الکتروفیزیولوژیست بالینی قلب کیست؟

الکتروفیزیولوژیست بالینی قلب یا (Electrophysiologist) یک ارائه دهنده خدمات درمانی است که مشکلات مربوط به ریتم قلب را درمان می‌کند. الکتروفیزیولوژیست در واقع یک نوع متخصص قلب و عروق یا کاردیولوژیست است. متخصص قلب و عروق یک پزشک است که به عنوان یک متخصص طب داخلی برای چند سال آموزش های مورد نیاز برای معالجه مشکلات قلب و عروق را گذرانده است.

چه وقت باید به یک الکتروفیزیولوژیست مراجعه کنیم؟

این متخصص، پزشکی نیست که برای اولین بار با او برخورید کنید. شاید نام این پزشک برای بسیاری از مردم ناشناخته باشد و تنها کسانی از وجود این پزشک اطلاع داشته باشند، که حداقل یک بار به او مراجعه کرده باشند. این متخصص تنها برای معالجه و درمان بیمارانی که مشکلات خاصی مانند آریتمی دارند و نیازمند مراقبت ویژه قلبی هستند فعالیت می کند. بنابراین شما باید به این پزشک ارجاع داده شوید تا بتوانید او را ملاقات کنید.

در صورت بروز علائم مربوط به مشکلات ریتم قلبی، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است شما را به الکتروفیزیولوژیست قلبی ارجاع دهد. این علایم ممکن است شامل سرگیجه، غش و ضعف و احساس لرزش در سینه شما باشد. احتمالاً شما در یک بیمارستان مجهز و یا کلینیک قلب یک EP قلب مشاهده خواهید کرد.

الکتروفیزیولوژیست چه کاری برای بیماران قلبی انجام می‌دهد؟

متخصص EP قلبی، برای تشخیص و درمان ریتم های غیر طبیعی قلب آزمایشات خاصی را بر روی قلب انجام می‌دهد. این متخصصان شناخت کاملی از بافت قلب و کارکرد آن دارند. آن ها همچنین دانش زیادی درباره ریتم های طبیعی قلب دارند و قادرند که آریتمی ها و مشکلات مربوط به قلب را تشخیص دهند. آن‌ها همچنین می دانند که چگونه انواع مختلفی از تست های تشخیصی را انجام دهند.

یکی از تخصص های آن ها این است که میدانند چگونه دستگاه های ویژه ای را در بدن، برای تنظیم ضربان قلب بکارند. آنها همچنین برای رفع مشکلات ریتم قلب روش‌های خاصی مانند ابلیشن قلب یا (cardiac ablation) را انجام می‌دهند. علاوه بر این‌ها این یک متخصص الکتروفیزیولوژیست می‌تواند برای مدیریت بیماری های ریتم قلب اقدام به تجویز دارو و یا تغییر در سبک زندگی را دستور دهند. آنها اغلب با یک مرکز مجهز جراحی قلب و یا بیمارستان قلب کار می کنند.

الکتروفیزیولوژیست چه مشکلات و بیماری هایی را درمان می‌کند؟

فیبریلاسیون دهلیزی: این یک ریتم نامنظم و سریع قلب در اتاق های فوقانی قلب است.
برادیکاردی: کاهش ضربان قلب و یا کند شدن آن
تاکی کاردی: افزایش ضربان قلب
تاکی کاردی بطنی: یک نوع خطرناک از افزایش سرعت ضربان قلب
تاکی کاردی فوق بطنی: افزایش ناگهانی و سریع ضربان قلب مربوط به بخش فوقانی بطن قلب
فیبریلاسیون بطنی: ظضعیت کشنده ای که اجازه نمیدهد قلب به خوبی خون را پمپاژ کند.
ایست قلبی ناگهانی: توقف ناگهانی قلب
سندرم QT طولانی: یک اختلال قلبی است که می تواند باعث آریتمی ناگهانی شود.
سندرم ولف پارکینسون وایت یا (Wolff-Parkinson-White): شرایطی است که باعث می شود قسمت هایی از ضربان قلب سریع ایجاد شود. این سندروم ناشی از یک مسیر الکتریکی اضافی در قلب است.
سایر آریتمی ها: برخی از آریتمی ها می تواند در اثر حاملگی، تداخلات دارویی یا مشکلات متابولیک ایجاد شود.

