میزان ناتوانی در ام اس چگونه اندازه گیری می شود؟

پیشرفت بیماری اسکلروز متعدد از فردی به فرد دیگر متفاوت است و انواع مختلف ام اس بیماری به روش های مختلف پیشرفت می کنند. اسکن ها و سایر تست های اسکلروز چندگانه همیشه کل داستان را در مورد میزان ناتوانی در ام اس نمی گویند؛ علائم و نشانه ها و چگونگی عملکرد هر روز بدن – از دیدن تا تفکر و حرکت کردن – اندازه گیری های مهمی جهت دریافت چگونگی عملکرد سیستم عصبی مرکزی هستند.

به همین دلیل انواع متنوعی از ابزارها برای ارزیابی ناتوانی ام اس مفید می باشند. که به شما و دکتر کمک می کند تا ارزیابی کند آیا ام اس در حال بهبود ، پیشرفت، و یا ماندن در شرایط گذشته می باشد. همچنین پزشکان در مطالعات بالینی خود از این ابزارها استفاده می کنند. تا بررسی کنند درمان اسکلروزیس متعدد چقدر موثر بوده است.

متخصص مغز و اعصاب آزمایشاتی را تجویز می کند که برای ایجاد مقیاس هایی مانند موارد زیر کمک می کند.

پیشرفت ام اس: مقیاس وضعیت وسعت ناتوانی (EDSS)

این مقیاس که گاهی اوقات استفاده می شود مقیاس Kurtzke نام دارد که به نام متخصص مغز و اعصابی است که آن را ایجاد نمود. EDSS تمرکز عمده ای بر توانایی را رفتن درد. این اندازه گیری، حساسیت کمتری از انواع دیگر ناتوانی ها در اسکلروزیس چند گانه دارد. حدود ۳۰ دقیقه طول می کشد تا یک امتیاز کسب شود. پس از آن چند دقیقه مورد نیاز است تا در مقیاس EDSS رتبه بندی انجام شود.

عملکرد سیستم رتبه بندی (FSS)

در یک مقیاس از ۰ تا ۶، FSS چگونگی کار سیستم عصبی مرکزی عمده را اندازه گیری می کند و یک نمره به ناتوانی شما می دهد. و اطلاعات در مورد راه رفتن و استفاده از دستگاه های کمکی ترکیب می شود. همچنین کارکردهای زیر را نیز در بر می گیرد:

• ضعف یا مشکل در حرکت اندامهای بدن
• لرزش و یا از دست دادن هماهنگی
• مشکلات گفتار، بلع، یا حرکات غیر ارادی چشم
• بی حسی یا از دست دادن حس
• عملکرد روده و مثانه
• عملکرد بینایی
• عملکرد ذهنی

مقیاس EDSS

با کمک FSS، نرخ ناتوانی در مقیاس EDSS درجه بندی می شود. که در محدوده ای از ۰ تا ۱۰ هستند، همراه با امتیازات نیمه برای اینکه بیشتر تخصصی باشد. شماره های پایین تر نشان دهنده ی ناتوانی با شدت کمتر است. اعداد بالاتر منعکس کننده درجه ی بیشتر ناتوانی است که، بیشتر در رابطه با تحرک می باشذ:

• ۰ = عادی
• ۱-۱.۵ = بدون معلولیت، اما برخی نشانه های عصبی غیر طبیعی
• ۲-۲.۵ = حداقل ناتوانی
• ۳-۴.۵ = ناتوانی متوسط، موثر بر فعالیت های روزانه، اما شما هنوز می توانیذ راه بروید.
• ۵-۸ = ناتوانی شدید تر، اختلال فعالیت های روزانه و نیاز به کمک هنگام راه رفتن
• ۸.۵-۹.۵ = ناتوانی بسیار شدید است، شما را محدود به رختخواب می کند
• ۱۰ = مرگ

تشخیص این نکته مهم است که تغییر یک امتیازی در انتهای پایین تر مقیاس منعکس کننده ی تغییرات ظریف تر از انتهای فوقانی مقیاس است. به عنوان مثال، یک تغییر یکامتیازی بین ۲ و ۳ ، مانند ۸ و ۹ به عنوان پیشرفت بزرگ ناتوانی نمی باشد.

پیشرفت ام اس: مراحل بیماری ها (DS)

یک راه ساده برای اندازه گیری ناتوانی ام اس است که به طور عمده بر اساس توانایی برای راه رفتن است. پزشکان برای شروع درمان آن را بکار می گیرند تا معلوم شود شما چه پاسخی به درمان می دهید. نمرات از ۰، عادی است، تا ۶، که به معنی شعدم توانایی برای راه رفتن است.

برای رتبه بندی، شما ۲۵ فوت راه می روید. علاوه بر این، دکتر سوابق پزشکی را مود بررسی قرار می دهد و هر دو آزمایشات فیزیکی و عصبی را انجام می دهد. در مجموع، زمان مورد نیاز برای درجه بندی بیش از حدود ۳۰ دقیقه نمی باشد.

پیشرفت ام اس: کامپوزیت کاربردی اسکلروزیس متعدد (MSFC)

MSFC یک سیستم اندازه گیری جدیدتر است. که به تغییراتی به جز تغییرات حرکتی حساس است. اگر چه کارکنان مطب می توانند آن را انجام دهند، اما در MSFC زمان بیشتری طول می کشد، به طوری که در حال حاضر در کار بالینی کمتر استفاده می شود و بیشتر برای آزمایش های بالینی بکار می رود. آزمون های مبتنی بر کامپیوتر در حال توسعه هستند، که کاربرد آنها را در آینده ساده تر می کند.

در اینجا مواردی برای اندازه گیری MSFC ارائه می شوند:

• سرعت راه رفتن، با استفاده پیاده روی ۲۵ فوتی زمان بندی شده
• چالاکی و مهارت بازو و دست، با استفاده از آزمون PEG نُه سوراخ

عملکرد شناختی، مانند این که چگونه می توانید محاسبات ریاضی را انجام دهید، که با استفاده از  تست افزایش سریالی شنیداری  گام به گام شنوایی (PASAT) انجام می شود.

سایر اندازه گیری های  ناتوانی ام اس

طیف گسترده ای از سایر اندازه گیری ها به منظور ارزیابی ناتوانی اسکلروزیس متعدد استفاده می شوند. در بسیاری از موارد، پرسشنامه های ساده ای هستند. به عنوان مثال، پرسشنامه ی کیفیت زندگی اسکلروزیس چندگانه سوالاتی در موارد زیر می پرسد:

• فیزیکی، شناختی، اجتماعی و عملکرد جنسی
• محدودیت ها به علت مشکلات جسمی یا عاطفی
• درک در مورد سلامتی خود
• درد
• انرژی
• کیفیت کلی زندگی
• سلامت عاطفی

سایر مقیاس ها برای اندازه گیری جنبه های خاص ناتوانی مانند:

• کنترل مثانه و روده
• اختلال بینایی
• خستگی
• بهداشت روان
• درد

آزمون های دیگری نیز ممکن است به اندازه گیری پیشرفت MS در آینده کمک کنند. همکاری نزدیک با متخصص مغز و اعصاب خود داشته باشید تا آزمون مورد نظر تعیین شود.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com