تست مهار دگزامتازون در طول شب

در تست مهار دگزامتازون در طول شب وضعیت اثر سطح داروی کورتونی دگزامتازون بر هورمون کورتیزول در خون بررسی می شود. در این تست  مقدار زیاد کورتیزول  تولیدی در جریان سندرم کوشینگ بررسی می شود.

به طور طبیعی، وقتی که غده ی هیپوفیز هورمون آدرنوکورتیکوتروپ ACTH کمتری تولید می کند، تولید کورتیزول هم کاهش می یابد. دگزامتازون، که همانند کورتیزول است، مقدار ACTH آزاد شده از هیپوفیز را کاهش  می دهد، و مقدار کورتیزول تولیدی از آدرنال را هم کاهش می دهد.

پس از مصرف دوز دگزامتازون، سطح کورتیزول اغلب در افرادی که سندرم کوشینگ دارند بالا می ماند. گاهی اوقات سایر وضعیت ها مثل افسردگی ماژور، الکلیسم، استرس، چاقی، نارسایی کلیوی، بارداری و یا دیابت کنترل نشده ممکن است پس از مصرف دوز دگزامتازون، مانع کاهش کورتیزول شود.

در شب قبل از انجام تست، قرص دگزامتازون استفاده می شود. در صبح روز بعد، سطح کورتیزول خون اندازه گیری می شود. اگر سطح کوتیزول بالا باشد،  ممکن است سندرم کوشینگ علت آن باشد.

تست ACTH هم گاها همزمان با تست کورتیزول انجام  می شود.

چرا تست مهار دگزامتازون در طول شب انجام می شود

برای بررسی مقدار زیاد کورتیزول تولیدی در غده ی آدرنال کاربرد دارد.

آمادگی برای انجام این تست

بیمار نباید برای ۱۰ الی ۱۲ ساعت قبل از انجام این تست (در صبح) چیزی بنوشد و میل کند.

بسیاری از داروها ممکن است بر روی نتایج این تست اثر داشته باشند. در مورد تمامی داروهای مصرفی خود به پزشک اطلاع دهید. در مورد مصرف داروهای ضد بارداری، آسپرین، مورفین، متادون، لیتیوم، MAOI و دیورتیک ها ۲۴ الی ۴۸ ساعت قبل از انجام تست به پزشک اطلاع دهید.

تست مهار دگزامتازون در طول شب چگونه انجام می شود

شب قبل از تست معمولا ۱۱ شب،  بیمار قرصی محتوی ۱ میلی  گرم دگزامتازون مصرف می کند. صبح روز بعد، معمولا در ساعت ۸ صبح، نمونه گیری انجام می شود. این دارو با شیر یا آنتی اسید استفاده می شود تا از مشکلات شکمی و یا سوزش سر دل پیشگیری شود.

• مسئول انجام تست به بازوی شما گارو می بندد و نمونه گیری را انجام می دهد.
• ناحیه  ورود سوزن با الکل تمیز می شود.
• سوزن وارد ورید می شود.
• وقتی که خون کافی جمع شد، گارو برداشته می شود.
• روی محل سوزن را با باند یا پنبه فشار می دهیم تا خونریزی متوقف شود.

خطرات

• ممکن است در محل نمونه گیری کبودی کوچکی رخ دهد. برای پیشگیری از این حالت، پس از برداشت سوزن برای چند دقیقه محل را فشار دهید.
• در موارد نادر، ورید ممکن است پس از گرفتن نمونه ی خون ملتهب شود. این وضعیت فلبیت نام دارد و معمولا با کمپرس گرم برای چند بار در روز بیمار بهبود می یابد.
• اگر خونریزی ادامه دار باشد، ممکن است اختلالات خونریزی دهنده مطرح شود. داروهایی مثل آسپرین و وارفارین و سایر داروهای رقیق کننده ی خون هم ممکن است شانس خونریزی را افزایش دهند.

نتایج تست مهار دگزامتازون در طول شب

تست مهار دگزامتازون در طول شب طبیعی : سطح کورتیزول کمتر از ۵ میکروگرم در دسی لیتر و یا کمتر از ۱۳۸ نانومول در لیتر

علل مقادیر بالای کورتیزول

• سندرم کوشینگ
• سایر مشکلات مثل حمله ی قلبی، و یا نارسایی قلبی، تب، رژیم غذایی ضعیف، پرکاری تیروئید، افسردگی، آنورکسی نرووزا، دیابت کنترل نشده و یا الکلیسم
• سرطان هایی که ACTH می سازند مثل سرطان ریه

عوامل اثرگذار بر این تست

• بارداری و یا چاقی شدید
• کاهش وزن شدید، کم آبی و یا ترک حاد الکل
• آسیب شدید
• دیابت
• داروهایی مثل باربیتورات، فنی توئین، قرص های ضد بارداری خوراکی، آسپرین، مورفین، متادون، لیتیوم، MAOI، اسپیرانولاکتون و یا دیورتیک ها

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com