جراح ارتوپدی

جراح ارتوپدی یک پزشک متخصص است که به تشخیص و درمان آسیب و اختلالات اسکلتی-عضلانی می‌پردازد. طبق تحقیقات دانشگاه پنسیلوانیا، این حرفه نیاز به حدود ۱۴ سال آموزش رسمی برای کسب گواهینامه معتبر، جهت شروع کار و حرفه خود است. این متخصصان معمولا در بیمارستان‌ها و کلینیک‌های تخصصی و فوق تخصصی به ارائه خدمات می‌پردازند

جراحی ارتوپدی

جراحی ارتوپدی یکی از زمینه‌های پرطرفدار و مورد تقاضا در حرفه پزشکی است. این محبوبیت شامل  هر دو تخصص ارتوپدی یعنی تخصص‌های جراحی و غیر جراحی است. متخصصان در تخصص‌های ارتوپدی  به درمان:

• تروما
• عفونت
• تومور
• نقص مادرزادی
• و بیماری‌های دژنراتیو

بر روی:

• استخوان‌ها
• مفاصل
• لیگامان
• تاندون ها
• و اعصاب می‌پردازند.

فراتر از عمل جراحی ارتوپدی عمومی نیز، پزشکانی هستند که در قسمت‌های خاصی از بدن از جمله ستون فقرات، پا و مچ پا تخصص دارند. که در ادامه به تفصیل به توضیح آن‌ها پرداخته‌ایم.

تمرکز جراحی ارتوپدی

جراحان ارتوپدی برای تمامی افراد در در تمامی سنین، از نوزادان تا سالمندان، خدمات جراحی انجام می‌دهند. طیف گسترده‌ای از ناهنجاری‌ها و اختلالات استخوانی و سیستم عضلانی توسط جراحان ارتوپد جراحی می‌شود. برخی از بیماری‌هایی که توسط متخصصان جراحی ارتوپدی درمان می‌شود به قرار زیر است:

• سرطان استخوان: شامل استئوسارکوم، کندروسارکوم و متاستاز استخوان
• فیبرومیالژیا: اختلال درد مزمن، که بر عضلات و بافت نرم در سراسر بدن تاثیر می‌گذارد.
• مشکلات پا و مچ پا: از جمله اسپورهای پاشنه، بونیون، پیچ‌خوردگی مچ پا، پارگی تاندون آشیل.
• شکستگی: از جمله شکستگی‌های بسته، شکستگی‌های باز، شکستگی‌های استرسی و شکستگی لگن
• کمر درد: ناشی از فشار از حد، فتق دیسک، اسپوندیلوز کمری، فرسودگی نخاعی، اسپوندیلیت انکیلوز و سایر علل
• مشکلات دست و مچ دست: از جمله سندرم تونل کارپال، کیست گانگلیون
• درد و آسیب‌دیدگی زانو : آسیب‌های رباط صلیبی قدامی و سایر علل
• کیفوز: نوعی اختلال ستون فقرات
• درد گردن و مشکلات آن: ناشی از انحطاط دیسک گردنی، سینه، ستون فقرات، و سایر علل
• استئوآرتریت
• پوکی استخوان: ضعف استخوان به علت از دست دادن غلظت معدنی استخوان و جرم
• بیماری paget: یک اختلال ژنتیکی که سبب بزرگ شدن استخوان‌ها و تغییر شکل آنها می‌شود.
• اسکولیوز: انحنای غیر طبیعی در طرفین ستون فقرات
• درد و آسیب شانه: از جمله صدمات روتاتور کاف، جابجایی شانه، سندرم ضربه، التهاب و عفونت تاندون، و کپسولیت چسبنده
• آسیب‌های بافت نرم: از جمله کوفتگی‌ها، کشیدگی‌ها یا رگ‌به‌رگ‌شدن

از آنجا که جراحان ارتوپدی اغلب اختلالات نخاعی را درمان می کنند، نقش آنها اغلب با جراحان اعصاب که اقدام به درمان اختلالات نخاعی می‌کنند، همپوشانی دارد.

