مرحله ۴ سرطان مثانه، مرحله پایانی و غم انگیز این سرطان

هر ساله حدود ۸۱.۱۹۰ نفر تنها در کشوری مثل در ایالات متحده مبتلا به سرطان مثانه تشخیص داده می شوند. از این میان فقط حدود ۴ درصد از کل مبتلایان به مثانه به مرحله ۴ مبتلا می شوند.

شیمی درمانی معمولاً اولین خط درمانی برای مرحله ۴ این بیماری است. هرچند که پرتودرمانی نیز معمولاً یکی از درمان های حمایتی این مرحله محسوب میشود. هرچند که درمان می تواند علائم مبتلایان را کاهش دهد، کیفیت زندگی را بهبود بخشد و به افزایش طول عمر شما کمک کند، اما معمولا درمان قطعی برای این مرحله در دسترس نیست.

اگر مبتلا به سرطان مثانه مرحله ۴ هستید، به این معنی است که سرطان شما به یک یا همه مناطق زیر گسترش یافته است:

دیواره شکم
دیواره لگن
غدد لنفاوی
قسمتهای دوردست بدن

پزشکان گاهی اوقات مرحله ۴ مثانه را سرطان مثانه “متاستاتیک” می نامند. درمان سرطانهای مرحله ۴ معمولاً دشوار است.

شیوع

براساس آمار انجمن سرطان آمریکا، تقریباً ۸۱.۱۹۰ نفر در ایالات متحده هر ساله به سرطان مثانه مبتلا می شوند.

بیشتر سرطانهای مثانه در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند. یعنی هنگامی که درمان آنها ساده تر است. حدود نیمی از این سرطان ها در حالی تشخیص داده می شوند که سرطان هنوز هم فقط در لایه داخلی دیواره مثانه است.

نکته: تنها حدود ۴ درصد از سرطان های مثانه به نواحی دوردست بدن گسترش می یابد.

عوامل خطر

عوامل خطر سرطان مثانه عبارتند از:

سیگار کشیدن: حدود نیمی از افرادی که مبتلا به سرطان مثانه هستند، سابقه مصرف سیگار دارند.
مسن بودن: این سرطان به ندرت در افراد جوانتر از ۴۰ سال رخ می دهد.
سفید پوست بودن: در مقایسه با افراد سیاه پوست یا رنگین پوستان دیگر، افراد سفید پوست خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان مثانه دارند.
مرد بودن: از موارد جدید این سرطان که در سال ۲۰۱۸ تشخیص داده شد، بیش از ۶۲۰۰۰ نفر مرد هستند و فقط حدود ۱۸۰۰۰ نفر زن هستند.
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی: برخی مواد شیمیایی مانند آرسنیک و آنهایی که در رنگها و لاستیک یافت می شوند، ممکن است احتمال ابتلا به این عارضه را افزایش دهند.
سابقه خانوادگی: اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده نیز دارای این بیماری باشد، احتمال ابتلا شما نیز بالا خواهد وبد
التهاب مزمن مثانه: عفونت های مکرر ادراری یا سایر مشکلات این مجاری ممکن است شما را برای ابتلا به یک نوع خاص از سرطان مثانه سوق دهد.

اگر علائم بیماری را نادیده بگیرید یا به دنبال معالجه سریع نباشید، ممکن است در معرض خطر ابتلا به مرحله ۴ این سرطان باشید.

علائم هشدار دهنده

علائم هشدار دهنده مرحله ۴ این عارضه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خون در ادرار
تکرر ادرار
درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
احساس اینکه باید ادرار کنید اما قادر به ادرار کردن نیستید
کمر درد
درد لگن

درمان

اگرچه درمان سرطان مثانه مرحله ۴ دشوار است، اما گزینه های مختلفی برای آن در دسترس است.در این مرحله معمولاً درمان هایی انجام می شود که رشد سرطان را کندتر می کند و به شما کمک می کند که زندگی طولانی تر و احساس بهتری داشته باشید.

نکته: پزشک ممکن است در بعضی شرایط برای بیماران این مرحله، عمل جراحی توصیه کند، اما اغلب، جراحی برای افراد مبتلا در مرحله ۴ انتخاب مناسبی نیست. زیرا امکان حذف همه سرطان وجود ندارد.

شیمی درمانی معمولاً اولین درمانی است که پزشک در صورت گسترش سرطان به مناطق دوردست بدن، به بیماران پیشنهاد می کند. دو رژیم شیمی درمانی رایج برای سرطان مثانه شامل موارد زیر است:

جمسیتابین Gemcitabine و سیس پلاتین Cisplatin
متوتروکسات Methotrexate
متوترکسات ، وینبلاستین ، دوکسوروبیسین (آدریامایسین) و سیس پلاتین

اگر شیمی درمانی به میزان قابل توجهی سرطان شما را کاهش دهد، پزشک ممکن است یک سیستکتومی یا جراحی را برای از بین بردن کامل یا بخشی از مثانه توصیه کند.

پرتودرمانی نیز گزینه دیگری برای درمان است. این پروسه به تنهایی یا در ترکیب با شیمی درمانی استفاده می شود.

بعضی اوقات ، به مبتلایان به سرطان مثانه مرحله ۴ نیز داروهای ایمونوتراپی مانند پمبرولیزومب (keytruda) و آتزولیزومب (tecentriq) داده می شود.

شما همچنین ممکن است تصمیم بگیرید که در کارآزمایی های بالینی شرکت کنید. تا به درمان های جدیدی دسترسی پیدا کنید که به شما کمک کند زندگی طولانی تری داشته باشید.

عوارض

برخی از افراد مبتلا به سرطان مثانه مرحله ۴ ممکن است عوارضی را تجربه کنند. اگر برای از بین بردن بخشی از مثانه خود جراحی انجام داده اید، به دلیل برداشتن بخش زیادی از آن شما بیش از حد ادرار میکنید.

از دیگر عوارض احتمالی عمل جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

ناباروری
یائسگی زودرس زنان
و اختلال عملکرد جنسی در زنان
همچنین مردان ممکن است اختلال عملکرد جنسی و ناباروری را تجربه کنند.

زندگی با سرطان مثانه مرحله ۴

پس از تشخیص مرحله ۴ این سرطان، ممکن است مجبور شوید تصمیم های مهمی راجع به انتخاب انواع درمان ها بگیرید.

با پیشرفت سرطان در این مرحله، شما ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

درد
ضعف
از دست دادن اشتها
خستگی

چشم انداز و شانس بقا

اگر سرطان مثانه به سایر قسمت های بدن گسترش یافته باشد، معمولاً درمانش نیز دشوارتر خواهد بود. اما به این نکته توجه داشته باشید که این سرطان غیرقابل درمان نیست. میزان بقاء ۵ ساله این بیماری در چنین مرحله ای حدود ۱۸ درصد خواهد بود.

نکته: این نکته مهم است که به یاد داشته باشید میزان بقا فقط تخمین می زند و برای همه به یک شکل نیست. درصد بقاء از شخصی به شخص دیگر متفاوت است. و دسترسی به گزینه های جدیدتر تشخیص و درمان، چشم انداز افراد مبتلا به سرطان مثانه مرحله ۴ را در آینده بهبود میدهد.

اگر شما یا شخصی که می شناسید مبتلا به سرطان مثانه مرحله ۴ هستید، مهم است که با پزشک خود همکاری کنید تا درمان های مناسبی برای شما پیدا شود.