اچ آی وی و ایدز

ویروس نقص ایمنی انسان یا اچ آی وی (HIV)، ویروسی است که باعث سندروم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) می شود. این ویروس توانایی فرد را  برای مبارزه با عفونت و سرطان تضعیف می کند. افراد مبتلا به اچ آی وی زمانی که دچار عفونت های خاص و یا سرطان می شوند یا زمانی که تعداد CD4 (سلول T) آنها کمتر از  ۲۰۰ شود گفته می شود به بیماری ایدز مبتلا شده اند. تعداد  CD4 از طریق آزمایش خون در مطب دکتر تعیین می شود.

ابتلا به ایدز همیشه به این معنی نیست که شما مبتلا به ایدز هستید. ممکن است سالها طول بکشد  تا افراد مبتلا به ویروس، به ایدز مبتلا شوند. اچ آی وی و ایدز قابل درمان نیست. با این حال، با استفاده از داروهایی که امروز در دسترس هستند ،  ممکن است  طول عمر طبیعی با کمی وقفه و یا حداقل وقفه را در کیفیت زندگی داشته باشند . راه هایی برای کمک به سالم ماندن افراد  و زندگی طولانی تر وجود دارد.

چگونه اچ آی وی و ایدز  سبب بیماری می شوند ؟

اچ آی وی (HIV) حمله می کند و یک نوع سلول سفید خون به نام سلول CD4، که معمولا سلول T نامیده می شود را نابود می کند. عملکرد اصلی این سلول ، مبارزه با بیماری است. هنگامی که تعداد سلول های CD4 یک شخص کم می شود، آنها بیشتر مستعد ابتلا به بیماری ها می باشند.

ایدز چیست ؟

ایدز مرحله پیشرفته تر از عفونت اچ آی وی است. هنگامی که سلول های CD4 سیستم ایمنی بدن به سطح بسیار پایینی می رسند ، توانایی فرد برای مبارزه با عفونت از بین میرود. علاوه بر این، شرایط دیگری وجود دارد  که در افراد مبتلا به عفونت اچ آی وی با این درجه از شکست سیستم ایمنی بدن رخ می دهد – این بیماری، وابسته به  ایدز نامیده می شود.

با توجه به CDC، حدود ۱.۱ میلیون نفر در ایالات متحده آمریکا مبتلا به ایدز تشخیص داده شده اند چون این بیماری اولین بار در سال ۱۹۸۱ تشخیص داده شد. CDC  تخمین می زند که ۶۳۶۰۰۰ نفر در اثر این بیماری در ایالات متحده فوت کردند.

افراد چگونه  به اچ آی وی مبتلا می شوند ؟

یک شخص زمانی به اچ آی وی مبتلا می شود که مایعات بدن فرد آلوده (خون، منی، مایعات از واژن یا شیر مادر) وارد جریان خون او شود. این ویروس می تواند از طریق پوشش در دهان، مقعد، و یا اندام های جنسی (آلت تناسلی مرد و واژن)، و یا از طریق پوست زخمی  وارد خون شود.

هم مرد و هم زن  می توانند  ویروس اچ آی وی را  گسترش دهند . یک فرد مبتلا به ایدز می توانند احساس سلامتی کند ولی همچنان ویروس را به دیگران منتقل کند. زن باردار مبتلا به اچ آی وی نیز می تواند این ویروس را به نوزادان خود بدهد .

راه های متداولی که افراد  به اچ آی وی مبتلا می شوند :

• استفاده از سوزن مشترک برای مصرف مواد مخدر
• داشتن رابطه جنسی محافظت نشده با فرد آلوده

شما نمی توانید از راههای زیر اچ آی وی بگیرید :

• لمس کردن یا بغل کردن کسی که مبتلا به اچ آی وی / ایدز است
• حمام عمومی و یا استخرهای شنا
• استفاده از  فنجان، ظروف، و یا تلفن مشترک با کسی که دارای اچ آی وی / ایدز است
• گزش حشره

چه کسی می تواند به اچ آی وی مبتلا شود؟

هر کسی که در فعالیت های خاص شرکت کنند می تواند به اچ آی وی مبتلا شود. در موارد زیر شما ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اچ آی وی :

• رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید . یعنی  مقاربت واژن و یا مقعد بدون استفاده از کاندوم و یا رابطه جنسی دهانی بدون مانع لاتکس با یک فرد آلوده به اچ آی وی.
• استفاده از  سوزن مشترک برای تزریق مواد مخدر و یا استروئید با فرد آلوده. این بیماری همچنین می تواند توسط سوزن آلوده برای  خال کوبی یا سوراخ کردن بدن منتقل شود.
• انتقال خون از یک فرد آلوده. این امر  در ایالات متحده و غرب اروپا، بسیار بعید است چون همه خون ها برای عفونت اچ آی وی آزمایش می شود.
• کودکانی که از مادر مبتلا به عفونت اچ آی وی ، به دنیا می آیند . یک کودک می تواند از شیر مادر آلوده به اچ آی وی مبتلا شود.

