تغذیه و اچ آی وی / ایدز

اگر مبتلا به اچ آی وی مثبت هستید، تغذیه و اچ آی وی موضوعی است که باید توجه ویژه ای به آن داشته باشید. دلیلش این است که بدن شما تحت تغییرات، در اثر داروها و همچنین خود بیماری است. به عنوان مثال، ممکن است به شدت وزن از دست بدهید، عفونت، یا اسهال را تجربه کنید. یکی دیگر از تغییرات رایج، لیپودیستروفی (سندرم توزیع چربی) است که می تواند موجب  تغییراتی در شکل بدن و افزایش سطح کلسترول شود. با بهبود رژیم غذایی خود، می توانید به سلامتی خود بهبود بخشیده و احساس خوبی داشته باشید. در اینجا چند راهنمایی که ممکن است به شما کمک کند ارائه شده است. یک متخصص تغذیه (RD) می تواند به شما راهنمایی های بیشتری ارائه کند.

چرا تغذیه و اچ آی وی یا ایدز به هم مرتبط هستند

اگر مبتلا به اچ آی وی مثبت هستید، تغذیه خوب می تواند منافع زیادی داشته باشد. تغذیه می تواند:

• کیفیت کلی زندگیتان را با فراهم کردن مواد مغذی که بدنتان نیاز دارد، بهبود بخشد.
• سیستم ایمنی بدنتان را قوی تر نگه دارد ، بنابراین بهتر می توانید با بیماری مبارزه کنید.
• به کنترل و مهار علائم اچ آی وی و عوارض آن کمک می کند.
• فرآیند داروها را به انجام رسانده و به کنترل عوارض جانبی آنها کمک می کند.

اصول اساسی تغذیه و اچ آی وی

اگر مبتلا به اچ آی وی مثبت هستید، اصول اساسی غذا خوردن سالم نیز به شما کمک خوبی خواهد کرد این اصول عبارتند از:

• خوردن یک رژیم غذایی غنی از سبزیجات، میوه ها، غلات کامل و حبوبات
• انتخاب گوشت بدون چربی، منابع پروتئینی کم چرب
• محدود کردن شیرینی، نوشابه، و مواد غذایی با قند اضافه شده
• داشتن پروتئین، کربوهیدرات، و مقدار کمی چربی مناسب در تمام وعده های غذایی و میان وعده ها

در اینجا اطلاعات روشنتری برای شروع یک برنامه غذایی سالم ارائه شده است.

کالری انرژی در مواد غذایی است که سوخت بدنتان را فراهم می کند. برای حفظ توده بدون چربی بدن خود، ممکن است نیاز به افزایش کالری داشته باشید. برای دریافت کالری به اندازه کافی:

• ۱۷ کالری به ازای هر پوند از وزن بدن خود مصرف کنید اگر وزنتان حفظ شده است.
•  ۲۰ کالری به ازای هر پوند از وزن خود مصرف کنید اگر دارای یک عفونت فرصت طلب هستید.
•  ۲۵ کالری به ازای هر پوند از وزن خود مصرف کنید اگر در حال از دست دادن وزن هستید.

پروتئین به ساخت عضلات، اندام ها، و یک سیستم ایمنی قوی کمک می کند. به اندازه کافی از انواع مناسب پروتئین استفاده کنید:

•  ۱۰۰-۱۵۰ گرم در روز را در نظر بگیرید، اگر یک مرد دارای اچ آی وی مثبت هستید.
•  ۸۰-۱۰۰ گرم در روز را در نظر بگیرید، اگر یک زن دارای اچ آی وی مثبت هستید.
• اگر مبتلا به بیماری کلیوی هستید، بیش از ۱۵٪ تا۲۰٪ از کالری خود را از پروتئین ها نگیرید؛ پروتئین بیش از حد می تواند بر روی کلیه ها فشار وارد کند.
• گوشت خوک و یا گوشت گاو بدون چربی اضافی ، سینه مرغ بدون پوست، ماهی و محصولات لبنی کم چرب را انتخاب کنید.
• برای دریافت پروتئین اضافی، کره بادام یا فندق را روی میوه، سبزیجات، یا نان تست بزنید. پنیر را به سس، سوپ، سیب زمینی، و یا سبزیجات بخار پز اضافه کنید. کنسرو تن ماهی را به سالاد و یا گوشت اضافه کنید.

