بارورسازی داخل آزمایشگاهی یا IVF

بارورسازی داخل آزمایشگاهی یا IVF چیست ؟

بارورسازی یا لقاح داخل آزمایشگاهی ، یک تکنولوژی تولیدمثلی (ART) است که به IVF معروف است . IVF ، فرآیند بارورسازی ( لقاح ) به وسیله استخراج تخمک ها ، بازیابی نمونه اسپرم و سپس ترکیب دستی یک تخمک و یک اسپرم در یک ظرف آزمایشگاهی است. سپس جنین ها ( رویان ها ) به رحم منتقل می شوند و دیگر اشکال ART ، شامل GIFT ( انتقال گامت به لوله فالوپ ) و ZIFT ( انتقال زیگوت به لوله فالوپ ) است .

چرا بارورسازی داخل آزمایشگاهی یا IVF استفاده می شود ؟

IVF ، برای درمان ناباروری در بیماران زیر استفاده می شود :

لوله های فالوپ آسیب دیده یا مسدود
ناباروری مرد شامل کاهش میزان اسپرم یا کاهش قدرت حرکت اسپرم
زنانی با اختلالات در تخمک گذاری ، ناتوانی تخمدانی نارس . فیبروم های رحمی
زنانی که لوله های فالوپ خود را برداشته اند
افرادی با اختلالات ژنتیکی
ناباروری غیر قابل توصیف

۵ گام اساسی در IVF و فرآیند انتقال جنین وجود دارد :

گام اول: داروهای باروری تجویز می شوند تا تولید تخمک را تحریک کنند . تخمک های متعددی نیاز است چونکه برخی تخمک ها رشد نمی کنند یا بعد از بازیابی ، بارور نمی شوند . یک اولتراسوند واژینال ( امواج فراصوت ) برای معاینه تخمدانها استفاده می شود و نمونه های آزمایش خون گرفته می شوند تا سطوح هورمونی را بررسی کنند .

گام دوم: تخمک ها از طریق یک عمل جراحی کوچک که از امواج اولتراسوند برای کمک به وارد کردن سوزن به حفره لگنی و خارج کردن تخمک هاست ، استفاده می شود. دارو تهیه می شود تا ناراحتی بالقوه را کاهش دهد و از بین ببرد .

گام سوم: از مرد خواسته می شود که یک نمونه اسپرم تولید کند که ترکیب با تخمک ها آماده شود .

گام چهارم: در فرآیندی به نام تلقیح ، اسپرم و تخمک ها با هم ترکیب می شوند و در یک ظرف آزمایشگاهی ذخیره شده تا بارورسازی و لقاح را پیش ببرد . در برخی موارد ، جایی که احتمال پایینی از لقاح وجود دارد ، تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم ( ICSI) ممکن است استفاده شود . از طریق این روش ، یک اسپرم جداگانه در تلاش برای رسیدن به لقاح ، مستقیما به تخمک تزریق می شود . تخمک ها کنترل می شوند تا لقاح را تایید کنند و تقسیم سلولی رخ دهد . بار اولی که این حالت رخ داد ، تخمک های بارور شده ، جنین یا رویان تلقی خواهند شد .

گام پنجم: جنین ( رویان ) ها معمولا به داخل رحم زن ، ۳ تا ۵ روز بعد از بازیابی و لقاح تخمک ، منتقل می شوند . یک یوند یا لوله کوچک به داخل رحم وارد می شود تا رویان ها را منتقل کند . این روش برای بیشتر زنان بدون درد است اگرچه برخی ممکن است گرفتگی و درد خفیف عضلانی داشته باشند . اگر عمل موفقیت آمیز بود ، القا به طور نمونه در حدود ۶ تا ۱۰ روز بعد از بازیابی تخمک ، رخ می دهد .

اثرات جانبی بارورسازی یا لقاح در آزمایشگاه (IVF)

پس زدن مقدار کمی مایع ( ممکن است روشن یا کمی خونی باشد ) بعد از عمل
گرفتگی و درد عضلانی خفیف
نفخ خفیف
یبوست
التهاب و حساسیت پستان

اگر شما هر یک از علایم و نشانه های زیر را داشتید ، با دکتر خود فورا تماس بگبربد :

خونریزی واژینال شدید
درد لگن
وجود خون در ادرار
تب بالای ۳۸ درجه

برخی اثرات جانبی داروهای بارورکننده ممکن است شامل :

سردرد
تغییر خلق و خو
درد شکم
گرگرفتگی
نفخ شکمی
سندرم تحریک شدید تخمدانها ( OHSS) که نادر است .

