ریه ها

ریه ها اندام اسنفجی و پر از هوا هستند که درون قفسه ی سینه جای دارند . از طریق نای هوای تصفیه شده درون ریه ها با کمک ساختار لوله ای به نام برونش ها هدایت میشود. برونش ها به شاخه های کوچک و کوچکتری (نایژکها) و در نهایت به قسمتهای میکروسکوپی تقسیم میشوند .

در نهایت نایژکها در کیسه های هوایی میکروسکوپی به نام حبابچه به پایان میرسند . در حبابچه ، اکسیژن از هوای درون خون جذب میشود . دی اکسیدکربن به عنوان یک ماده زائد حاصل از متابولیسم از خون به سمت حبابچه می رود که از این طریق میتواند خارج شود .

بین حبابچه لایه نازکی به عنوان ناحیه بینابینی وجود دارد که با داشتن عروق خونی و سلولها به حمایت از حبابچه کمک می کند . ریه ها با یک لایه ی بافتی نازکی به نام پرده ی جنب پوشیده شده اند . همین نوع خطوط بافتی نازک درون حفره ی سینه هم وجود دارد .

لایه ی نازکی از سیال به شکل ماده ی روان کننده عمل می کنند تا تنفس روانی حاصل شود.

مشکلات ریه

بیماری مزمن انسدادی ریه: در اثر آسیب دیدن ریه هوا به سختی خارج می شود و در نتیجه سبب کوتاهی تنفس میشود . سیگار کشیدن بلند مدت سبب بروز این علائم میشود .
آمفیزم (هواگرفتگی): شکل دیگری از بیماری مزمن انسدادی ریوی است که در نتیجه مصرف سیگار ایجاد میشود . دیواره های نازک و شکننده ی بین کیسه های هوایی ریه اسیب می بینند در نتیجه هوا درون ریه محبوس میشود که نفس کشیدن را مشکل می کند .
برونشیت مزمن: سرفه های مکرر و طولانی در نتیجه سیگار کشیدن بروز می کند . در این نوع بیماری نفس کشیدن بسیار سخت است .
ذات الریه: در این بیماری عفونت در یک یا دو ریه ایجاد میشود باکتری، مخصوصا استرپتوکوکوس علت شایع آن می باشد .
آسم: مسیرهای هوایی ریه ملتهب میشود که در نهایت میتواند سبب اسپاسم و کوتاه شدن نفس و سخت نفس کشیدن شود . آلرژی ها ، عفونت های ویروسی و آلودگی هوا اغلب علائم اسم را تشدید میکند .
برونشیت حاد: در اثر عفونت مسیرهای هوایی ریه.به دلیل وجود ویروس ایجاد میشوند . سرفه نشانه ی اصلی برونشیت حاد است .
فیبروز ریوی: شکلی از بیماری سلولهای بینابینی ریوی است که در ان دیواره های بین کیسه های هوایی پاره میشوند که سبب سفت شدن ریه و نفس کشیدن کوتاه میشود .
سارکوئیدوز (ایجاد زخم در ریه): این التهاب ها میتوانند بر تمام اندام های بدن تاثیر بگذارند و به این ترتیب ریه ها بیشتر آسیب می بینند . این نوع التهاب ها علائم کمی دارند اما اغلب با استفاده از اشعه ایکس مشخص می شوند .
سندروم تند دمی در اثر اضافه وزن: اضافه وزن فرایند انبساط ریه هنگام نفس کشیدن را سخت می کند .
ریزش مایع درون فضای جنبی: سیالاتی در فضای بین ریه و داخل دیواره ی قفسه سینه ایجاد میشود که اگر مقدارش زیاد باشد در هنگام تنفس میتواند مشکلاتی ایجاد کند .
آماس شامه ریه: التهاب پرده ی ریه که اغلب هنگام نفس کشیدن سبب ایجاد درد میشود . مشکلات خود ایمنی ، عفونت یا آمبولی ریوی ممکن است سبب آماس شامه ریه شود .
بیماری برونشکتازی (فراخ شدن مزمن لوله های نایژه ): راه های هوایی ملتهب میشوند و معمولا بعد از عفونت های مکرر به طور غیر طبیعی بزرگ میشوند . سرفه ، ترشح بیش از حد مخاط از علائم اصلی این بیماری است .