کربوهیدرات ها به شما انرژی می دهند. به اندازه کافی از انواع مناسب کربوهیدرات ها استفاده کنید:

• هر روز ۵ تا ۶ وعده (حدود ۳ فنجان) میوه و سبزیجات بخورید.
• فرآورده های کشاورزی با رنگ های مختلف را برای دریافت طیف وسیعی از مواد مغذی انتخاب کنید.
• حبوبات و غلات سبوس دار، مانند برنج قهوه ای و کوینولا را انتخاب کنید. اگر به گلوتن آرد گندم کامل حساسیت دارید، ممکن است جو دوسر، جو و شعیر خوب باشند. اگر به آنها نیز حساسیت دارید، برنج قهوه ای، کوینولا، و سیب زمینی به عنوان منابع نشاسته ای را انتخاب کنید. اگر مبتلا به دیابت و یا بیماری پیش از دیابت  و یا مقاومت به انسولین هستید، بنابراین بیشتر کربوهیدرات خود را باید از سبزیجات بدست آورید.
• قندهای ساده، مانند آب نبات، کیک، کلوچه ها، و یا بستنی را محدود کنید.

چربی انرژی اضافی را فراهم می کند. به اندازه کافی از انواع مناسب چربی استفاده کنید:

• ۳۰ درصد از کالری روزانه خود را از چربی دریافت کنید.
• ۱۰٪ یا بیشتر کالری روزانه خود را از چربی اشباع نشده دریافت کنید.
• برای مثال: آجیل، تخمه، آوکادو، ماهی، و روغن کانولا و روغن زیتون
• کمتر از ۱۰٪ از کالری روزانه خود را از چربی های اشباع نشده دریافت کنید. برای مثال: ماهی، گردو، دانه کتان و ذرت، تخم آفتابگردان، سویا و روغن کاژیره
• کمتر از ۷ درصد از کالری روزانه خود را از چربی اشباع شده دریافت کنید. برای مثال: گوشت چرب، مرغ با پوست، کره، شیر کامل، محصولات لبنی ، روغن نارگیل و روغن نخل.

ویتامین ها و مواد معدنی فرآیندهای بدنتان را تنظیم می کنند. افراد دارای اچ آی وی مثبت به ویتامین ها و مواد معدنی اضافی برای کمک به تعمیر و التیام سلول های آسیب دیده نیاز دارند. غذاهای غنی از این ویتامین ها و مواد معدنی، که می تواند به تقویت سیستم ایمنی بدنتان کمک کند را مصرف کنید:

• ویتامین A و بتا کاروتن (کاروتن زردرنگ): سبزیجات و میوه های سبز تیره، زرد، نارنجی، قرمز.جگر؛ تخم مرغ؛ شیر
• ویتامین های گروه B: گوشت، ماهی، مرغ، حبوبات، آجیل، لوبیا سفید، آووکادو، کلم بروکلی، سبزیجات دارای برگ سبز
• ویتامین  C: مرکبات
• ویتامین  E: سبزیجات دارای برگ سبز، بادام زمینی، روغن های گیاهی
• سلنیوم: غلات کامل، آجیل، مرغ، ماهی، تخم مرغ، و کره بادام زمینی
• روی: گوشت، مرغ، ماهی، حبوبات، بادام زمینی، شیر و سایر فراورده های لبنی

از آنجا که تهیه مقدار کافی از تمام مواد مغذی مورد نیاز از طریق مواد غذایی سخت است، پزشک شما ممکن است یک قرص مولتی ویتامین یا قرص مواد معدنی (بدون آهن اضافی) را تجویز کند. با بررسی برشور مطمئن شوید که ۱۰۰٪ میزان توصیه شده در روز را فراهم می کند . با دکتر خود درباره آنچه مصرف می کنید صحبت کنید – مصرف زیاد هم خوب نیست. اگر حداقل سه وعده از مواد غذایی با کلسیم بالا (سبزیجات دارای برگ سبز و یا فراورده های لبنی) را هر روز مصرف نمی کنید، ممکن است نیاز به اضافه کردن یک مکمل کلسیم به رژیم غذایی خود داشته باشید. این  توصیه بحث برانگیز شده است با این حال تحقیقات بیشتری در مورد این موضوع انجام می شود.

