درد پستان

Mastalgia یا درد پستان یک شکایت رایج در میان بانوان است. این درد می‌تواند سنگین یا تیز باشد و پستان را نسبت به لمس و تندرنس حساس کند. درد سینه می‌تواند در یک پستان یا بصورت همزمان در هر دو اتفاق بیافتد.

درد پستان می‌تواند رنجی بین ملایم تا شدید داشته باشد. ممکن است به‌ صورت زیر رخ دهد:

• فقط چند روز در ماه باشد. سه روز یا بیشتر، و قبل از شروع دوره ماهانه بانوان. این درد یک درد طبیعی است و اثرات آن بر روی هر دو پستان اعمال می‌شود.
• یک هفته یا بیشتر در ماه اتفاق بیافتد. قبل از قاعدگی شروع می‌شود و در ادامه قاعدگی نیز احساس می‌شود. درد ممکن است از ملایم تا شدید باشد و روی هر دو سینه اثر بگذارد.
• در طول ماه حس شود و به چرخه قاعدگی شما هیچ ارتباطی نداشته باشد.

علائم و نشانه‌های درد پستان

بیشتر دردهای مربوط به سینه بانوان در دو دسته قرار می‌گیرند:

• چرخه‌ای یا Cyclic breast pain
• ثابت یا Noncyclic breast pain

هر کدام از این دو نوع، دارای دردهای با ویژگی‌های خاص به خود هستند. در ادامه ویژگی دردهای هر دو دسته را توضیح خواهیم داد:

ویژگی‌های دردهای چرخه‌ای یا Cyclic breast pain

• به طور واضح به چرخه قاعدگی مربوط می‌شوند.
• همراه با ورم پستان، و غدد لنفاوی اطراف آن است.
• معمولا هر دو پستان را درگیر می‌کند. قسمت‌های بالا و اطراف سینه بیشتر درگیر می‌شوند. درد می‌تواند به لایه زیرپوستی نیز گسترش پیدا کند.
• تقریبا از دو هفته قبل از شروع دوره ماهیانه شروع می‌شوند. و پس از آن فروکش می‌کند.
• این درد پستان در زنان ۲۰ و ۳۰ ساله تا قبل از یائسگی اتفاق می‌افتد. همچنین در زنانی که در سن ۴۰ ساگی و در آستانه یائسگی هستند این درد‌ها ممکن است وجود داشته باشد.

ویژگی درد‌های ثابت Noncyclic breast pain

• با چرخه ماهانه قائدگی ارتباطی ندارند
• دردهای تیزی هستند
• متناوب و دائمی هستند
• معمولا در یک ناحیه از پستان متمرکز هستند. هر چند ممکن است کل سینه را تحت تاثیر قرار دهد.
• بیشتر بانوان در سنین یائسگی به این دردها دچار می‌شوند.

درد  پستان با منشاء غیر از بافت پستانExtramammary

اصطلاح اکستراماماری یعنی خارج یا فراتر از سینه. بنظر می‌رسد که از بافتی به غیر از سینه شروع می‌شود. مشکل در جای دیگری است ولی احساس می‌شود که درد پستان است.

برای مثال: کشیدگی یک عضله در قفسه سینه می‌تواند باعث چنین دردی شود. مشکل در دیواره قفسه سینه و یا متمایل شدن و توسعه دنده‌ها به سمت پستان ها نیز می‌تواند این درد را به وجود بی‌آورد.

چه وقت باید نزد پزشک بروید

در صورتی که درد پستان با مشخصات زیر داشتید، باید نزد پزشک بروید:

• دردی که طی روز ادامه پیدا کرده و بعد از دو هفته بهبود پیدا نکرده است.
• دردی که در یک نقطه مشخص از پستان شما را آزار می‌دهد
• دردی که با مرور زمان بدتر و شدیدتر می‌شود
• دردی که با فعالیت‌های روزانه تداخل داشته باشد

علل درد سینه یا پستان

گاهی اوقات تشخیص علت دقیق درد سینه مشخص نیست. علت ها درد پستان در زنان ممکن است موارد لیست شده در زیر باشد:

• هورمون جنسی: درد پستان سیکلیک، ارتباط بسیار نزدیکی با هورمون‌ها و دوره قاعدگی دارد. این دردهای چرخه‌ای معمولا  در آستانه بارداری یا قاعدگی از بین می‌روند. یا کاهش پیدا می‌کنند.
• ساختار پستان: درد غیرچرخه‌ای سینه اغلب، نتیجه تغییراتی است که در ساختار کانال‌ها و یا غدد شیری ایجاد می‌شود. حتی می‌تواند نتیجه ایجاد کیست‌های پستان باشد. تروما به پستان و قفسه سینه، عمل جراحی پستان و یا سایر فاکتورهای متمرکز در ناحیه سینه نیز می‌تواند، منجر به درد پستان در بانوان شود. درد سینه حتی ممکن است بیرون از بافت پستان آغاز شود. برای مثال در دیواره قفسه سینه، عضلات، مفاصل و یا قلب شروع می‌شود و به سینه منتقل می‌شود.
• عدم تعادل اسیده‌های چرب: عدم تعادل این از اسیدها در سلول‌ها بدن، باعث حساسیت سینه به هورمون‌های دوره قاعدگی می‌شود.
• مصرف برخی از داروها: برخی از داروهای هورمونی مانند: داروهای بارداری، یا قرص‌های کنترل بارداری ممکن است با درد سینه همراه باشد. همچنین حساسیت پستان یک اثر جانبی احتمالی استروژن و هورمون پروژسترون است که پس از یائسگی استفاده می‌شود. درد پستان ممکن است با مصرف برخی از داروهای ضد افسردگی همراه باشد، از جمله داروهای ضدافسردگی بازدارنده سروتونین (SSRI).
• سایز پستان: زنان با سینه‌های بزرگ دردهای غیرچرخه‌ای مربوط به سایز پستان را تجربه می‌کنند. علاوه بر درد سینه، درد گردن، کمر و شانه نیز در زنان با پستان بزرگ اتفاق می‌افتد.
• عمل جراحی پستان: همراه با عمل جراحی بر روی پستان و بر جای ماندن اسکار جراحی در محل برش پوست، درد تا پایان بهبود زخم ادامه پیدا خواهد میکند.