بیماری LAM: حالت نادری که سراسر ریه پر از کیست میشود که سبب مشکلات تنفسی مثل آمفیزم می شود . بیشتر در زنان طی دوره ی وضع حمل رخ میدهد .
فیبروسیستیک: شرایط ژنتیکی که در ان مخاط به راحتی از مسیر هوایی از بین نمی روند . مخاط های بیشتر سبب برونشیت مزمن و ذات الریه در طول عمر میشود .
بیماری ریوی سلولهای بینابینی: در این حالت پوشش میان کیسه های هوایی.بیمار می شوند . اگر این شرایط متوقف نشود فیبروز ( پارگی ) سلولهای بینابینی ایجاد میشود.
سرطان ریه: سرطان می تواند بر تمام قسمت های ریه اثر بگذارد . اغلب در نتیجه مصرف سیگار رخ می دهد .
سل: پیشرفت تدریجی ذات الریه به واسطه ی وجود باکتری مایوباکتریوم سبب بروز این مشکل میشود . سرفه ی مزمن ، تب ، کاهش وزن و تعریق شبانه از علائم شایع سل می باشد .
سندروم تنفسی حاد (ARDS): آسیب دیدن ناگهانی ریه در اثر بیماری مزمن سبب بروز این مشکل می شود . معمولا تا بهبودی فرد.فرد برای تنفس باید از دستگاه تهویه برای زنده ماندن استفاده کند .
بیماری کوکیدیودومایوسیس: ذات الریه ایی است که به واسطه ی قارچ کوکیدیوزس ایجاد میشود که در خاکهای امریکای جنوب غربی یافت میشود .در این بیماری بیشتر مردم هیچ علامت و یا بیماری شبه آنفولانزا را تجربه نمی کنند .
هیستوپلاسموزیس: عفونتی که به دلیل وجود قارچ هیستوپلاسما کپسولاتوم ایجاد میشود ، قارچی که در خاک امریکای مرکزی و شرقی یافت میشود . بیشتر علائم خفیف است که سرفه به مدت کوتاه و علائم شبیه آنفولانزا را شامل میشود .
آلرژی حبابچه: تنفس گرد و خاک سبب واکنشهای آلرژیکی در ریه ها میشود معمولا کشاورزان و کسانیکه با خاک و مواد آلوده کار می کنند به ان مبتلا می شوند .
آنفولانزا: عفونت توسط یک یا چند ویروس سبب تب ، دردهای بدنی و سرفه طی یک هفته یا بیشتر است . پیشرفت آنفولانزا میتواند سبب ذات الریه مخصوصا در افراد مسنی که مشکلات پزشکی دارند ، شود .
مزوتلیوما: نوع نادری از سرطان بدخیم که در پوشش سلولی اندامهای مختلف رخ می دهد و بیشتر در ریه بروز می کند . بیشتر بعد از مواجهه طولانی با پنبه نسوز بروز می کند .
سیاه سرفه: نوعی عفونت بسیار مسری مسیرهای هوایی است که به واسطه ی نوعی باکتری ایجاد میشود و سبب سرفه مزمن میشود . واکسن Tdap برای افراد جوان و افراد بزرگسال پیشنهاد میشود .
فشار خون بالای ریوی: مشکلات خاصی می تواند سبب افزایش فشار خون در سرخرگهایی شود که از قلب به ریه هدایت میشوند. اگر دلیلی برایش مشخص نشود ، فشار خون ناشناخته بالای سرخرگ ریوی نامیده می شود .
آمبولی ریوی: لخته خونی ممکن است ایجاد شده و به سمت قلب رود که در نهایت به ریه میرسد . از علائم شایع کوتاه شدن تنفس است .
سندروم تنفسی حاد و مزمن: به واسطه ویروس خاصی ایجاد میشود که در آسیا سال ۲۰۰۲ کشف شد . به نظر میرسد با فعالیتهای پیشگیرانه این بیماری کنترل شده است که عامل مرگ بسیاری در امریکاست .
پنوموتاراکس ( دم سینه ): هوا در قفسه ی سینه محبوس میشود و زمانی رخ میدهد که هوای پیرامون به طور غیرطبیعی وارد ریه شود .ممکن است در اثر آسیب و یا به طور اتفاقی رخ دهد .