اگر شما در هر یک از دسته های بالا قرار می گیرید، باید تست اچ آی وی بدهید.

کارکنان مراقبت های بهداشتی در محل کار در معرض خطر هستند و باید تحت مراقبت های ویژه قرار بگیرند. برخی کارکنان مراقبت های بهداشتی بعد از اینکه با سوزن  حاوی خون آلوده به اچ آی وی، یا گاهی، پس از اینکه خون آلوده  با یک برش باز و یا از طریق پاشیدن درچشم  و یا در داخل بینی تماس داشتند آلوده شدند .

تست های اچ آی وی

تنها راه برای دانستن اینکه آیا شما به اچ آی وی مبتلا هستید انجام تست اچ آی وی است. اغلب آزمایش ها   نشانه هایی اچ آی وی در خون شما را بررسی می کنند . یک نمونه کوچک خون از بازو گرفته می شود. خون به آزمایشگاه فرستاده و برای اچ آی وی تست می شود.

کلینیک هایی که آزمایش اچ آی وی انجام می دهند  نتایج تست شما را محرمانه نگه می دارند . برخی از کلینیک ها حتی بدون در نظر گرفتن نام شما  (تست ناشناس) تست اچ آی وی انجام میدهند . شما باید برای دریافت نتایج خود به درمانگاه مراجعه کنید . تست مثبت به معنی این است که شما مبتلا به اچ آی وی هستید. یک تست منفی بدان معنی است که هیچ نشانه ای از اچ آی وی در خون شما پیدا نشد.

قبل از تست اچ آی وی

• از درمانگاه بپرسید از چه قوانین حریم خصوصی پیروی می کند.
• در این مورد  فکر کنید که دانستن اینکه شما مبتلا به اچ آی وی هستید چگونه زندگی شما را تغییر می دهد .
• هر گونه سوالی در مورد اچ آی وی ، ایدز، و یا تست اچ آی وی دارید از دکتر یا پرستار خود بپرسید.

در اینجا نگاهی به تست های اچ آی وی می اندازیم:

تست های استاندارد. این آزمایش خون ، پادتن های اچ آی وی را بررسی می کند. بدن شما در پاسخ به عفونت اچ آی وی ، پادتن می سازد . این آزمایشات نمی تواند به زودی پس از عفونت، اچ آی وی را در خون تشخیص دهد   چون طول می کشد تا بدن شما این پادتن ها را بسازد . به طور کلی دو تا ۸ هفته طول می کشد تا بدن شما  پادتن تولید کند، اما در برخی موارد می تواند تا شش ماه طول بکشد.

در آزمایشهای استاندارد، یک نمونه کوچک از خون شما کشیده می شود  و برای آزمایش به یک آزمایشگاه فرستاده می شود. برخی از تست های استاندارد از ادرار یا مایعاتی  استفاده می کنند که  برای غربالگری پادتن ها  از دهان جمع آوری می شود .

تست پادتن سریع. بسیاری از این آزمایشات، آزمایشات خون برای پادتن های اچ آی وی هستند . برخی  از این آزمایشات می تواند پادتن را در بزاق تشخیص دهد. نتایج در کمتر از ۳۰ دقیقه حاضر می شود  و به اتدازه تست های استاندارد ، دقیق می باشد.

تست پادتن / آنتی ژن. این تست ها توسط CDC توصیه می شود و می تواند اچ آی وی را تا ۲۰ روز زودتر از تست های استاندارد تشخیص دهد. آنها آنتی ژن اچ آی وی را چک می کنند، بخشی از ویروس تا ۲-۴ هفته پس از عفونت ظاهر می شود. این آزمایشات همچنین می تواند پادتنهای اچ آی وی را تشخیص دهد. یک نتیجه مثبت برای آنتی ژن اجازه می دهد تا درمان زودتر آغاز شود و بیمار از انتقال بیماری به دیگران اجتناب کند. این آزمایشات  فقط آزمایش خون می باشند.

