بیماری ریفلاکس اسید چیست ؟

در بدو ورود به معده یک دریچه وجود دارد، که حلقه ای از ماهیچه است که به آن LES می گویند. به طور نرمال، LES به محض عبور غذا از ان بسته می شود. اگر LES در تمام مسیر یشته نشود، یا اگر اغلب باز شود، اسید معده به مری می تواند برسد. این باعث نشانه هایی مانند سوزش سینه، به نان سوزش سر دل می شود. اگر نشانه های ریفلاکس اسید بیش از دوبار در هفته اتفاق افتد، شما بیماری ریفلاکس اسید دارید، که مشهور GERD است.

چه چیزی باعث بیماری ریفلاکس می شود؟

یک علت معمولی بیماری برگشت اسید یک حالت غیرعادی در معده است که به ان هیتال هرنیا گفته می شود. این زمانی اتفاق می افتد که بخش بالایی معده و LES بالای دیافراگم حرکت می کنند، ماهیچه ای که معده را از سینه جدا می کند. به طور نرمال، دیافراگم به رد اسید معده کمک می کند. اما اگر هیتال هرنیا دارید، اسید می تواند به مری حرکت کند و باعث نشانه هایی از بیماری ریفلاکس شود.

عوامل خطر معمولی برای ریفلاکس وجود دارد:

• خوردن وعده های غذایی زیاد یا دراز کشیدن بعد از غذا.
• اضافه وزن یا چاقی
• خوردن وعده غذایی زیاد یا خوابیدن به پشت یا خم شدن به کمر.
• خوردن در زمان نزدیک به خواب
• خوردن غذاهای خاص مانند ترشی ها، گوجه، شکلات، نعنا، سیر، پیاز، یا غذاهای چرب و تند.
• نوشیدنی خاص مانند الکل، نوشیدنی های کربوناتی، قهوه، یا چای
• سیگار کشیدن
• بارداری
• مصرف اسپرین، ایبوپروفن، ریلکس کننده ی ماهیچه، یا دارهای فشار خون
• نشانه های ریفلاکس اسید چسیت؟
• نشانه های معمول ان به قرار زیر هستند:
• سوزش سر دل: درد سوزشی یا ناراحتی که می تواند از معده به شکم یا قفسه سینه یا حتی گلو برود.
• برگشت: مزه اسیدی ترشی که از گلو به دهان می اید.

دیگر نشانه های بیماری ریفلاکس به قرار زیر هستند:

• نفخ
• استفراغ خونی یا مدفوع سیاه
• اروغ
• اختلال در بلع
• سکسه ی بدون پایان
• گیجی
• کاهش وزن بی دلیل
• خس خس سینه، سرفه ی خشک، خشکی صدا، یا گلو درد مزمن
• تشخیص بیماری ریفلاکس اسید

اگر این علایم را به کرار در هفته دارید یا با دارو از شر ان ها رها نمی شوید باید پزشک خود را ببینید. نشانه هایی مانند سوزش سردل کلیدی برای تشخیص بیماری هستند، به ویژه اگر تغییر سبک زندگی، انتی اسید ها یا داروهای انسداد اسید به کاهش ان ها کمک کند.

اگر این نشانه ها کمکی نمی کنند یا اگر نشانه های مکرری دارند، پزشک شما می تواند تشخیص ها را تایید کند یا نشانه ها را چک کند. یک یا چند تست به صورت زیر نیاز دارید:

• باریوم می تواند زخم ها یا تنگی های مری را تشخیص دهد. اول محلولی را بخورید تا ساختارها را با اشعه ی ایکس نشان دهد.
• مانومتری مری می تواند عملکرد مری و اسفیتکتر پایینی را چک کند.
• کنترل PH می تواند اسید را در مری شما چک کند. پزشک ابزاری را وارد مری می کند ان را یک تا دو روز برای انداه گیری اسید در مری شما باقی می گذارد.
• آندوسکوپی می تواند مشکلات را در مری یا معده کنترل کند. این شامل وارد کردن لوله ای نوری، منعطف، و طولانی به گلو است. اول دکتر با اسپری گلوی شما را بی حس می کند و به شما ارام بخش می دهد تا احساس راحتی داشته باشید.
• یک بیوپسی در طول اندوسکوپی می تواند غشا را زیر میکروسکوپ برای عوفنت یا ناهنجاری چک کند.

