درمان ام اس با باکلوفن

باکلوفن ( گابلوفن , لیورزال ) دارویی است که اسپاسم و سفت شدگی عضلانی را درمان می کند, به این بیماری اسپاستیسیتی می گویند که در بیماران مبتلا به ام اس و دیگر بیماری های عصبی دیده می شود.

در حالت طبیعی عضلات از اعصابی که به آنها می گویند چه زمانی منقبض و چه زمانی منبسط شوند پیام دریافت می کنند. اسپاستیسیتی زمانی اتفاق می افتد که این سیگنال ها نابه هنگام باشند, که اغلب در اثر آسیب به اعصاب است. بدین ترتیب عضلات به صورت غیر ارادی منقبض و منبسط می شوند. باکلوفن با بازیابی سیگنال های طبیعی به ایفای نقش می پردازد. این دارو به شما کمک می کند تا عضلات خود را در حالت طبیعی خود نگه دارید.

عوارض جانبی باکلوفن

این عوارض شامل موارد ذیل می شوند:

گیجی

خواب آلودگی

سردرد

تهوع

خستگی

باکلوفن اینتراتکال چیست؟

باکلوفن به دو شکل خوراکی و نوعی که مستقیما وارد نخاع می شود و به آن ایتراتکال می گویند در بازار وجود دارد. این قسمت از بدن با مایعی پر شده است که پیرامون نخاع و راه های عصبی قرار می گیرد.

این نوع درمان که به آن باکلوفن اینتراتکال (ITB) می گویند, به افرادی که در مصرف قرص باکلوفن به عوارض جانبی دچار می شوند کمک می کند. این روش به تحویل درست دارو به لوله عصبی کمک می کند در نتیجه دارو در بدن گردش پیدا می کند. برای درمان تنها به دوز های اندک این دارو نیاز است. این کار عوارض جانبی را به حداقل می رساند.

سیستم پمپ باکلوفن ایترتکال چیست؟

پزشکان برای تحویل مستقیم باکلوفن به مایع نخاعی از یک سیستم پمپ باکلوفن استفاده می کنند. این سیستم از یک سوند ( یک لوله نازک انعطاف پذیر), و یک پمپ تشکیل شده است. جراح, دستگاه – یک صفحه فلزی گرد با ضخامت یک اینچ و سه اینچ قطر-را زیر پوست شکم نزدیک خط کمر قرار می دهد.

پمپ مقادیر درستی از دارو را ذخیره و به داخل سوند آزاد می کند. یک موتور کوچک, دارو را از محل پمپ از طریق سوند به حرکت در می آورد. تیم درمانی شما می تواند از یک کامپیوتر کوچک در بیرون بدن برای ارسال پیام به پمپ و تنظیم دوز, سرعت و زمان بندی دارو استفاده کند. به علاوه میتوان در مواقعی که به پمپ نیازی نیست آن را خاموش کرد.

افرادی که پمپ را دریافت می کنند باید برای پر کردن مجدد آن و نیز تنظیمات مربوطه به مطب پزشک خود بروند, اینکار هر یک یا سه ماه انجام می شود. در انتهای طول عمر باتری,( ۵ تا ۷ سال), پزشک آن را خارج و باتری جدیدی را جای آن می گذارد.

چرا باید از پمپ باکلوفن ایترتکال استفاده کرد؟

اگر قرص باکلوفن به درمان اسپاستیسیتی شما کمکی نکرد, می توانید از سیستم پمپ استفاده کنید. این پمپ در درمان اسپاستیسیتی پاها در مقایسه با بازوها بهتر عمل می کند.

قبل از دریافت این سیستم بهتر است با یک تیم درمان ملاقات کنید که این تیم می تواند شامل یک پزشک که بازتوانی را انجام می دهد, یک فیزیوتراپ, یک درمانگر حوادث و سوانح, یک پرستار, یک جامعه شناس باشد. تمامی افراد این تیم با همکاری یکدیگر علائم اسپاستیسیتی را بررسی می کنند و یک نقشه درمان ارائه می دهند که با نیاز های فردی شما سازگار است. به علاوه چندین متخصص بیهوشی نیز روند عملکرد ITB را مدیریت می کنند.

خطرات

هر جراحی  با خطراتی همراه است و جای گذاری پمپ باکلوفن نیز از این قاعده مستثنی نیست. این خطرات عبارتند از:

• واکنش بد به بیهوشی
• عفونت
• خونریزی
• مشکل در کنترل مثانه
• کارکرد نادرست پمپ: در مواردی که پمپ دیگر کار نکند, به یکباره مقدار زیادی دارو به فرد داده می شود. که عوارضی نظیر گیجی, خواب آلودگی, خستگی, مشکلات خواب, سبکی سر, تهوع, استفراغ, مشکلات دید, کما, تنگی تنفس, خشک شدن دهان, دوبینی, عدم تمرکز یا اسهال به همراه دارد. در این صورت, سریعا باید فرد رابه اتاق اورژانس انتقال داد. پزشک در این موارد فیزوستیگمین را تجویز می کند.
• پیچ خوردن سوند: در این صورت باید با جراحی سوند را خارج و سوند جدید جایگزین کرد.

چگونه می توان فهمید که سیستم پمپ باکلوفن درست کار نمی کند؟

اگر تیم درمانی سیستم پمپ باکلوفن را پیشنهاد کرد, خود را موظف کنید تا در مورد آن بیشتر بدانید.

پزشک باکلوفن را به نخاع شما تزریق می کند. سپس تیم درمان کارکرد آن را طی ۲ تا ۴ ساعت بررسی می نماید. اگر عضلات طی ساعت اول شل نشوند, به شما دوز بیشتری داده می شود.

اگر نتیجه مطوب بود می توانید از آن استفاده کنید.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com