تشخیص بیماری در جراحی ارتوپدی

ابزارهای تشخیصی که در ارتوپدی استفاده می شود شامل:

• معاینه فیزیکی
• بررسی‌های آزمایشگاهی
• و مطالعات تصویربرداری است.

برخی از رایج‌ترین موارد تشخیصی در این حوزه عبارتند از:

• آرتروسکوپی: یک روش جراحی برای دیدن فضای مفصلی به کمک یک دوربین کوچک است.
• آزمایش خون: برای کمک به تشخیص التهاب و عفونت. و یا تعریف شرایطی مانند آرتریت روماتوئید، سرطان استخوان یا اسپوندیلیت انکولیوز
• اسکن استخوانی: یک مطالعه تصویری است. که از مواد رادیواکتیو برای اندازه‌گیری میزان بافت استخوانی تخریب شده و میزان استخوان جایگزین آن استفاده می‌شود.
• سی‌تی‌اسکن: اشعه X را با تکنولوژی کامپیوتری ترکیب می‌کند تا تصاویر متفاوتی از بدن ایجاد کند.
• تجزیه و تحلیل مفصل: یک معاینه فیزیکی است که به برسی اندام تحتانی خصوصا مفصل و میزان چرخش آن می‌پردازد.
• اسکن مغناطیسی تصویربرداری (MRI): از مغناطیس قوی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر بسیار دقیق، به ویژه از بافت نرم استفاده می‎کنند.
• پاسخ رفلکس: برای ارزیابی اینکه چگونه مفاصل و مغز به محرک پاسخ می‌دهند.
• اشعه ایکس: که از تابش الکترومغناطیسی برای ایجاد تصاویر فیلم ساده استفاده می‌کنند

برخی از شایع ترین اعمال جراح یکه توسط جراح ارتوپدی صورت می‌گیرند:

عمل جراحی که در حوزه ارتوپدی صورت می‌گیرند بسیار گستره هستند. در این مقاله به تعدادی از رایج‌ترین انواع عمل‌های جراحی ارتوپدی می‌پردازیم.

• Anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction: بازسازی رباط متقاطع قدامی (ACL)
• Arthroscopic debridement: دبریدمان آرتروسکوپی (یک عمل جراحی حداقل تهاجمی که برای از بین بردن غضروف آسیب دیده یا استخوان استفاده می شود)
• Arthroscopic shoulder decompression: جا اندازی مفصل شانه آرتروسکوپی (برای شکنندگی شانه استفاده می شود)
• Arthroplasty: آرتروپلاستی (جایگزینی جراحی مفصل مانند زانو یا ران)
• Carpal tunnel release: آزادی سازی تونل کارپال (برای رهاسازی عصب مدیال در مچ دست)
• Injected steroids: استروئید تزریقی (برای کنترل درد حاد و التهاب استفاده می شود)
• Internalor external fixations : تثبیت داخلی یا خارجی (برای تثبیت استخوان های با شکستگی شدید)
• Knee meniscectomy: منیسککتومی زانو (مورد استفاده برای تعمیر غضروف زانو آسیب دیده)
• Laminectomy: لامینکتومی (یک روش جراحی برای حذف بخشی از استخوان مهره ستون فقزات به نام لامینا)
• MAKOplasty: (یک جراحی تعویض مفصل زانو بصورت رباتیک)
• Rotator cuff repair: تعمیر کاف روتاتور (به صورت لاپاروسکوپی یا به عنوان جراحی باز انجام می شود)
• Spinal fusion: همجوشی ستون فقرات

زیرمجموعه جراحی ارتوپدی

از آنجا که بیماری‌ها و شیوه‌های درمانی در این تخصص بسیار وسیع و متنوع است، جراحان ارتوپدی اغلب به صورت اختصاصی در زی شاخه های این تخصص مشغول به فعالیت می‌شوند. این تخصص‌ها ممکن است درمان برخی از بیماری‌های خاص، اندام خاصی از سیستم اسکلتی، یا جراحی رده سنی خاصی باشد. (برای مثال جراح ارتوپدی اطفال)

