اندازه گیری بار ویروسی

اندازه گیری بار ویروسی ، چگونگی رشد کردن و زیاد شدن ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) در خون است. بار ویروسی برای اولین بار هنگامی که عفونت اچ آی وی در شما تشخیص داده شود، اندازه گیری می شود. این اندازه گیری اولیه به عنوان یک خط مبنا عمل می کند و اندازه گیری بار ویروسی در آینده با این خط مبنا مقایسه خواهد شد. از آن جا که بار ویروسی می تواند روز به روز تغییر کند، در طول زمان برای تعیین اگر عفونت بدتر شده باشد، استفاده می شود. اگر بار ویروسی شما نشان دهنده افزایش مداوم در چندین اندازه گیری باشد، این به معنای آن است که عفونت بدتر شده است. روند کاهشی در بار ویروسی با چند بار اندازه گیری، به معنای آن است که عفونت سرکوب شده است.

با ویروسی با استفاده از سه نوع متفاوت از آزمایشات، اندازه گیری می شود:

• آزمون واکنش زنجیره ای پلیمر از معکوس ترانس کریپتاز (RT-PCR)
• ازمون DNA شاخه شده (bDNA)
• آزمون نوکلئیک تقویت شده مبتنی بر توالی اسید (NASBA)

این آزمایشات، اندازه گیری کننده مقدار ماده ژنتیکی RNA ویروس اچ آی وی در خون است.اما هر آزمونی نتایج متفاوتی را گزارش می کند.بنابراین استفاده از همان آزمون در طول زمان، مهم است.

علت انجام بار ویروس

آزمون اندازه گیری بار ویروسی انجام میشود برای:

• نظارت بر تغییرات عفونت در اچ آی وی
• انتخاب راهنمای درمان
• نظارت این مورد که درمان به خوبی صورت می گیرد.

شما و پزشکتان ممکن است برنامه های مختلفی برای آزمون را آغاز کنید اما برنامه های رایج به شرح زیر است:

• اگر شما درمان های ضد رترو ویروسی (ART) را دریافت نمی کنید، با ویروسی شما باید هر ۳ تا ۴ ماه یک بار اندازه گیری شود.

اگر شما در حال دریافت درمان ضد رترو ویروسی هستید:

• بار ویروسی قبل از شروع درمان اندازه گیری شود.این اندازه گیری مبنا است.
• بار ویروسی یک بار دیگر ۴ تا ۸ هفته پس از شروع درمان برای تعیین پاسخ به دارو اندازه گیری شود.هنگامی که شما شروع به درمان با اروهای جدید می کنید، انتظار می رود که بار ویروسی کاهش پیدا کند.
• در صورتی که کاهش بار ویروسی انتظار می رود که اتفاق بیفتد، تعداد سلول های CD4+ پایدار باقی می ماند و بار ویروسی هر ۳ ا ۶ ماه یکبار اندازه گیری می شود. نظارت بر تجمع سلول های CD4+ نشان می دهد که سیستم ایمنی بدن شما به خوبی در حال کار کردن است.
• پزشک شما ممکن است اندازه گیری بار ویروسی را همراه با شمارش سلول های CD4+ برای تصمیم گیری در مورد زمان شروع درمان ضد رترو ویروسی، در نظر بگیرد.

چگونگی آماده شدن برای آزمایش بار ویروس

شما نیازی به انجام دادن هیچ کاری قبل از انجام آزمایش نیستید.

چگونگی انجام این آزمایش

• قرار دادن یک باند الاستیک بالای بازو برای متوقف کردن جریان خون.این امر باعث می شود رگ زیر نوار بزرگ تر شود و قرار دادن سوزن در آن آسان تر شود.
• تمیز کردن محل سوزن با الکل.
• قرار دادن سوزن به داخل ورید.بیش از یک سوزن ممکن است مورد نیاز باشد.
• وصل کردن لوله به سوزن و پر کردن آن با خون.
• حذف نوار از بازو هنگامی که خون کافی جمع آوری شد.
• درخواست یک لایه گاز پانسمان یا پنبه در محل سوزن در هنگام برداشتن سوزن.
• اعمال فشار به محل و سپس پانسمان کردن.

در حین انجا آزمایش چه احساسی داریم

شما ممکن است همه سوراخ سوزن را احساس نکنید یا ممکن است در زمان وارد کردن سوزن احساس سوزش از طریق پوست داشته باشید.برخی از افراد احساس سوزش دارند وقتی که سوزن هنوز در رگ است.اما بسیاری از مرم هم درد را احساس نمی کنند و یا ناراحتی جزئی دارند پس از آن که سوزن در رگ قرار گرفت.میزان دردی که شما احساس می کنید بستگی به مهارت طراحان سلامت خون، وضعیت رگ شما و حساسیت به درد دارد.