تست های تشخیص آریتمی

برای کمک به تشخیص آریتمی، یک متخصص الکتروفیزیولوژیست می‌تواند آزمایشات زیر را انجام دهد:

الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG): در این روش با استفاده از الکترودهای متصل به قفسه سینه، فعالیت الکتریکی قلب شما ثبت می‌شود.
آزمایش خون: این آزمایش برای بررسی میزان و سطح برخی مواد معدنی، آنزیم ها و سایر مواد شیمیایی موجود در خون شما انجام می شود.
اکوکاردیوگرام: در این روش از امواج صوتی برای نمایش تصاویری از ساختار قلب شما استفاده می شود که اطلاعاتی در مورد عملکرد قلب به پزشک شما می دهد.
تست استرس: این تست به نحوه عملکرد قلب شما هنگام استرس با ورزش می‌پردازد.
مانیتورینگ هولتر: این تست شامل پوشیدن دستگاهی است که ضربان قلب شما را از ۲۴ تا ۴۸ ساعت ارزیابی می کند.
ثبت رویداد: این تست شامل وسیله ای است که ریتم غیر طبیعی قلب شما را ضبط می کند. به طور معمول در این تست شما به مدت ۷ ، ۱۴ یا ۳۰ روز متوالی از یک وسیله ثبت رویداد قلبی استفاده خواهید کرد.
مطالعه الکتروفیزیولوژی: این مطالعه یک آزمایش تهاجمی است که در آن یک لوله نازک مخصوص (کتتر) معمولاً در کشاله ران یا گردن شما وارد رگ بزرگی می شود و به قلب فرستاده می شود. . این تست هرگونه مشکل در سیستم الکتریکی قلب را نشان می دهد.
تست تیلت یا سطح شیبدار: این تست به ارزیابی قلب هنگامی که بدن شما روی یک تخت در موقعیت دهای مختلف شیبدار می شود اشاره می پردازد.

درمان آریتمی ها

متخصص الکتروفیزیولوژیست قلب می‌تواند روش‌های خاصی را انجام دهد و معالجات درمانی مختلفی را ترتیب دهد. برخی از پروسه های درمانی که توسط متخصص الکتروفیزیولوژی صورت میدگیرد عبارتند از:

کاردیوورژن یا دفیبریلاسیون قلب: استفاده از دستگاهی برای ارسال شوک و جریان الکتریکی به قلب و احیای فعالیت الکتریکی طبیعی دوباره قلب است.
ابلیشن: در این روش، یک لوله نازک (کاتتر) از ناحیه کشاله ران توسط یک رگ به قلب فرستاده می شود. با این روش بخش کوچکی از قلب که باعث ایجاد آریتمی می شود با پرتودرمانی یا انرژی سرد از بین می رود.
احیای قلبی ریوی (CPR): این پروسه درمانی شامل فشار دادن روی قفسه سینه و نفس دهان به دهان در شخص مبتلا به ایست قلبی است. این کار به ادامه داشتن جریان خون در بدن کمک می‌کند و می تواند نجات دهنده زندگی باشد.
دارو درمانی: تجویز برخی داروها می‌تواند به کنترل ریتم قلب کمک کرده و از لخته شدن خون جلوگیری کند.
توصیه به تغییر سبک زندگی: تغییر به تغییر رژیم غذایی یا ورزش می تواند به برخی از مشکلات ضربان قلب کمک کند.

تست های تشخیص آریتمی

متخصص الکتروفیزیولوژی همچنین می‌تواند دستگاه هایی را در بدن انسان بکارد تا به تنظیم مجدد یا کنترل ریتم قلب کمک کند. این دستگاه های کوچک عبارتند از:

ضربان ساز یا پیس میکر: ضربان ساز وسیله کوچکی است که زیر پوست سینه قرار می‌گیرد. این وسیله برای کمک به ضربان قلب با حفظ ضربان طبیعی قلب، سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند.
دفیبریلاتور کاردیوورتر کاشتنی (ICD): این دفیبریلاتور وسیله کوچکی است که در زیر پوست قفسه سینه یا شکم قرار می گیرد. در صورت بروز یک آریتمی خطرناک، این وسیله می تواند ضربان قلب را تنظیم کند.