اندازه گیری کاتکول آمین ها در خون

اندازه گیری کاتکول آمین ها در خون میزان هورمون اپی نفرین و نور اپی نفرین و دوپامین را در خون اندازه گیری می کند. این کاتکول آمین ها توسط بافت عصبی، غدد آدرنال و مغز ساخته می شوند.

کاتکول آمین ها به بدن در واکنش به استرس و یا ترس کمک می کنند.

غدد آدرنال در پاسخ به استرس میزان زیادی کاتکول آمین می سازد. کاتکول آمین های اصلی اپی نفرین ( آدرنالین)، نوراپی نفرین ( نورآدرنالین) و دوپامین می باشد.

کاتکول آمین ها به وانیلیل ماندلیک اسید (VMA)، متانفرین و نورمتانفرین تجزیه می شوند. متانفرین و نورمتانفرین نیز ممکن است به همراه اندازه گیری کاتکول آمین ها اندازه گیری شود.

کاتکول آمین ها باعث افزایش ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس، قدرت عضلانی و هوشیاری ذهنی می شوند. همچنین جریان خون را به سمت پوست و روده ها کاهش می دهد و باعث افزایش جریان خون به سمت ارگان های اصلی مثل مغز، قلب و کلیه ها می شود.

تومور نادری به نام فئوکروموسایتوما می تواند میزان کاتکول آمین ها را در خون افزایش دهد و باعث بالا رفتن فشار خون، تعریق بیش از حد، سردرد، تپش قلب و لرزش شود.

علت انجام اندازه گیری کاتکول آمین ها در خون چیست؟

آزمایش کاتکول آمین به تشخیص تومور غدد آدرنال به نام فئوکروموسایتوما کمک می کند. میزان کاتکول آمین ها در خون می تواند به سرعت تغییر کند، بنابراین ممکن است تشخیص آن با یک نوبت نمونه گیری دشوار باشد.

اما یک ترکیب خاص متانفرین ممکن است در خون که می تواند به معنی وجود فئوکروم باشد. پزشک ممکن است نمونه ادرار ۲۴ ساعته را برای بررسی کاتکول آمین ها درخواست کند.

آمادگی های لازم برای انجام این آزمایش چیست؟

ممکن است از شما خواسته شود ۳-۲ روز قبل از انجام آزمایش مواد غذایی زیر را مصرف نکنید:

• کافئین مثل قهوه، چای، کاکائو و شکلات.
• آمین که در موز، گردو، باقالا، پنیر، آبجو و شراب قرمز یافت می شود.
• هرگونه غذا یا نوشیدنی با وانیل
• شیرین بیان
• آسپیرین

ممکن است لازم باشد ۱۰ ساعت قبل از انجام آزمایش ناشتا باشید و ۴ ساعت قبل از انجام آزمایش از مصرف تنباکو خودداری کنید.

بسیاری از داروها ممکن است بر نتیجه آزمایش تاثیر بگذارد. باید پزشک را در مورد هر نوع دارویی که مصرف می کنید ( چه با نسخه و چه بی نسخه ) مطلع سازید.

پزشک ممکن است از شما بخواهد که مصرف بعضی از داروها مثل داروی فشار خون را قبل از آزمایش قطع کنید. داروهای سرماخوردگی و یا آلرژی از جمله آسپیرین و یا قرص های رژیم غذایی بدون نسخه به مدت ۲ هفته قبل از انجام آزمایش باید قطع شود.

دادن نمونه خون ممکن است باعث ایجاد استرس شود و این مسئله باعث افزایش میزان کاتکول آمین ها می شود.

سعی کنید خود را گرم نگه دارید چون سرما نیز باعث افزایش میزان کاتکول آمین ها می شود.

با پزشک خود در مورد نگرانی که در مورد آزمایش دارید صحبت کنید٬ احتمال خطر آن ٬نحوه انجام آزمایش یا نتایج احتمالی آزمایش. این کار به شما کمک می کند که اهمیت این آزمایش را متوجه شوید٬ (پر کردن فرم اطلاعات پزشکی).

اندازه گیری کاتکول آمین ها در خون چگونه انجام می شود ؟

1. بستن یک نوار کشسان (گارو) بالای بازو که جریان خون را متوقف می کند . این کار رگ زیر نوار را بزرگ تر می کند، در نتیجه سوزن در رگ راحت تر فرو می رود.چ
2. میز کردن محل فرو رفتن سوزن
3. فرو بردن سوزن در داخل رگ. ممکن است بیش از یک بار سوزن زدن لازم باشد.
4. وصل کردن لوله به سوزن تا از خون پر شود.
5. باز کردن نوار از بازو، وقتی که خون کافی جمع آوری شده باشد.
6. قرار دادن باند یا پنبه در محل سوزن بعد از در آوردن سوزن
7. فشار دادن جای سوزن و بانداژ کردن محل

بیمار در حین آزمایش چه احساسی دارد؟

نمونه خون از رگ بازو گرفته می شود. یک نواری که حالت کشسانی دارد، به بالای بازو بسته می شود، که ممکن است احساس کنید کمی سفت است. شما ممکن است احساس درد ناشی از فرو بردن سوزن نداشته باشید و یا ممکن است احساس سوزش داشته باشید.