تعدادی از شاخص‌ترین و رایج‌ترین زی شاخه های تخصص جراحی ارتوپدی به شرح زیر است:

• جراحی پا و مچ پا
• دست و اندام فوقانی
• سرطان‌های ارتوپدی (شامل سرطان استخوان)
• تروما ارتوپدی
• ارتوپدی کودکان
• شانه و آرنج
• جراحی ستون فقرات
• جراحی ورزشی
• بازسازی کامل مفصلی (آرتروپلاستی)

برخی از تخصص‌ها در این زمینه فقط مختص به جراحان ارتوپد نمی‌شود. برای مثال در جراحی دست، جراحان پلاستیک نیز نقش اساسی ایفا می‌کنند. آن‌ها قادر به جراحی و پیوند دست نیز هستند.

ویزیت شدن توسط یک جراح ارتوپدی

ملاقات با یک جراح ارتوپدی به‌طور قطع برای بار اول، کمی ترسناک و تنش‌زا خواهد بود. به دلیل اینکه بیشتر افراد، هنگام ویزیت در شرایط نامناسبی قرار دارند. بیمار یا آسیب شدید دیده. و یا امید به بهبودی چندانی ندارد. سعی کنید قبل از ویزیت یک جراح ارتوپدی، از وضعیت خود و شرایط بیماری و علایم آگاه باشید. تا جراح دید درستی از وضعیت شما داشته باشد.

روز ویزیت حتما تمام مدارک خود را به همراه داشته باشید:

• دفترچه بیمه
• برگه‌های آزمایش
• تصاویر رادیولوژی
• و حتی لیستی از علایم بیماری که حس می‌کنید، می‌تواند برای تشخیص بهتر به کمک جراح بیاید.
• سوابق پزشکی گذشت خود را نیز حتما به همراه خود داشته باشید.

هنگامی که علایم و نشانه‌های بیماری و وضعیت خود را برای جراح توضیح می‌دهد، از کوچک‌ترین علایم نیز نگذرید. اگر درد یا نشانه‌های مزمن دارید که به صورت متناوب، یا در زمان‌های مشخصی بروز می‌کند را نیز به جراح بگویید. اگر از قبل این نشانه‌ها را روی کاغذ بنویسید، ویزیت زودتر و بهتر انجام می‌شود.

برای اینکه از شیوه درمان و روند بیماری خود مطلع شوید سعی کنید سوالات زیر را از جراح ارتوپدی خود بپرسید:

• چه روش درمانی برای مشکل من پیشنهاد می‌کنید؟
• چرا این روش توصیه می‌شود؟
• اهداف درمان چیست؟
• میزان موفقیت این روش چقدر است؟
• روش انجام اقدام چطور است؟
• آیا نیاز به بیهوشی دارد؟
• چند بار عمل جراحی انجام داده‌اید؟
• مزایای طولانی مدت انجام اقدام درمانی چیست؟
• خطرات و عوارض بالقوه دارد؟ اگر دارد؟ خط به چه صورت است؟
• برای کاهش خطر ات ناشی از بیماری و عمل جراحی، چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• چه مدت طول خواهد کشید تا من به بهبودی برسم؟
• چه زمان می‌توانم به فعالیت روزمره و کاری برگردم؟
• بعد از چه مدت بفهمم که درمان من موفقت آمیز بوده یا نه؟
• آیا در آینده نیاز به درمان‌های بیشتری خواهم داشت؟
• اگر به جراحی رضایت ندهم چه اتفاقی ممکن است رخ دهد؟
• اگر بخواهم با کس دیگری مشورت کنم، باید با چه شخص یا متخصصی مشورت کنم؟
• چگونه بهترین جراح ارتوپد را پیدا کنم؟