خطرات

عوارض و خطرات بسیار کمی ناشی از خون گیری از ورید وجود دارد:

ممکن است کمی کبودی در محل سوراخ بوجود بیاید.شما می توانید خطر ابتلا به کبودی را با فشار محل برای چند دقیقه پس از خون گیری، کاهش دهید.

در موارد نادر، ورید ممکن است پس از گرفتن نمونه خون، ملتهب شود.این وضعیت calledphlebitis نام دارد و معمولا با کمپرس گرم در چند روز مرتفع می شود.

خون گیری می تواند برای افراد مبتلا به اختلالات خون ریزی مشکل ایجاد کند،آسپیرین، وارفارین (کومادین) و دیگر داروهای رقیق کننده خون نیز می توانند موجب خون ریزی شوند.اگر شما مشکل خونریزی و یا انعقاد خون دارید و از داروی رقیق کننده استفاده می کنید، قبل از خون گیری این موضوع را به مسئول خون گیری اطلاع دهید.

نتایج آزمایش بار ویروس

یک اندازه آزمایش بار ویروس،چگونگی رشد کردن و زیاد شدن ویروس نقص ایمنی انسانی(HIV) در خون است.نتایج ممکن است ۲ هفته طول بکشد.مقادیر طبیعی ذکر شده در اینجا مرجع نامیده شده و فقط یک راهنما می باشد.این مقادیر از آزمایشگاهی به ازمایشگاه دیگر متفاوت است و بستگی به روش های تست (RT-PCR, bDNA, NASBA) دارد.آزمایشگاه خو ممکن است طیف وسیعی برای چیزهای عادی داشته باشد.آزمایش باید در محدوده آزمایشگاه استفاده شود.همچنین پزشک نتایج را بر اساس سلامتی و عوامل دیگر ارزیابی می کند.این به این معنی است که یک مقدار خارج از مقادیر طبیعی ذکر شده ممکن است برای شما عادی باشد.نتایج بار ویروسی به عنوان تعداد نسخه اچ آی وی در یک میلی لیتر خون گزارش شده است.هر ویروس بنام کپی شناخته می شود چون هر HIV به بازتولید یا ساخت نسخه هایی از خود مشغول است (تکرار).

بار ویروسی نرمال

• اچ آی وی در خون تشخیص داده نشده است.

بار ویروسی غیر نرمال

• اچ آی وی در خون قابل تشخیص است.دکتر شما اندازه گیری خود را با قبلی مقایسه می کند.
• اگر بار ویروسی افزایش یابد،این به معنای عفونت بدتر است.اگر بار ویروسی کاهش یابد به معنای سرکوب عفونت است.

آزمایش چه تاثیراتی دارد

دلایل شما ممکن نیست قادر به آزمایش یا مفید بدن نتایج باشد.این دلایل عبارتند از:

• داشتن یک عفونت دیگر مانند ذات الریه.
• زدن یک واکسن دیگر مثلا واکسن آنفولانزا.

در باره چه چیزهایی باید فکر کرد

• نتایج روش های مختلف (RT-PCR, bDNA, NASBA) برای اندازه گیری بار ویروسی قابل تعویض نیست.این باعث می شود از همان روش اندازه گیری در همان زمان استفاده کنیم.
• یک نتیجه غیر قابل کشف بودن بار ویروسی به این معنا نیست که اچ آی وی در خون شما نیست.این به این معناست که مقدار اچ آی وی در خون بیش از حد کم برای آزمون است. اچ آی وی هنوز هم می تواند به شخص دیگری حتی در زمان تشخیص بار ویروسی، منتقل شود.
• تست بار ویروسی به طور معمول برای تشخیص اچ آی وی استفاده نمی شود.آزمایش آنتی بادی اچ آی وی برای این منظور استفاده می شود.برای کسب اطلاعات بیشتر موضوع نقص ایمنی انسانی را ببینید.
• تست بار ویروسی دقیق تر از شمارش سلول های CD4+ برای ارزیابی فعالیت اچ آی وی استت.شمارش این سلول ها نشان می دهد که سیستم ایمنی بدن شما به خوبی کار می کند و ممکن است برای تعیین زمان درمان startantiretroviral استفاده شود.آزمون بار ویروسی برای تعیین پاسخ به درمان ضد رترو ویروسی استفاده شده است.هیچ ویروسی نباید در خون افرادی که که درمان در آن ها موفق بوده، دیده شود.برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این سلول ها به تعا دفعات مشاهده و تعداد این سلول ها مراجعه کنید.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com