صرع شکمی در کودکان و بزرگسالان

صرع شکمی یک سندروم استثنایی و نادر از صرع است که بیشتر در کودکان اتفاق می‌افتد. در صرع شکمی، فعالیت تشنجی باعث علائم شکمی می‌شود. برای مثال، باعث درد شکم و تهوع شود. داروهای ضد تشنج می‌توانند علائم را بهبود ببخشند.

صرع شکمی خیلی ناشایع است به‌طوری که از نظر بعضی از متخصصان وجود آن در هاله‌ای از انجام است. درد شکمی در مردم شایع است، خواه افرادی که مبتلا به صرع باشند یا نباشند، بنابراین ممکن است درد شکمی به صورت غیر مرتبط با صرع باشد.

علائم

اطلاعات در مورد این نوع صرع خیلی کم است به‌طوری که در ۴۰ سال اخیر تنها ۳۶ مورد از این بیماری در مقالات پزشکی گزارش شده است. در صرع شکمی احتمال می‌رود که تشنج‌ها به صورت اولیه روی دستگاه گوارش تأثیر بگذارند و علائم گوارشی را ایجاد کنند. این علائم شامل:

• درد شکمی، معمولاً درد تیز و کرامپی که چند ثانیه تا چند دقیقه طول می‌کشد.
• تهوع و یا استفراغ
• خستگی، بی‌حالی و خواب به دنبال تشنج‌ها
• حالت تغییر یافته از سطح هوشیاری مانند گیجی یا عدم پاسخ‌دهی به تحریکات
• حمله‌های تشنجی که به آن‌ها اصطلاحاً تشنج‌های جنرالیزه تونیک – کلونیک گفته می‌شود.

افراد مبتلا الگوهای مختلفی از علائم دارند حتی علائم در یک نفر ممکن است در زمان‌های مختلف، متفاوت باشد. برای مثال یک نفر در یک زمان می‌تواند حمله‌های تشنجی و درد شکمی داشته باشد در حالی که در یک دوره دیگر می‌تواند فقط درد شکمی داشته باشد.

بیشتر>> سندرم صرع لنوکس گاستات

علت ها

هیچ کس نمی‌داند علت صرع شکمی چیست، چون این وضعیت بسیار نادر است، هیچ اطلاعات دقیقی موجود نیست. موردهای خیلی کمی در دهه‌های اخیر گزارش شده و امکان مشخص کردن عوامل خطر، عوامل ژنتیکی یا پتانسیل‌های دیگر وجود ندارد.

بیشتر>> صرع خوش خیم رولاندیک

طرز تشخیص

تشخیص این نوع صرع مانند بحث مرغ و تخم‌مرغ است. تشنج‌ها در صرع معمولاً بعد از یکسری علائم اتفاق می‌افتند به این الگوهای علامتی «آئورا»  aura   گفته می‌شود. درست قبل از تشنج، بعضی از افراد مبتلا به صرع، ممکن است چیزهایی استشمام کنند که در آن‌جا وجود ندارد. بعضی ممکن است نورهای فلاش مانند ببینند.

آئورا با علائم شکمی در صرع شایع است. تهوع، درد، نفخ یا احساس گرسنگی می‌توانند خبر از تشنج پیش رو بدهند. اما علائم شکمی می‌توانند شواهدی برای صرع شکمی باشند.

بعضی از متخصصان معتقدند تشخیص صرع شکمی باید زمانی در نظر گرفته شود که تظاهرات اصلی تشنج، علائم گوارشی باشند. آن‌ها این ملاک‌ها را برای تشخیص مقرر کرده‌اند:

• علائم گوارشی دوره‌ای که بررسی‌های دقیق شامل آزمایش خون، رادیوگرافی و آندوسکوپی قابل توجیه نباشند.
• علائمی که احتمالاً یک علت مربوط به سیستم عصبی مرکزی دارند (مثل بی‌حالی یا گیجی)
• یک نوار مغزی غیر نرمال
• نبودن علائم گوارش، در زمان انجام درمان برای تشنج

 آزمایش‌های طبی و نورولوژی باید شامل:

• CT اسکن از شکم و مغز
• MRI از مغز
• سونوگرافی شکم
• آندوسکوپی و کولونوسکوپی
• آزمایش‌های خون
• نوار مغزی

درمان صرع شکمی چیست؟

این بیماری مانند انواع دیگر صرع، با داروهای ضد تشنجی درمان می‌شود معمولاً از دیلانتین (فنیتوئین) استفاده می‌شود. از آنجایی که مطالعات دقیقی موجود نیست، احتمال دارد داروهای دیگری اثر مشابه فنیتوئین داشته باشد در موارد شناخته شده صرع شکمی، درمان با داروهای صرع به‌طور مشخص علائم گوارشی را کاهش می‌دهند. به هر حال اینکه علائم گوارش به دلیل تشنج‌ها باشند، اثبات نشده است. داروهای صرع، روی اعصاب اثر می‌گذارند. ممکن است اثر تسکینی این داروها روی درد شکمی به دلیل اثر داروئی (تلقین و ….) باشد.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com