تست پادتن / آنتی ژن سریع. یک تست  پادتن / آنتی ژن، نتایج  را در ۲۰ دقیقه ارائه می دهد .

کیت تست خانگی. این کیتها – به دو شکل در ایالات متحده وجود دارد – خون و بزاق روی صفحه برای پادتن های اچ آی وی. می توانید آنها را از فروشگاه های محلی خود بخرید. سیستم تست HIV-1 دسترسی خانگی نیاز به یک نمونه کوچکی از خون دارد که در خانه جمع آوری می شود  و به آزمایشگاه فرستاده می شود . کاربر، که ممکن است ناشناس باقی بماند، می تواند در عرض سه روز نتایج را  از طریق تلفن بپرسد.OraQuick در تست اچ آی وی خانگی می تواند پادتن های اچ آی وی را در بزاق تشخیص دهد ، که آیا پادتن ها وجود دارند  (که می تواند تا ۶ ماه طول بکشد) . کاربر ی که لثه فوقانی و تحتانی دهان خود را پاک می کند، نمونه را در یک ویال گسترش دهنده قرار می دهد ، و می تواند نتایج را در عرض  ۲۰-۴۰ دقیقه بگیرد. اگر نتیجه مثبت باشد تست پیگیری باید انجام شود.

چه کسی باید  تست اچ آی وی بدهد؟

به تازگی، CDC توصیه های آزمایش را  تغییر داده است. همه بزرگسالان باید حداقل یک بار در ماه ازمایش دهند. افرادی که پرخطر در نظر گرفته می شوند  (به عنوان مثال مصرف کنندگان سوزن مواد مخدر ، شرکای جنسی متعدد) باید بیشتر آزمایش شوند. همه زنان باردار باید تست شوند. هر کسی که یک سوزن نگه می دارد  و یا به طور قابل توجهی در معرض خون یک فرد مبتلا  به اچ آی وی و یا از یک منبع ناشناخته پایدار است باید آزمایش شود.

آیا اچ آی وی علایمی دارد؟

برخی افراد ظرف یک ماه پس از آلودگی علائمی شبیه سرماخوردگی دارند. این علائم اغلب در عرض یک هفته تا یک ماه از بین میرود. یک فرد می تواند برای سالهای زیادی  مبتلا به اچ آی وی باشد بدون اینکه  احساس بیماری داشته باشد.

با پیشرفت بیماری، هم زنان و هم مردان ممکن است عفونت قارچی بر روی زبان (برفک) داشته باشند، و زنان ممکن است مبتلا به عفونت های شدید قارچی واژن یا بیماریهای التهابی لگن شوند. زونا اغلب در اوایل بیماری دیده می شود، اغلب قبل از اینکه فردی مبتلا به  HIV تشخیص داده شود.

نشانه های ایدز چیست؟

نشانه هایی که اچ آی وی به ایدز تبدیل می شوند عبارتند از:

• تبی که از بین نمی رود
• عرق کردن در هنگام خواب
• احساس خستگی در همه زمان ها (نه از استرس یا کمبود خواب)
• احساس بیمار ی همیشگی
• کاهش وزن
• غدد متورم (گردن، کشاله ران، یا زیر بغل)
• برفک دهان

افراد مبتلا به ایدز دچار چه عفونت هایی می شوند؟

افراد مبتلا به ایدز به شدت در معرض عفونتی ، به نام بیماری تعریف ایدز  هستند ، و اغلب نشانه های  زیررا  نشان میدهند :

• سارکوم کاپوزی، یک تومور پوستی است که مانند لکه های تیره یا بنفش بر روی پوست و یا در دهان است
• تغییرات ذهنی و سردرد ناشی از عفونت های قارچی یا تومور در مغز و نخاع
• تنگی نفس و مشکلات تنفسی به دلیل عفونت ریه ها
• زوال عقل
• سوء تغذیه شدید
• اسهال مزمن

ایدز چگونه تشخیص داده می شود ؟

اگر در فرد مبتلا به عفونت اِچ آی وی تعداد سلولهای CD4 به زیر ۲۰۰  کاهش یابد – و یا اگر عفونت ها یی داشته باشد  (بیماری وابسته به AIDS) آن شخص مبتلا به ایدز در نظر گرفته می شود .

اچ آی وی چگونه درمان می شود؟

از زمانی که تشخیص اچ آی وی معادل مرگ بود فاصله زیادی گرفته ایم. امروز، درمانهای متنوعی وجود دارد که زمانی که در ترکیب استفاده شود به طور قابل توجهی می تواند سرعت پیشرفت عفونت اچ آی وی را  کاهش دهد و در برخی موارد از پیشرفت آن جلوگیری کند.