خطرات

ممکن است کمی کبودی در محل خون گیری بوجود بیاید. اگر بعد از خون گیری چند دقیقه محل را فشار دهید، احتمال کمی وجود دارد  که محل نمونه گیری کبود شود.
در موارد نادری٬ ممکن است بعد از گرفتن نمونه خون، رگ متورم شود  که به این حالت فلبیت می گویند. انجام کمپرس گرم چند بار در روز  می تواند به بهبودی این وضعیت کمک کند.

خون گیری می تواند برای افرادی که بیماری انعقادی دارند ٬ مشکل ایجاد کند. آسپیرین ٬ وارفارین و سایر داروهای رقیق کننده خون می توانند باعث افزایش خونریزی شوند. اگر شما مشکل انعقاد خون و یا خونریزی دارید و یا اگر داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید، باید قبل از خون دادن به پزشک اطلاع دهید.

نتیجه آزمایش اندازه گیری کاتکول آمین ها در خون

آزمایش کاتکول آمین ها میزان اپی نفرین و نور اپی نفرین و دوپامین را در خون اندازه گیری می کند. این کاتکول آمین ها توسط بافت عصبی‌‌ّ مغز و غده آدرنال تولید می شود.

این آزمایش میزان متانفرین و نورمتانفرین را اندازه گیری می کند.

میزان طبیعی کاتکول آمین ها

میزان طبیعی کاتکول آمین ها در جدول زیر ذکر شده است که مقادیر مرجع نامیده می شود و فقط برای راهنمایی است. این مقادیر از یک آزمایشگاه با آزمایشگاه دیگر متفاوت است و آزمایشگاهی که شما مراجعه می کنید ممکن است میزان مقادیر نرمال آن با مقادیر این جدول متفاوت باشد. جواب آزمایش باید میزان نرمالی را که  آن آزمایشگاه استفاده می کند، داشته باشد. همچنین،  پزشک نتایج را بر اساس سلامتی و یا عوامل دیگر ارزیابی می کند. این به این معنا است که اگر جواب آزمایش خارج از میزان نرمال بود، ممکن است برای شما یا برای آن آزمایشگاه این میزان نرمال باشد.

کاتکولامین ها در خون

اپی نفرین

در حالت دراز کشیده: کمتر از ۱۱۰پیکومول در میلی لیتر(pg/mL) یا کمتر از ۵۹۹ پیکومول در لیتر (pmol/L)

در حالت ایستاده: کمتر از ۱۴۰ pg/mL  یا کمتر از ۷۶۲ pmol/L

نوراپی نفرین

در حالت دراز کشیده: ۷۰–۷۵۰ pg/mL یا ۳۸۱–۴,۰۸۳ pmol/L

در حالت ایستاده: ۲۰۰–۱,۷۰۰ pg/mL یا  ۱,۰۸۸–۹,۲۵۶ pmol/L

دوپامین

در حالت نشسته یا دراز کشیده: کمتر از ۳۰ pg/mL یا کمتر از  ۱۶۳ pmol/L

متانفرین

در حالت نشسته یا دراز کشیده: کمتر از ۰.۵۰ نانومول در لیتر (nmol/L)

نورمتانفرین

در حالت نشسته یا دراز کشیده:  کمتر از ۰.۹۰ nmol/L

افزایش میزان کاتکول آمین ها

• افزایش میزان کاتکول آمین ها و ( VMA) و یا متانفرین می تواند نشان دهنده تومور غده آدرنال و یا سایر انواع تومور باشد که باعث تولید کاتکول آمین ها می شود.
• هر گونه استرس شدید مثل سوختگی و عفونت در کل بدن ( سپسیس) و یا بیماری و جراحی می تواند باعث افزایش میزان کاتکول آمین ها شود.
• بسیاری از داروهای فشار خون می تواند باعث افزایش کاتکول آمین ها شود.

کاهش میزان کاتکول آمین ها

• کاهش میزان کاتکول آمین ها معمولا مشکل خاصی ایجاد نمی کند.

چه عواملی بر روی نتیجه آزمایش تاثیر می گذارد

عللی که شما ممکن است نتوانید این آزمایش را انجام دهید و  این که نتایج آزمایش ممکن است مفید نباشد، عبارتند از:

• ورزش کردن
• استرس روحی شدید
• جراحی و یا بیماری
• مصرف بعضی از داروهای خاص مثل تتراسایکلین، تئوفیلین و یا بعضی از داروهای فشار خون.
• مصرف نیکوتین الکل و یا کوکائین
• داروهای سرماخوردگی و یا سرفه.
• خوردن و یا آشامیدن غذاهای حاوی کافئین.

بررسی ها و تفکرات

این آزمایشات معمولا انجام نمی شود. آزمایش ادرار ۲۴ ساعته بهتر از آزمایش اندازه گیری کاتکول آمین ها در خون است.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com