تشنج کودکان

در این مبحث به تشنج کودکان ، تشخیص و خطرات آن پرداخته می شود.

در طول یک تشنج، در مغز کودک شما چه می‌گذرد؟ اینجا به صورت ساده توضیح داده‌ایم: مغز، شما از میلیاردها سلول عصبی ساخته شده که به آن‌ها نورون گفته می‌شود که از طریق تحریکات الکتریکی ضعیفی با هم ارتباط برقرار می‌کنند. تشنج زمانی اتفاق می‌افتد که تعداد زیادی از این سلول‌ها به‌طور هم‌زمان ایمپالس الکتریکی تولید کنند. این موج عظیم و غیرطبیعی در سرتاسر مغز باعث ایجاد تشنج می‌شود که می‌تواند باعث اسپاسم عضلانی، از دست دادن هوشیاری، رفتار غیرعادی و علائم دیگر شود.

هر کسی در شرایط خاصی می‌تواند دچار تشنج شود برای مثال، یک تب، کاهش اکسیژن،  ضربه به سر یا بیماری، می‌تواند باعث تشنج فرد شود. اگر کسی بدون علت مشخصی بیشتر از یک بار تشنج کند، بیمار صرعی شناخته می‌شود. در اکثر موارد (حدود ۷۰%) علت اصلی تشنج‌ها پیدا نمی‌شود که این نوع صرع، صرع با علت ناشناخته یا درون‌زاد گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند یک انفجار الکتریکی غیر کنترل شده در مغز باشد که محرک تشنج است.

مطالعات ژنتیکی در مورد علل مختلف انواع صرع اطلاعات زیادی به پزشکان داده است. به‌طور سنتی انواع صرع براساس علائم ظاهری هنگام تشنج و نوار مغزی دسته‌بندی می‌شد تحقیقات ژنتیکی برای صرع به متخصصان کمک کرد تا راه و مشخصات مخصوص هر نوع صرع را کشف کنند شناخت انواع مختلف صرع برای پیدا کردن راه مناسب درمان می‌تواند خیلی مفید باشد.

بیشتر>> صرع و نوجوانان

تشخیص یک تشنج در یک کودک

تشخیص یک تشنج می‌تواند مشکل باشد. تشنج‌ها آنقدر سریع اتفاق می‌افتند که احتمالاً شما آن لحظه نمی‌توانید به پزشکان مراجعه کنید و او تشنج را ببیند. اولین چیزی که پزشک باید رد کند، علل دیگر تشنج یعنی تشنج‌های غیر صرعی است. آ ن‌ها ممکن است باعث تشنج شوند ولی علت آن چیز دیگری مانند افت قند خون یا فشار خون، تغییرات در ریتم قلب و یا فشارهای هیجانی.

توضیح شما از تشنج می‌تواند برای تشخیص پزشک کمک‌کننده باشد. ممکن است لازم باشد شما تمام افراد خانواده را پیش دکتر ببرید. خواهر یا برادر بیمار صرعی، هر چند کوچک باشند، ممکن است در مورد تشنج‌ها اطلاعاتی داشته باشند که پدر و مادر نداشته باشند. همچنین ممکن است لازم باشد شما با یک دوربین فیلم‌برداری از نحوه تشنج فرزندتان فیلم بگیرید. شاید فیلم گرفتن از تشنج کودک‌تان ناراحت‌کننده باشد، اما برای تشخیص درست، به پزشک کمک بزرگی می‌‎کند. بعضی از انواع تشنج‌ها مثل تشنج ابسنس می‌توانند تشخیص خیلی سختی داشته باشند چون احتمال دارد با خیال‌پردازی یا عدم تمرکز اشتباه گرفته شوند.

در این مورد جالب توجه است…

یکی از متخصصان می‌گوید: هیچ کسی یک تشنج گرندمال را اشتباه نمی‌گیرد وقتی شما می‌بینید یک نفر روی زمین افتاد، بدنش می‌لرزد و تا چند ساعت ممکن است بخوابد، ولی تشنج ابسنس یا خیرگی ممکن است نادیده گرفته شود حتی برای چندین سال.زمانی که کودک شما با دهان باز به تلویزیون برای دیدن کارتون خیره می‌شود نباید نگران شوید یا هنگامی‌که از پنجره ماشین بیرون را نگاه می‌کند. بیشتر کودکانی که به نظر می‌رسد در حال خیال‌پردازی هستند، واقعاً همین کار را می‌کنند. اما به زمان‌هایی دقت کنید که خیره شدن و توقف کودک شما در زمان نامناسب است مانند وقتی که دارد صحبت می‌کند یا کاری انجام می‌دهد و ناگهان متوقف می‌شود.