تغذیه و اچ آی وی : مقابله با مشکلات خاص

بدن شما ممکن است انواع واکنش ها را به اچ آی وی ازخود نشان دهد و همچنین ممکن است عوارض جانبی داروها را تجربه کنید. در اینجا راهنمایی هایی برای برخورد با برخی از مشکلات شایع  ارائه شده است.

تهوع و استفراغ

• غذاهای بدون نمک و ادویه، غذاهای کم چرب، مانند ماکارونی ساده، میوه کنسرو شده، یا سوپ آبکی ساده را امتحان کنید.
• وعده های غذایی کوچکتر را هر یک تا دو ساعت بخورید
• از مصرف غذاهای چرب و یا تند، یا غذاهای با بوی زیاد اجتناب کنید
• چای زنجبیل و یا لیموناد زنجبیلی بنوشید.
• غذاهای سرد را بیشتر و غذاهای گرم را کمتر مصرف کنید.
• بین وعده های غذایی استراحت کنید،اما به حالت صاف دراز نکشید.
• با دکتر خود مورد داروهای تهوع مشورت کنید.

اسهال

• بیش از حالت معمول مایعات بنوشید. آب میوه های رقیق یا گاتروید را امتحان کنید.
• شیر و نوشیدنی های کافئین دار و شکردار را محدود کنید.
• به آرامی و بصورت متناوب غذا بخورید.
• از غذاهای چرب اجتناب کنید.
• رژیم غذایی B.R.A.T (موز، برنج، سیب، نان برشته) را برای مدت کوتاهی امتحان کنید.
• به جای محصولات تازه، سبزیجات خوب پخته شده و یا کنسرو شده را امتحان کنید.
• مکمل های کربنات کلسیم یا مکمل های فیبر مانند ویفر متاموسیل را امتحان کنید.

بی اشتهایی

• برای کمک به تحریک اشتهای خود ورزش کنید.
• درست قبل از غذا بیش از حد مایعات ننوشید.
• با خانواده یا دوستان غذا بخورید، وعده های غذایی را تا حد امکان جذاب کنید.
• وعده های غذایی کوچکتر را در دفعات بیشتر مصرف کنید.
• از موادغذایی با بافت ها، شکل ها و رنگ های متفاوت استفاده کنید.
• از دکتر خود در مورد داروهایی که موجب تحریک اشتها می شوند بپرسید.

کاهش بیش از حد وزن

• پروتئین ، کربوهیدرات و چربی بیشتری را در رژیم غذایی خود لحاظ کنید.
• از خامه و یا مخلوط نصف شیر نصف خامه با غلات استفاده کنید. بستنی را به دسر اضافه کنید.
• میوه های خشک یا آجیل را برای میان وعده مصرف کنید.
• با دکتر خود در مورد اضافه کردن یک مکمل غذایی، مانند تقویت کننده یا صبحانه های آماده کارنیشن مشورت کنید.
• با دکتر خود در مورد داروهایی که موجب تحریک اشتها می شوند و برای درمان تهوع استفاده می شوند صحبت کنید.

دهان و اختلالات بلع

• غذاهای نرم مانند ماست یا پوره سیب زمینی را بخورید.
• از خوردن سبزیجات خام اجتناب کنید. به جای آن، آنها را بپزید.
• میوه ها نرم تر، مانند موز یا گلابی را انتخاب کنید.
• از غذاهای اسیدی، مانند پرتقال، لیمو و گوجه فرنگی اجتناب کنید.
• برای اطمینان از اینکه به یک عفونت فرصت طلب دچار نشده اید و اینکه آیا نیاز به آزمایش های تشخیصی بیشتر دارید، با دکتر خود ملاقات کنید.

لیپودیستروفی (سندرم توزیع مجدد چربی)

• خوردن چربی ، به ویژه نوع اشباع شده و ترانس را محدود کنید.
• چربی های اشباع نشده و منابع اسیدهای چرب امگا ۳، مانند ماهی آزاد و ماهی تن را انتخاب کنید.
• مصرف الکل و قندهای تصفیه شده را محدود کنید.
• با محدود کردن غذاهایی که سطح گلوکز و انسولین را افزایش می دهند، در درجه اول کربوهیدرات ها، از مقاومت به انسولین پیشگیری کنید.
• غلات کامل غنی از فیبر ، میوه و سبزیجات بیشتری مصرف کنید.
• ورزش کنید.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com