سلامتی شود. فلوراید همچنین در آزمایشگاه ها نیز ساخته می شود. فلوراید سنتز شده معمولا به آب آشامیدنی، خمیر دندان، دهان شویه و محصولات شیمیایی مختلف  اضافه می شود.

چرا فلوراید به آب آشامیدنی اضافه شده است؟

مسئولان نظارت بر بهداشت آب، فلوراید را به آب شیر اضافه کرده اند زیرا آن ها می گویند که این ماده باعث کاهش و جلوگیری از پوسیدگی دندان ها در مردم محلی می شود.

فلوراید چه کاری انجام می دهد؟

گفته می شود فلوراید از دو روش از دندان ها محافظت می کند:

حفاظت از آسیب دیدگی دندان ها، موقعی که باکتری های موجود در دهان فعالیت دارند و اسید تولید می کنند. این اسید می تواند مینای دندان را بساید و به دندان هایمان آسیب بزند. فلوراید باعث حفاظت دندان ها از دمینرالیزه شدن در اثر اسید می شود.

بازسازی، اگر در حال حاضر بعضی از آسیب های دندان ناشی از اسید است، فلوراید در مکان های آسیب دیده جمع می شود و شروع به تقویت دندان می کند، فرآیندی که بازسازی نامیده می شود. فلوراید بی نهایت برای جلوگیری از حفره ها و تقویت دندان مفید است. با این حال، اگر یک حفره در حال حاضر شکل گرفته است، خیلی کمتر موثر است. با توجه به خدمات ملی سلامت، فلوراید فرآیند پوسیدگی دندان را مختل می کند به وسیله تغییر ساختار مینای دندان در حال رشد که در مقابل حمله اسید خیلی بیشتر مقاوم است. این تغییرات ساختاری به صورت رشد مینای دندان دوران کودکی اتفاق می افتد (قبل از اینکه پسر یا دختر به سن ۷سالگی برسد).

کاهش توانایی باکتری ها (باکتری های موجود در پلاک) برای تولید اسید، که دلیل اصلی پوسیدگی دندان است.

چه کسانی نیاز به فلوراید دارند؟

 تقریبا همه مقامات بهداشت عمومی و انجمن های پزشکی در سراسر جهان توصیه می کنند، کودکان و بزرگسالان یک حداقل و حداکثر سطح فلوراید را دریافت کنند.

کودکان به فلوراید برای محافظت از دندان های دائمی ساده نیاز دارند. بعضی از افراد، مخصوصا آن هایی که در معرض خطر بالاتری برای پوسیدگی دندان قرار دارند، از درمان با فلوراید بهره می برند.

تاریخ پوسیدگی دندان (حفره ها)

قرار گرفتن در معرض فلوراید بیش از حد می تواند منجر به مشکلات سلامتی شود، که علل آن  عبارتند از:

آب عمومی فلوریده شده، غلظت بالا و غیر طبیعی فلوراید آب تازه، خمیر دندان، دهان شویه های فلوریده شده.

فلوروزیس دندان

قرارگرفتن در معرض غلظت بالای فلوراید در طی دوران رشد دندان ها (در طی دوران کودکی) می تواند منجر به ایجاد رگه های سفید نازک و یا لکه هایی در مینای دندان در موارد فلوروزیس خفیف شود.

در موارد شدید فلوروزیس دندان، دندان ها تغییر رنگ شدید و آشکارتر می یابند و علامت های قهوه ای بر روی آن ها ایجاد می شود. مینای دندان ممکن است خشن و حفره دار شود و تمیز کردن آن ها مشکل شود. این نقاط  کدر دائمی هستند و در نهایت ممکن است تیره شوند.

تغییرات زیبایی که در دندان های دائمی بچه ها اتفاق می افتد، از مهم ترین نگرانی هاست، به خصوص بچه هایی که در معرض فلوراید بیش از حد قرار دارند و بین ۲۰-۳۰ ماه سن دارند.

به گفته دندانپزشکان دوره بحرانی در معرض فلوراید قرار گرفتن بین ۴-۱ سال است. این خطر بعد از ۸ سالگی از بین می رود. علائم به شدت به عوامل مختلفی از جمله سن کودک، وزن، درجه فعالیت بدنی، رشد استخوان، رژیم غذایی و پاسخ فرد بستگی دارد.

فلوروزیس دندانی خفیف، فلوروزیس دندانی شدید (خال دار شدن دندان)، فلوروزیس اسکلتی انواع آن می باشد. در بیماری های استخوانی به دلیل فلوراید بیش از حد، در چندین مورد آسیب استخوانی و مفصلی و همچنین درد وجود دارد.

غلظت فلوراید بالا در بدن منجر به سخت تر شدن و غیر انعطاف پذیری استخوان ها می شود که خطر شکستگی را افزایش می دهد. استخوان ممکن است ضخیم شود و بافت استخوانی تجمع یابد که به اختلال در تحرک مفاصل کمک می کند.

اکثر بیماران دائما از تهوع و جراحت های دیواره معده رنج می برند.

در بعضی موارد غده تیروئید ممکن است آسیب ببیند. در هیپرپاراتیروئیدیسم، ترشح هورمون پاراتیروئید از کنترل خارج می شود در نتیجه باعث کاهش کلسیم ساختارها استخوانی و غلظت بالاتر از حد نرمال کلسیم در خون می شود. در غلظت پایین کلسیم، استخوان آن  ها مستعد شکستگی می شود.

به گزارش یونیسف، فلوروزیس حداقل در۲۵ کشور بومی وجود دارد. تعداد افراد مبتلا به فلوروزیس اسکلتی در سطح جهانی در حدود ۱۰میلیون نفر تخمین زده می شود.

به گفته WHO، میلیون ها نفر در سرتاسر جهان در معرض سطح بیش از حد فلوراید موجود در آب آشامیدنی قرار دارند که آلودگی ناشی از منابع زمین شناسی طبیعی است. این افراد در معرض خطر گسترش طیف وسیعی از شرایط  و اختلالات، طیفی از فلوروزیس خفیف دندان تا فلوروزیس اسکلتی مخرب هستند.

مشکل فلوراید بیش از حد بالا در بعضی از آن ها تا حد زیادی ناشناخته و نادیده گرفته می شود که نیاز به رسیدگی و تاکید WHO است.WHO می گوید در مورد سطح فلوراید راهنمایی لازم است زیرا در آب های طبیعی با غلظت های متفاوتی یافت می شود.

سطح فلوراید پایین با محافظت از دندان ها، برای سلامتی انسان مفید است اما غلظت های بالا می تواند منجر به بیماری های جدی شود، از قبیل فلوروزیس اسکلتی که برخی از جوامع را ویران کرده است. بیش ا ز۱۰ میلیون نفر در چین از این بیماری رنج می برند. هیچ کس نمی داند چه تعداد انسان در سرتاسر جهان از فلوروزیس اسکلتی و فلوروزیس دندانی رنج می برند.

ما می دانیم که آب معمولا منبع اصلی قرار گرفتن در معرض فلوراید است. قرار گرفتن در معرض فلوراید رژیم غذایی و یا سوزاندن فلوراید بالای ذغال سنگ گاهی اوقات بسیار مهم است. غلظت بالای فلوراید در چندین ناحیه از جهان از جمله جنوب آسیا، شرق مدیترانه و آفریقا اتفاق می افتد.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com