آشنایی با سندروم حاد کرونری

سندرم حاد کرونری یا (Acute coronary syndrome) یک اصطلاح است، که برای توصیف طیف وسیعی از شرایط و بیماری‌های مرتبط با عروق کرونری، که مسئولیت خون‌رسانی و اکسیژن رسانی به بافت قلب را برعهده دارند، به کار برده می‌شود.

سندرم حاد کرونری اغلب باعث درد یا ناراحتی شدید سینه می‌شود. بطور قطع یکی از اورژانس‌های پزشکی است که نیاز به تشخیص سریع و مراقبت کافی دارد. اهداف درمانی بیشتر شامل بهبود جریان خون، درمان عوارض پیش آمده و جلوگیری از بروز مشکلات در آینده بیمار خواهد بود.

علائم

علائم و نشانه‌های سندرم حاد کرونری معمولا بصورت ناگهان شروع و ظاهر می‌شوند. برخی از علایم و نشانه‌ها عبارتند از:

درد قفسه سینه (آنژین صدری) یا ناراحتی در سینه (اغلب افراد این حالت را به صورت درد، احساس فشار، تنگی یا سوزش توصیف می‌کنند.)
انتقال درد از سینه به شانه، بازو، قسمت فوقانی شکم، پشت و کمر، گردن یا فک وجود
تهوع یا استفراغ
سوء هاضمه
ضعف نفس (تنگی نفس)
تعریق ناگهانی و شدید
سرگیجه، سرگیجه همراه غش کردن
بروز خستگی غیرمعمول یا ناشناخته
احساس بی‌قراری همراه با اضطراب

از میان تمام علایم ذکر شده، درد و ناراحتی قفسه سینه شایع‌ترین علامت برای انواع بیماری های قلبی است. با این حال، علائم و نشانه‌های ظاهر شده، ممکن است بسته به سن، جنس و سایر شرایط پزشکی از شخصی به شخص دیگر متفاوت باشد. برای مثال اگر شما یک خانم مسن و دارای بیماری دیابت باشید به احتمال زیاد علایم درد و ناراحتی در قفسه سینه را تجربه نخواهید کرد در حالی که برای یک خانم جوان شاید بارزترین نشانه درد قفسه سینه باشد.

چه وقت باید به پزشک مراجعه کنیم؟

سندرم حاد کرونری یک اورژانس پزشکی است. ظاهر شدن درد در قسمت قفسه سینه یا ناراحتی آن می‌تواند نشانه دهنده تعداد زیادی از شرایط جدی و تهدید کننده حیات انسان باشد. امداد اورژانسی برای تشخیص سریع و به موقع این عارضه در اولویت قرار دارد. هر زمان علایم مربوط به این سندروم را احساس کردید در اولین فرصت با اورژانس تماس بگیرید ا سریعا به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کنید. اگر تنها هستید و هیچ همراهی نداری سعی نکنید خود پشت فرمان بنشینید و از حمایت یک شخص دیگر برخوردار شوید.

علل ایجاد عارضه حاد کرونری

بنظر می‌رسد ذخایر و پلاک‌های چربی، خصوصا کلسترولی نقش بسیار مهمی در ایجاد سندروم حاد کرونری داشته باشند. افزایش میزان کلسترول خون، باعث تجمع ذرات کلسترولی در عروق کرونر می‌شود. این تجمع، باعث ایجاد پلاک شده که می‌تواند به دیواره عروق بچسبد. در نتیجه عروق دچار انسداد یا کاهش جریان خون می‌شوند. به راحتی خون ورودی به قلب کاهش پیدا می‌کند.

هنگامی که عرضه اکسیژن به سلول‌ها عضله قلب کم باشد، براحتی این سلول‌ها از بین میروند. مرگ سلول‌ها می‌تواند منجر به بروز ایسکمی میوکارد و حمله قلبی شود.

زمانی که سندروم حاد کرونری باعث مرگ سلولی شود ایسکمی میوکارد اتفاق می‌افتد و هنگامی که فقط اکسیژن‌رسانی کاهش پیدا کند و هیچ سلولی نمرده باشد، آنژین ناپایدار اتفاق می‌افتد.

عوامل خطر سندروم حاد کرونری

با توجه به این که این سندروم مربوط به قلب و خونرسانی قلب است، عوامل خطر آن نیز درست مثل سایر انواع بیماری‌های قلبی تعریف می‌شوند. برخی از عوامل خطر سندروم حاد کرونری عبارتند از:

افزایش سن (در افراد مسن بیشتر دیده می شود)
فشار خون بالا
کلسترول خون بالا
سیگار کشیدن
کمبود تحرک و کاهش فعالیت بدنی
رژیم غذایی ناسالم (مانند غذاهایی که درفست فودها سرو میشود)
چاقی یا اضافه وزن
دیابت (همه اواع دیابت)
داشتن سابقه خانوادگی درد قفسه سینه، بیماری قلبی یا سکته مغزی
داشتن سابقه فشار خون بالا، پره اکلامپسی یا دیابت در دوران بارداری

تشخیص

اگر علائم و نشانه‌های مربوط به سندرم حاد کرونری در شما وجود داشته باشد، پزشک معالج که احتمالا پزشک بخش اورژانس است، چندین تست مختلف را برای تشخیص دقیقتر علت علایم درخواست می دهد.

در برخی موارد همزمان با انجام آزمایش پزشک ممکن است سوالاتی از علایم و تاریخچه پزشکی شما بپرسد. برخی از تست ها برای تشخیص این عارضه عبارتند از:

گرفتن نوار قلب با الکتروکاردیوگرام (ECG)
آزمایش خون برای بررسی برخی از آنزیم ها و شرایط خونی

اطلاعات بدست آمده از این دو تست و همچنین علائم بروز شده در وضعیت شما، برای تشخیص اولیه سندرم حاد کرونری بسیار مهم هستند. پزشک از اطلاعات موجود برای تشخیص دقیق و تمییز بین آنژین صدری و حمله قلبی استفاده می کند.

سایر آزمایش های دیگر برای اطمینان بیشتر از علت دقیق عارضه درخواست داده می شود که برخی از آن ها عبارتند از: