فیبریلاسیون بطنی

فیبریلاسیون بطنی یا (Ventricular fibrillation) یک مشکل در ریتم قلب است. این مشکل ریتمیک زمانی رخ می دهد که در آن قلب، با پالس های الکتریکی سریع و نامنظم میتپد. این وضعیت باعث می شود بطن ها کار اصلی خود یعنی پمپاژ خون را به درستی انجام ندهند. فیبریلاسیون دهلیزی گاهی اوقات ناشی از حمله قلبی است. این حالت می تواند موجب کاهش فشار خون شود و درنتیجه خون به اندازه کافی به ارگان های حیاتی بدن نمی رسد.

علائم

از دست دادن هوشیاری شایع ترین نشانه فیبریلاسیون بطنی است.

علائم و نشانه های اولیه

تاکیکاردی بطنی وضعیتی است که در آن بطن های شما به سرعت منقبض می شوند. تاکی کاردی بطنی می تواند منجر به فیبریلاسیون بطن ها شود. علایم تاکی کاردی بطنی عبارتند از:

• درد قفسه سینه
• افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)
• سرگیجه
• حالت تهوع
• تنگی نفس
• از دست دادن هوشیاری

چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر شما یا شخص دیگری علائم و نشانه های بالا را داشته باشید، بلافاصله به کمک اورژانسی نیاز دارید و باید مراحل زیر را دنبال کنید:

• با شماره اورژانس تماس بگیرید
• اگر فرد هوشیاری خود را از دست داده است نبض او را بگیرید.
• در صورت عدم وجود پالس، باید برای بازگرداندن جریان خون به اندام های بدن CPR صورت بگیرد.

چه چیزی باعث فیبریلاسیون بطنی می شود؟

علت فیبریلاسیون بطنی همیشه شناخته شده نیست. شایعترین علت این عارضه، به وجود آمدن مشکل در سیستم الکتریکی قلب شما، پس از یک حمله قلبی یا وارد شدن آسیب به عضله قلب است. برخی موارد فیبریلاسیون بطنی، ناشی از یک آریتمی قلبی به نام تاکیکاردی بطنی (VT) است. و اغلب موارد ایجاد کننده این حالت، با برخی از انواع بیماری های قلبی مرتبط است.

عوامل خطر

فاکتورهایی که ممکن است خطر بروز فیبریلاسیون بطنی را افزایش دهند عبارتند از:

• سابقه قبلی ابتلا به این اختلال
• سابقه حمله قلبی
• نقص مادرزادی قلب
• بیماری عضلانی قلب (کاردیومیوپاتی)
• صدماتی مانند برق گرفتگی که سبب آسیب به عضله قلب می شود
• مصرف مواد مخدر غیر قانونی مانند کوکائین یا متامفتامین
• اختلالات الکترولیتی قابل توجه، مانند پتاسیم یا منیزیم

عوارض جانبی

فیبریلاسیون بطنی شایعترین علت مرگ ناگهانی قلب است. افزایش و تسریع ضربان نامنظم قلب در این بیماری، باعث می شود قلب به طور ناگهانی متوقف شود و با کاهش خونرسانی به بدن مواجه شود. به هر اندازه که بدن از خون محروم بماند، خطر ابتلا به ایست مغزی و آسیب به سایر اندام ها بیشتر می شود. مرگ می تواند در عرض چند دقیقه پس از این بیماری رخ دهد.

جلوگیری

اگر وابستگان درجه یک شما مثل پدر و مادر، خواهر یا برادر مشکلات قلبی دارند و یا عارضه های قلبی در خانواده شما وجود دارد، بهتر است با انجام آزمایش های غربالگری به پیشگیری و کنترل علایم و بیماری های احتمالی خود کمک کنید. شناسایی به موقع یک مشکل قلبی ارثی، می تواند شما را به پیگیری یک مراقبت پیشگیرانه سوق دهد و عوارض را نیز به حداقل برساند.

تشخیص

پزشکان برای تشخیص مشکل قلبی شما از تست های زیر استفاده می کنند:

• الکتروکاردیوگرام (ECG)
• آزمایش خون
• اشعه ایکس قفسه سینه
• اکوکاردیوگرام
• کاتتریزاسیون کرونری (آنژیوگرافی)
• توموگرافی کامپیوتری قلب (CT
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

درمان

درمان اضطراری و فوری فیبریلاسیون بطنی بر بازگرداندن جریان خون به ارگان های بدن تمرکز دارد. در صورت لزوم، شما برای پیشگیری از عوارض جدی تر درمان های دیگری نیز در آینده داشته باشید.

درمان های اضطراری و اورژانسی

• احیا قلبی ریوی یا (CPR): این درمان اضطراری با تحریک قلب به پمپاژ خون به حفظ جریان خون کمک میکند. سی پی آر می تواند توسط هر کسی، از جمله اعضای خانواده بیمار انجام شود.
• دفیبریلاسیون یا شوک (Defibrillation): اعمال شوک الکتریکی از طریق دیواره قفسه سینه به قلب برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب و تحریک آن به پمپاژ خون.

درمان برای جلوگیری از وقایع آینده

اگر پزشک متوجه شود که فیبریلاسیون بطنی شما ناشی از تغییر ساختار قلب شما است، ممکن است توصیه کند که دارو مصرف کنید یا یک پروسه درمانی خاص را به شما توصیه کند. گزینه های درمان می توانند شامل موارد زیر باشند:

• دارو درمانی: پزشکان برای درمان اضطراری یا دراز مدت فیبریلاسیون بطنی از داروهای ضد آریتمی استفاده می کنند. مسدود کننده های بتا یا تا بلوکرها معمولا در افرادی که در معرض خطر این مشکل هستند تجویز می شوند.
• کاشت دیفیبریلاتور قلبی:  بعد از اینکه وضعیت شما تثبیت شد، پزشک شما احتمالا توصیه می کند که یک ایمپلنت دفیبریلاتور یا ICD بکارید.
• آنژیوپلاستی کرونر و قرار دادن استنت:  این روش برای درمان بیماری های شدید عروق کرونر است.
• جراحی بای پس عروق کرونر : عمل جراحی به منظور بازگرداندن یک مسیر خونی به بافت عضله قلب است مکه پیش تر از این خون کمی دریافت می کرد.

ترجمه شده از وبسایت: mayoclinic.org