خطرات همراه با لقاح داخل آزمایشگاهی کدامند ؟

چونکه اغلب روش های جراحی پزشکی با خطرات بالقوه ای همراهند ، علایم شدیدتری به طور نمونه از OHSS شامل موارد زیر است :

تهوع یا استفراغ
کاهش تکرر ادرار
کوتاه شدن تنفس
غش و ضعف
درد های شدید معده و نفخ
افزایش وزن ۱۰ پوندی طی ۳ تا ۵ روز

اگر شما هر یک از علایم بالا را داشتید ، با دکتر خود فورا تماس بگیرید .

خطرات اضافی IVF شامل موارد زیر هستند :

گرفتن تخمک ، خطرات خونریزی ، عفونت و آسیب به روده یا مثانه را دارد
فرصت یک بارداری چند گانه و متعدد با استفاده از درمان باروری ، افزایش می یابد . خطرات اضافی و نگرانی هایی دوچندان در حین بارداری وجود دارد که شامل افزایش خطر زایمان زودرس و کاهش وزن تولد نوزاد است .
با این وجود ، میزان سقط جنین ، مشابه بارداری بدون کمک است که خطر آن با سن مادری افزایش می یابد .
گزارشات کلینیکی می گوید که خطر بارداری نابجا با IVF ، ۲ تا ۵ درصد است . یک بارداری نابجا زمانی رخ می دهد که یک تخمک بارور شده ( لقاح یافته ) در هر جایی خارج از رحم القا شود و زنده ماندنی نیست .
تکنولوژی تولید مثلی کمکی ( ART) ، شامل یک تعهد جسمانی قابل توجه ، مالی و احساسی در هر یک از زوجین است . استرس و فشار روانشناختی و مشکلات احساسی معمول هستند ، مخصوصا اگر IVF ، ناموفیقت آمیز باشد .
IVF ، گران است و بسیاری از برنامه های بیمه ، درمان باروری را پوشش نمی دهند . هزینه یک IVF ( بارورسازی داخل آزمایشگاهی ) می تواند حداقل از ۱۲۰۰۰ تا ۱۷۰۰۰ دلار متغیر باشد .

چه میزانی IVF موفقیت آمیز است ؟

میزان موفقیت IVF ، بستگی به عوامل متعددی مانند تاریخچه تناسلی ، سن مادر شدن ، علت ناباروری و فاکتورهای شیوه زندگی دارد . همچنین مهم است که بفهمید میزان بارداری ، میزان تولد زنده نیست .

در ایالات متحده ، میزان تولد زنده برای هر چرخه IVF به طور تقریبی شروع می شود در :

۴۱ تا ۴۳ درصد در زنان زیر ۳۵ سال
۳۳ تا ۳۶ درصد در زنان ۳۵ تا ۳۷ سال
۲۳ تا ۲۷ درصد دز زنان ۳۸ تا ۴۰ سال
۱۳ تا ۱۸ درصد در زنان بالای ۴۰ سال

اگر من تخمک های سالمی تولید نکنم یا شوهرم عقیم باشد ، چه می شود ؟

شما ممکن است انتخاب کنید که از ، تخمک ها ، اسپرم یا جنین های اهدایی استفاده کنید . با این حال ، مطمئن شوید که با یک مشاور با تجربه در مورد مسائل و مشکلات اهدایی صحبت می کنید . شما می خواهید که در مورد مسائل قانونی متنوع مربوط به اهداء گامت شامل حقوق قانونی اهدا کنندگان مطلع شوید .

چه تعدادی جنین ( رویان ) بایستی خلق یا منتقل شوند ؟

تعداد جنین های انتقال یافته به طور نمونه ، بستگی به تعداد تخمک های جمع شده و سن مادری دارد . چونکه میزان القا با افزایش سن زن کاهش می یابد ، تخمک های بیشتری ممکن است بسته به سن ، سوار شود تا احتمال القا را افزایش دهد . با این وجود ، یک میزان زیادی از تخمک های انتقال یافته ، شانس داشتن بارداری های چندگانه و متعدد را افزایش می دهند. مطمئن شوید که با دکتر خود قبل از عمل صحبت می کنبد ، بنابراین هردوی شما با تعداد جنین هایی که القا می کنید ، موافق خواهید بود .

با این وجود ، اگر شما در جستجوی آزمایش یا گزینه هایی برای بالابردن شانس باروری در بارداری خود هستید ، می توانید یک متخصص بارورسازی را پیدا کنید و اطلاعات بیشتری کسب کنید .

ترجمه شده از: americanpregnancy.org