انواع دیگر تشنج‌های می‌توانند با حالت‌های دیگری اشتباه شوند. مثلاً تشنج ساده یا پیچیده پارشیال می‌تواند با میگرن، بیماری‌های روانی یا حتی مسمومیت با دارو یا الکل اشتباه شود. تست‌های پزشکی یکی از قسمت‌های مهم تشخیص هستند. پزشک کودک شما ممکن است یک معاینه فیزیکی و یک آزمایش خون مشخص، انجام دهد، همچنین ممکن است درخواست انجام یک تست نوار مغزی برای ثبت فعالیت الکتریکی مغز کودک شما داشته باشد یا یک تصویربرداری از مغز کودک شما مثل MRI، انجام دهد.

بیشتر>> صرع شکمی در کودکان و بزرگسالان

خطرات تشنج کودکان

اگر چه تشنج‌ها دردناک به نظر می‌رسند ولی واقعاً باعث درد نمی‌شوند، اما ممکن است برای خود کودک یا افرادی که در اطراف او هستند، ترسناک باشد. تشنج‌های پارشیال ساده که کودک در حالی آن‌ها ممکن است یک احساس یا تکان ناگهانی داشته باشد، خیلی ترسناک هستند. یکی از مشکلاتی که در تشنج پارشیال پیچیده وجود دارد این است که فرد نمی‌تواند حرکات خودش را کنترل کند. آن‌ها ممکن است حرکاتی انجام دهند که موجب ناراحتی افراد دور و برشان شود. همچنین ممکن است زمانی که کودک به زمین می‌افتد یا به چیزی برخورد می‌کند، به خودش آسیب برساند. اما به‌طور معمول خود تشنج‌ها آسیبی نمی‌رسانند.

متخصصان در مورد عوارض طولانی مدت تشنج اطلاعات کاملی ندارند. در گذشته دانشمندان تصور می‌کردند که تشنج‌ها هیچ آسیبی به مغز نمی‌رسانند مگر اینکه بیمار خودش یک مشکل زمینه‌ای داشته باشد. اما در حال حاضر کمی نظریات در حال تغییر است.یکی از محققان که در حال مطالعه بر روی خطرات و آسیب‌های احتمالی تشنج است می‌گوید: «اینکه بگوییم تشنج باعث اثرات یکسانی بر روی بیماران در دراز مدت می‌گذارند غلط است، اثرات تشنج می‌تواند وابسته به فرد بیمار باشد»او تأکید می‌کند که مغز کودکان انعطاف‌پذیر است به همین دلیل شاید آن‌ها افرادی باشند که کمترین اثرات ناشی از تشنج‌ها را داشته باشند (نسبت به بزرگسالان)

تشنج‌های خطرناک در کودکان

اگرچه اکثر تشنج‌ها خطرناک نیستند و نیازمند اقدام فوری نخواهند بود، یک نوع تشنج این‌گونه نیست. تشنج وضعیتی یک تشنج تهدید‌کننده حیات است که به صورت یک تشنج طولانی یا یک تشنج بعد از تشنج قبلی بدون اینکه بیمار بین آن دو به هوش بیاید، دیده می‌شود. تشنج وضعیتی در افراد مبتلا به صرع معمولاً اتفاق می‌افتد ولی در یک سوم موارد فردی که دچار این نوع تشنج می‌شود، قبل از آن تشنجی نداشته است. خطرات تشنج وضعیتی به دلیل طولانی بودن زمان تشنج است و به همین دلیل در چنین مواقعی شما باید فوراً با اوژانس تماس بگیرید (اگر تشنج بیشتر از ۵ دقیقه طول کشید)

همچنین ممکن است شما درباره‌ی وضعیتی به نام مرگ ناگهانی توجیه نشده شنیده باشید که در آن فرد بدون دلیل مشخصی می‌میرد. این حالت برای هر کسی ممکن است رخ دهد ولی احتمال وقوع آن برای افراد مبتلا به صرع بیشتر است. علت‌ها مشخص نیستند، اما والدین کودکان مبتلا به صرع باید بدانند که این یک اتفاق نادر است. مؤثرترین راه برای پیشگیری از وقوع چنین حالتی، کنترل تشنج‌ها مخصوصاً آن‌هایی که هنگام خواب اتفاق می‌افتد است.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com