پس از تایید عفونت اچ آی وی دکتر شما یک رژیم دارویی متشکل از چندین دارو را آغاز خواهد کرد. ترکیبی از انواع مختلف داروهای ضد اچ آی وی، برای درمان ضد رترو ویروسی بسیار فعال گاهی اوقات  HAART نامیده می شود (اچ آی وی یک نوع ویروس به نام یک رتروویروس است).

درمان HAART بسیار قابل کنترل است که هنوز لزوما آسان نیست. این داروها باید هر روز در زمان مناسب مصرف شود. همچنین، طیف وسیعی از عوارض جانبی ممکن است رخ دهد، از جمله: اسهال، تهوع، بثورات جلدی، رویاهای واضح، و یا توزیع غیر طبیعی چربی بدن. به خصوص اگر داروها نادرست و یا متناقض مصرف شود ، ویروس می تواند در یک فرد مقاوم در برابر فشار درمان، جهش یا تغییر یابد. خبر خوب این است که در حال حاضر چند داروی اِچ آی وی وجود دارد که تنها یک بار در روز مصرف می شوند . در صورتی که فردی  در برابر ویروس مقاوم باشد ، این دارو  ممکن است کار نکند و داروهای دیگری  باید استفاده شود.

اگر بیماری شما به  سمت ایدز گسترش یافت ، درمان شما نیز ممکن است شامل  داروهایی برای  مبارزه و جلوگیری از عفونت های خاصی باشد.

چگونه بدانم آیا درمان اچ آی وی موثر است ؟

دکتر شما می تواند با اندازه گیری میزان اِچ آی وی در خون شما ( که  بار ویروسی نامیده می شود)  نظارت کند  که درمان چقدر موثر است . هدف از درمان دست یافتن به  بار ویروسی غیر قابل کشف در آزمایش های  آزمایشگاه است. در حالت ایده آل کمتر از ۲۰ نسخه است. این بدان معنی نیست که ویروس  از بین رفته و یا درمان شده است، بلکه  به این معنی است که  دارو موثر است و باید ادامه داشته باشد.

چگونه می توانم خودم را از اِچ آی وی محافظت کنم ؟

بهترین راه برای محافظت خود از اِچ آی وی اجتناب از فعالیت هایی است  که شما را در معرض خطر قرار می دهد . هیچ راهی وجود ندارد که با نگاه کردن بفهمیم کسی مبتلا به اچ آی وی هست یا نه. همیشه از خودتان محافظت کنید:

• هر زمان که هر نوع رابطه جنسی دارید (واژن، مقعد، و یا دهانی) از کاندوم های لاتکس (لاستیک) استفاده کنید.
• از کاندوم های ساخته شده از محصولات حیوانی استفاده نکنید .
• از مواد روان کننده با پایه آب استفاده کنید. روان کننده های  با پایه روغنی می توانند کاندوم را تضعیف کند.
• هرگز برای استفاده از  مواد مخدر  از سوزن مشترک استفاده نکنید.
• از مستی و یا خشم اجتناب کنید. افرادی که مست یا خشمگین هستند ممکن است کمتر از خود محافظت کنند.

چگونه می توانم مانع اچ آی وی در پیشرفت ایدز شوم ؟

شما می توانید با مراقبت خوب از خود و یک رابطه خوب با دکتر با تجربه و متخصص در اِچ آی وی و ایدز به طولانی کردن زندگی خود کمک کنید. همچنین، در مورد مصرف داروهای اچ آی وی مانند  تجویز و کار آزمایشگاهی  منظم برای رفع هر گونه مشکل اولیه سازگار باشید.

دیدگاه برای افراد مبتلا به اچ آی وی یا ایدز چیست؟

این چشم انداز بستگی به این  دارد که آیا آن شخص تحت درمان است  و چگونه این ویروس به درمان اولیه پاسخ می دهد .هنگامی که درمان برای کاهش تکثیر ویروس با شکست مواجه می شود  ، اثرات می تواند  تهدید کننده شود، و این عفونت می تواند منجر به  پیشرفت ایدز شود.

به نظر می رسد حتی با درمان، برخی از مردم به طور طبیعی دوره سریع تر ی را در ایدز تجربه می  کنند. با این حال، اکثر بیماران اچ آی وی که درمان مناسبی دریافت می کنند  خوب کارمی کنند و برای سالها با سلامتی زندگی می کنند.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com