آیا می توان بیماری ریفلاکس اسید را با رژیم و تغییرات سبک زندگی درمان کرد؟

یکی از مهمترین راه ها برای بیماری برگشت اسید جلوگیری از غذاها و نوشیدنی هایی است که نشانه ها را بدتر می کند. این مراحل را به خاطر داشته باشید:

• غذاهای کمتری را به طور متناوب در روز بخورید
• سررا ۴ تا ۶ اینچ بالاتر از بدن در حین دراز کشیدن قرار دهید.
• حداقل دو سه ساعت قبل از دراز کشیدن چیزی نخورید
• برای چر های نیم روزی روی صندلی بخوابید
• لباس یا کمربند تنگ نپوشید
• اگرچاقی یا اضافه وزن دارید با تمرینات و تغییرات رژیمی وزن خود را کم کنید.
• همچنین از پزشک خود بپرسید ایا هر دارویی میتواند سوزش سر دل یا دیگر علایم را بدتر کند.

آیا می توان بیماری ریفلاکس اسید را با دارو درمان کرد؟

در بسیاری ار موارد تغییرات سبک زندگی که با داروهای ساده ترکیب می شود همه باید نشانه های بیماری برگشت اسید را کنترل کند.

انتی اسیدهایی مانند الکا زلتر، مالوکس، میلانتا، رولادیس یا ریوپان می توانند اسید را از معده خنثی کنند. اما می توانند باعث اسهال، یا یبوست شوند به ویژه اگر بیش از حد از ان ها استفاده کنید. بهتر است انتی اسیدها حاوی هیدروکسید منیزیوم و هیدروکسد الومینوم باشند. در زمان ترکیب، می توانند به از بین بردن این اثرات جانبی گئارشی کمک کنند.

اگر انتی اسیدها کمک نکنند، پزشک می تواند داروهای دیگری بدهد. برخی نیاز به نسخه دارند. چزشک می تواند بیش ار یک نوع را توصیه کند و پیشنهاددهد ترکیبی از ان ها استفاده شود:

• عوامل فوم ساز معده ی شما را پوشش می دهد تا از اسید جلوگیری کند.
• مسدود کننده های H2 تولید اسید را کاهش می دهد
• بازدارنده های پمپ پروتون نیز میزان اسید معده ی شما را کاهش می دهد.
• پروکینکتیک ها میتوانند LES را تقویت کنند، معده را سریع تر خالی کنند، و ریفلاکس اسید را کاهش دهند.
• بدون دستور بیش از یک نوع را با داروهای دیگر ترکیب نکنید.

 آیا می توان بیماری ریفلاکس اسید را باجراحی درمان کرد؟

اگر داروها به طور کامل نشانه ها را ازبین نبرند و نشانه ها به شدت با زندگی شما مداخله داشته باشد، پزشک می تواند جراحی را پیشنهاد دهد. دو نوع درمان جراحی برای تسکین نشانه های GERD اگر درمان روزانه جواب ندهد، استفاده می شود.

جدیدترین فرایند تایید شده شامل قرار دادن حلقه ای به نام LINX حول انتهای پایینی مری است، لوله ای که دهان را به معده متصل می کند. حلقه شامل مهره های تیتانیوم مگنتی است که با سیم تیتانیوم سفت می شوند. این وسیله کمک می کند تا جلوگیری از حرکت محتوای معده به مری از بازگشت اسید جلوگیری کند. در یک تحقیق، بیماران می توانستند مصرف دارو را متوقف کنند یا ان را کاهش دهند. شما نباید ابزار LINX را اگر به مواد خاصی آلرژی دارید استفاده کنید، و زمانی که ابزار LINX را دریافت می کنیدنباید تست MRI استفاده کنید.

روش جراحی دیگر که به بازگشت اسید کمک می کند فوندپلیکیشن است. این دریچه ای مصنوعی ایجاد می کند از بالای معده استفاده می کند. این فرایند شامل پیچیدن بخش بالایی معده پیرامون LES است تا ان را تقویت کند، از برگشت اسید جلوگیری کند، و هیتال هرنیا را بازسازی کند. جراح این فرایند را ازطریق برشی کوچک در شکم انجام می دهد.

این فرایندها فقط به عنوان حربه ی اخر برای درمان بیماری ریفلاکس اسید بعد از درمان دارویی که جواب نمی دهد، استفاده می شوند.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com