پانکراس

لوزالمعده یا پانکراس در حدود ۶ اینچ است که میان قسمت پشتی شکم و معده قرار دارد . قسمت بالای پانکراس بر روی سمت راست معده قرار دارد و به اثنی عشر ( قسمت اول روده کوچک ) از طریق لوله کوچکی تحت عنوان مجرای پانکراتیک متصل می شود .

انتهای باریک پانکراس دم نامیده می شود که تا سمت چپ بدن امتداد دارد .

مشکلات مربوط به پانکراس

دیابت نوع ۱: سیستم ایمنی بدن مورد حمله قرار میگیرد و سلولهای سازنده انسولین پانکراس را از بین می برد . تزریق انسولین در طول عمر بعد برای کنترل قند خون در این شرایط لازم است .
دیابت نوع ۲: لوزالمعده توانایی تولید و آزاد سازی درست انسولین را از دست می دهد . هم چنین بدن نسبت به انسولین مقاوم شده و قند خون بالا می رود .
فیبروسیستیک: نوعی اختلال ژنتیکی است که بر چند سیستم بدن از جمله ریه ها و پانکراس اثر می گذارد . در نهایت سبب مشکلات گوارشی و دیابت میشود .
سرطان پانکراس: پانکراس چند نوع سلول دارد و هر یک نوع نوع خاصی از تومور میتواند رشد کند . شایع ترین نمونه از سلولهایی روی مجرای پانکراتیک است . به دلیل وجود علائم کم و یا عدم وجود هیچ علائمی اغلب بعد از پیشرفت بیماری ، مشخص میشود .
پانکراتیت: لوزالمعده متورم میشود و با مواد شیمیایی گوارشی دچار آسیب میشود . در نهایت سبب تورم و مرگ بافت لوزالمعده می شود . اگرچه می تواند به واسطه الکل یا سنگ صفرا هم ایجاد شود ولی اغلب دلیل بروز پانکراتیت نامشخص است .
کیست کاذب لوزالمعده: بعد از یک دوره پانکراتیت ، حفره پر از مایعی با نام کیست کاذب میتواند ساخته شود . کیست های کاذب ممکن است به طور خود به خودی از بین بروند و یا به تخلیه از طریق جراحی نیاز باشد .
تومور سلول لانگرهانس: سلولهای سازنده هورمون به طور غیر طبیعی زیاد می شوند و سبب تشکیل تومور سرطانی میشوند . این تومورها هورمون زیادی میسازند و اغلب در خون ازاد می کنند . گاسترینوماس ، گلاکاگونوماس و اینسولینوماس نمونه هایی از تومورهای سلول لانگرهانس هستند .
بزرگ شدن پانکراس: بزرگ شدن پانکراس ممکن است به معنای چیز خاصی نباشد . ممکن است لوزالمعده ی شما بزرگتر از حد طبیعی باشد . یا ممکن است به دلیل یک بی نظمی اناتومیکی باشد . اما دلایل دیگری هم وجود دارد که به درمان نیازمند است .

تست های پانکراس

معاینه فیزیکی: پزشک با فشار دادن وسط شکم حجم لوزالمعده را بررسی میکند . او میتواند به دنبال علائم دیگری هم باشد .
اسکن توموگرافی: اسکنر CT با استفاده از چندین اشعه ی ایکس تصاویری میگیرد و کامپیوتر تصاویر مفصلی از لوزالمعده ومعده تهیه می کند . ممکن است نوعی رنگ کنتراست در عروق شما تزریق شود تا کیفیت تصاویر بهبود یابد .
تصویر برداری رزونانس مغناطیسی (MRI): امواج مغناطیسی تصاویر کاملی از شکم نشان میدهند . (MRCP) نوعی از MRI است که بر روی لوزالمعده ، کبد و سیستم صفراوی تمرکز می کند .
ERCP: با استفاده از دوربینی روی لوله ی انعطاف پذیری از دهان به روده ، پزشک میتواند به قسمتهای بالای لوزالمعده دسترسی پیدا کند . ابزار جراحی کوچکی هم میتواند برای تشخیص و درمان مشکلات پانکراس استفاده شود .
بیوپسی پانکراس: با استفاده از سوزنی از روی پوست و یا از طریق عمل جراحی ، تکه کوچکی از بافت پانکراس برای بررسی سرطان یا مشکلات دیگر برداشته می شود .
التراسوند: پروبی روی شکم قرار میگیرد و امواج صوتی بی خطر تصاویری از پانکراس و اندام دیگر می گیرد .
آمیلاز و لیپاز: تستهای خون افزایش میزان آنزیمهای پانکراس را نشان می دهد که بر این اساس پانکراتیت مشخص می شود .
تست کلرید تعریقی: جریان برق بدون دردی روی پوست ایجاد میشود که سبب عرق کردن پوست میشود و میزان کلرید در عرق اندازه گیری میشود . افراد مبتلا به فیبروسیستیک سطوح کلرید بالایی دارند .
تست ژنتیکی: جهش های مختلف یک ژن میتواند سبب فیبروسیستیک شود . تست ژنتیکی میتواند کمک کننده باشد اگر فرد بالغ حاملی تحت تاثیر قرار نگیرد و یا اگر در کودک فیبروسیستک به طور پیشرفته ایی بروز کند .

درمان های پانکراس

تزریق انسولین: با تزریق انسولین زیر پوست ، بافتهای بدن گلوکز را جذب کنند تا سطح قند خون پایین بیاید . انسولین را میتوان در آزمایشگاه ساخت و یا از منابع حیوانی به دست آورد .
تخلیه کیست کاذب: میتواند با وارد کردن میله یا سوزنی از روی پوست درون کیست کاذب اینکار را انجام داد . به طور متناوبی پروب یا اسنت کوچکی بین کیست کاذب یا روده ی کوچک قرار میگیرد و کیست تخلیه میشود
جراحی کیست کاذب: اغلب برای برداشتن کیست کاذب جراحی لازم است . لاپروسکوپی یالاپاراتومی ممکن است لازم باشد .
برداشتن تومور سرطان پانکراس ( عمل ویپل ): جراحی استاندارد برای از بین بردن سرطان پانکراس است . در عمل ویپل ، جراح قسمت بالای لوزالمعده ، کیسه صفرا و قسمت اول روده ی کوچک را برمی دارد . به طور اتفاقی قسمتی از معده هم برداشته میشود آنزیمهای پانکراس : برای افراد مبتلا به فیبروسیستیک اغلب از آنزیمهای خوراکی پانکراس استفاده می شود تا بدکاری پانکراس از بین برود .
پیوند پانکراس: پانکراس اهدا کننده به افراد مبتلا به دیابت یا فیبروسیستیک پیوند زده میشود . در بعضی از بیماران با پیوند لوزالمعده دیابت درمان میشود .
پیوند سلول لانگرهانس: سلولهای سازنده ی انسولین از پانکراس اهدایی برداشته میشود و به افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ پیوند زده میشود . این عمل که هنوز در مرحله ی آزمایشی است به طور بالقوه ایی می تواند دیابت نوع ۱ را درمان کند .

ترجمه شده از: webmd.com