تست های ریه

اشعه ایکس ریه: متداولترین روش برای تشخیص مشکلات ریوی است . وجود هوا یا سیال در قفسه سینه ، مایع در ریه ، ذات الریه ، توده ها ، اجسام خارجی و مشکلات دیگر را نشان میدهد .
سی تی اسکن: در این روش از اشعه ایکس و کامپیوتر برای به دست آوردن تصاویر کامل از ریه و اندامهای مجاور استفاده می شود .
تست عفونت ریوی: مجموعه ایی از تستهاست که مشخص میکند ریه ها چطور کار می کنند . ظرفیت ریه ، توانایی دم و بازدم و انتقال هوا میان ریه و خون معمولا مورد ارزیابی قرار میگیرد .
دستگاه تنفس سنج ( اسپرومتری ): سرعت و چگونگی ورود و خروج هوا را مورد ارزیابی قرار میدهد.
کشت بزاق: کشت دادن بزاق اغلب میتواند ارگانیسم های عامل ذات اریه یا برونشیت را مشخص کند .
یاخته شناسی بزاق : بررسی بزاق زیر میکروسکوپ ، سلولهای غیر طبیعی را نشان میدهد که در تشخیص سرطان ریه و مشکلات دیگر موثر است .
بیوپسی ریه: قطعه ی کوچکی از ریه از طریق برونشوسکوپی یا جراحی برداشته می شود . بررسی بافتهای بیوپسی شده زیر میکروسکوپ میتواند در تشخیص مشکلات ریوی کمک کننده باشد .
برونشوسکوپی انعطاف پذیر: آندوسکوپ ( لوله انعطاف پذیریبا دوربینی در انتهای آن ) از بینی یا دهان به سمت مسیرهای هوایی هدایت میشود . پزشک میتواند بیوپسی و نمونه هایی برای کشت دادن حین برونشوسکوپی بردارد .
برونشوسکوپی سخت: لوله ی فلزی سختی از طریق دهان به مسیر هوایی هدایت میشود اغلب موثرتر از مورد اول است اما بیهوشی عمومی لازم است .
اسکن ام آر ای: اسکنر با استفاده از امواج رادیویی در یک میدان مغناطیسی تصاویر با کیفیت بالا از ساختارهای درون سینه را نشان میدهد .

درمان های ریه

توراکتومی (عمل جراحی شکافتن جدار سینه ): جراح می تواند به دیواره قفسه سینه با این روش دسترسی پیدا کند . ممکن است برای درمان بعضی از مشکلات جدی ریوی به کار رود یا از بیوپسی استفاده شود .
جراحی توراسکوپیکی با استفاده از تصاویر ویدئویی: یک نوع جراحی کمتر تهاجمی ریه با استفاده از آندوسکوپ می باشد که ممکن است برای درمان یا تشخیص مشکلات ریوی حاد به کار رود .
توراکواستومی: لوله ای از طریق ایجاد برش در دیواره ی قفسه سینه وارد میشود تا مایع یا هوای پیرامون ریه را تخلیه کند .
پلیوروسنتسیس: سوزنی درون حفره ی سینه قرار میگیرد تا مایع اطراف ریه تخلیه شود . نمونه ای از ان برای تعیین علت آزمایش می شود. .
آنتی بیوتیکها: داروهایی که میتوانند باکتری را از بین ببرند. این داروها بیشتر برای درمان ذات الریه استفاده میشوند . آنتی بیوتیکها در مقابل ویروسها چندان موثر نیستند .
داروهای ضد ویروسی: وقتی بلافاصله بعد از شروع علائم آنفولانزا استفاده شوند , میتوانند مانع حاد شدن بیماری شوند . داروهای ضد ویروسی علیه برونشیت ویروسی موثر نیستند .
برونشودیلاتور: داروهای استنشاقی هستند که به بزرگ شدن مسیرهای هوایی کمک می کنند . علائم خس خس کردن و کوتاه شدن تنفس در افراد مبتلا به آسم یا COPD را کاهش می دهند .
کورتیکواستروئیدها: استروئیدهای خوراکی یا استنشاقی هستند که میتوانند التهاب را کم کنند و علائم مربوط به آسم یا COPD را بهبود بخشند . استروئیدها را میتوان هم چنین برای مشکلات ریوی دیگر استفاده کرد .
تهویه مکانیکی: افراد مبتلا به حملات حاد ریوی ممکن است به دستگاه های مکانیکی برای تنفس نیاز داشته باشند که از طریق ان هوا با لوله ای به ریه میرسد .
فشار مثبت و مستمر مسیرهای هوایی : از طریق دستگاهی و با استفاده از ماسک فشار هوا برای باز کردن مسیر هوایی استفاده میشود . معمولا در طول شب و برای درمان قطع موقت تنفس شبانه استفاده میشود ولی برای افراد مبتلا به COPD هم مناسب است .
پیوند ریه : با برداشتن ریه ی بیمار از طریق جراحی و جایگزین کردن ان با ریه های اهدا کننده ، مشکل بیمار حل میشود . در موارد فشار خون بالای ریوی ، فیبروز ریوی و COPD از این روش برای درمان استفاده میشود .
واسکودیلاتورها ( رگ گشاد کن ها ): ممکن است افراد مبتلا به فشارخون بالای ریوی به استفاده ی بلند مدت از داروهای کاهنده ی فشار خون در ریه نیاز داشته باشند . اغلب باید از طریق تزریق مستمر درون وریدی انجام شود .
شیمی درمانی و رادیو تراپی: سرطان ریه اغلب با جراحی درمان نمی شود . شیمی درمانی و رادیوتراپی میتواند علائم بیماری را بهبود بخشد و عمر فرد مبتلا به سرطان ریه را طولانی تر کند .