آسم در دوران بارداری

آسم در دوران بارداری مشکلی رایج برای زنان باردار است که حتی برخی افرادی را که پیش از بارداری به آن مبتلا نبوده اند ، درگیر می کند. در حین بارداری، نه تنها آسم بر خود شما تاثیر می گذارد، بلکه می تواند اکسیژن دریافتی جنین را کاهش دهد. اما این بدان معنا نیست که ابتلا به آسم، بارداری را دشوار یا خطرناک می سازد. زنان بارداری که آسم خود را به صورت مناسبی کنترل می کنند ، عموما بارداری نرمال با کاهش خطرات برای خودشان یا جنین در حال رشد را تجربه می کنند. بیشتر درمان های آسم برای دوران بارداری بی خطر هستند. پس از سال ها پژوهش، اکنون متخصصان اظهار می‌دارند که کنترل آسم با دارو بهتر از عدم درمان آن در حین بارداری است. درباره مطمئن ترین راه در درمان آسم با پزشک خود مشورت نمایید.

خطرات آسم کنترل نشده برای زنان باردار

اگر از قبل دچار آسم نبوده اید، ممکن است ندانید که کوتاه شدن نفس ها یا خس خس کردن در حین بارداری همان آسم است. وقتی بدانید که مبتلا به آسم شده اید، ممکن است اگر علائم خفیفی را مشاهده کنید خیلی درباره آن نگران نشوید. اما آسم می تواند بر شما و فرزندتان اثر بگذارد و باید برای درمان آن اقدام کنید.

اگر آسم شما کنترل نگردد خطرات موجود عبارتند از:

• فشار خون بالا در حین بارداری
• پره اکلامپسی، شرایطی که موجب فشار خون بالا شده و می تواند بر جفت، کلیه ها، کبد و مغز اثر بگذارد.

خطرات مربوط به جنین شامل موارد زیر است:

• رشد آهسته و غیر نرمال جنین (تاخیر رشد درون رحمی). وقتی نوزاد متولد می شود بسیار کوچک به نظر می رسد.
• تولد پیش از هفته ۳۷ بارداری (تولد زودهنگام).
• وزن کم در حین تولد.
• مرگ نابهنگام قبل یا پس از تولد (مرگ و میر پری ناتال).

هرچه بیشتر آسم خود را کنترل کنید ، خطر کمتری وجود خواهد داشت.

درمان آسم و بارداری

زنان باردار آسم خود را به همان شیوه زنان غیر باردار تحت کنترل قرار می دهند. مانند همه مردم مبتلا به آسم، زنان باردار نیاز به یک برنامه دارند که به آنها در کنترل تورم و جلوگیری از حمله های آسمی کمک نماید. بخشی از برنامه فعالیت زن باردار باید ثبت حرکت های جنین باشد. شما می توانید این کار را با توجه به کاهش ضربه های جنین در طول زمان انجام دهید. اگر دریافتید که در حین حمله آسمی فعالیت جنین کمتر است، با پزشک خود تماس بگیرید یا سریعا از اورژانس برای دریافت دستورالعمل های مربوطه کمک بخواهید.

مواردی که باید درباره آسم زنان باردار به آنها توجه کرد عبارتند از:

• اگر بیش از یک متخصص در بارداری و درمان آسم دخیل هستند، باید با یکدیگر درباره نحوه درمان در ارتباط باشند. متخصص زنان نیز باید در این درمان شرکت کند.
• در طول بارداری به دقت عملکرد شش را بررسی کنید تا تضمین شود که جنین اکسیژن کافی را دریافت می نماید. از آنجایی که شدت آسم برای حدود دو سوم زنان در حین بارداری تغییر می یابد، شما باید به صورت ماهانه تحت معاینه قرار گیرید تا علائم و عملکرد شش تحت نظر باشند. پزشک شما از اسپیرومتری یا دبی سنجی برای اندازه گیری عملکرد شش استفاده خواهد نمود.
• پس از ۲۸ هفتگی به صورت روزانه حرکات جنین را کنترل کنید.
• اگر آسم شما به خوبی کنترل نشود یا دارای آسم شدید یا متوسط هستید، پس از هفته ۳۲ از اولتراسوند استفاده کنید تا رشد جنین بررسی شود. آزمایش های اولتراسوند می توانند به بررسی وضعیت جنین در حین حمله آسمی کمک نمایند.
• از محرک های آسم دوری کنید (مثل دود تنباکو یا گرد و خاک)، تا در حد امکان از داروهای کمتری استفاده شود. بسیاری از زنان دارای علائم مربوط به بینی هستند و ممکن است ارتباطی بین افزایش این علائم و حمله های آسمی وجود داشته باشد. بیماری رفلاکس معده و مری (GERD)، که در طول بارداری رایج است، می تواند چنین علائمی را ایجاد کند.

توجه به این نکته مهم است که حفاظت مضاعف را در برابر آنفولانزا داشته باشید. در سه ماهه اول، دوم، یا سوم، به محض در دسترس قرار گرفتن واکسن آنفولانزا آن را تهیه کنید. این واکسن برای یک فصل موثر است. شات آلرژی در هنگام بارداری مناسب بوده و برای همه زنان باردار توصیه می شود.

آسم و آلرژی ها

بسیاری از زنان همزمان با آسم از آلرژی نیز رنج می برند، مثل آلرژی بینی. درمان آلرژی بخش مهمی از مدیریت آسم است.

• کورتیکواستروئید در دوزهای توصیه شده موثر بوده و زنان باردار می توانند از آن استفاده نمایند.
• آنتی هیستامین ، لوراتادین یا ستیریزین تجویز می شوند.
• اگر از شات های آلرژی استفاده می کنید، ممکن است به مصرف آنها ادامه دهید؛ اما در حین بارداری این کار توصیه نمی گردد.
• درباره استفاده از قرص دکونژستانت با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است گزینه های بهتر درمانی وجود داشته باشد.

داروهای آسم و بارداری

مروری بر مطالعات مربوط به انسان و حیوان در زمینه اثرات داروهای آسم در حین بارداری نشان داد که خطرات کمی برای زنان و جنین وجود دارد. برای آنها استفاده از داروهای آسم بهتر از عدم درمان و ادامه علائم آسم و حملات آسمی است. کنترل ضعیف آسم برای کودک خطرات بیشتری را نسبت به داروهای آسمی به همراه دارد.

ودزوناید از سوی انجمن غذا و داروی امریکا به عنوان ایمن ترین کورتیکوستروئید در حین بارداری مشخص شده است. در یک مطالعه مشخص گردید که بودزوناید تنفس شده با دوز پایین در زنان باردار ، هم برای مادر و هم برای کودک بی خطر است.

هرگز بدون مشورت با پزشک مصرف داروها را قطع نکرده و کاهش ندهید. ممکن است لازم باشد که تا پایان دوره بارداری صبر کنید و سپس تغییراتی را در میزان مصرف ایجاد نمایید.

همیشه پیش از استفاده از هر گونه دارو در حین بارداری یا پیش از بارداری با پزشک خود مشورت کنید.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com