تست های هورمونی تیروئید

در تست های هورمونی تیروئید عملکرد تیروئید بررسی می شود. تیروئید غده ای است که هورمون های تنظیم کننده ی سوخت و ساز ( متابولیسم) را وارد جریان خون می کند.

تیروئید غده ی سپری شکلی است که در جلوی نای و درست در زیر حنجره قرار دارد. تیروئید برای ساخت دو هورمون تیروئیدی T3 و T4 از ید استفاده می کند. تیروئید هورمون های تیروئیدی را ذخیره می کند و در موارد لزوم آزاد می کند.

هورمون های تیروئیدی برای نمو طبیعی مغز، بویژه در ۳ سال اول زندگی لازم است. زمانی که کودکی با کم کاری تیروئیدی مادرزادی مواجه باشد، دچار عقب ماندگی ذهنی می شود. کودکان با سن بیشتر برای رشد جسمی و ذهنی به هورمون های تیروئیدی نیاز دارند.

تست های هورمونی تیروئید عبارتند از:

تیروکسین T4: بیشتر تیروکسین در خون به پروتئینی به نام گلوبولین اتصالی تیروکسین متصل می شود. کم تر از ۱ درصد آن به صورت آزاد وجود دارد. هورمون تیروکسینی آزاد بر روی عملکرد بافت های بدن اثر دارد.

تیروکسین آزاد (FTI / FT4) : تیروکسین آزاد یا مستقیما اندازه گیری می شود و یا از اندکس تیروکسین آزاد محاسبه می شود. این مقیاس میزان T4 آزاد را در مقایسه با T4 متصله می سنجد.

T3 : بیشتر T3 در خون به گلوبولین اتصالی به تیروکسین وصل است. کم تر از ۱ درصد T3 آزاد است. T3 قدرت بیشتری از تیروکسین دارد.

چرا تست های هورمونی تیروئید انجام می شود؟

• بررسی علت تست غیر طبیعی TSH.
• بررسی نحوه درمان بیماری تیروئیدی.
• غربالگری نوزادان برای بررسی عملکرد طبیعی هورمون تیروئید.

آمادگی برای این تست؟

بسیاری از داروها ممکن است بر روی نتایج این تست اثر داشته باشند. در مورد تمامی داروهای مصرفی خود با پزشک مشورت کنید.

این تست چگونه انجام می شود؟

• مسئول انجام تست به بازوی شما گارو می بندد و نمونه گیری را انجام می دهد.
• ناحیه  ورود سوزن با الکل تمیز می شود.
• سوزن وارد ورید می شود.
• وقتی که خون کافی جمع شد، گارو برداشته می شود.
• روی محل سوزن را با باند یا پنبه فشار می دهیم تا خونریزی متوقف شود.

خطرات

• ممکن است در محل نمونه گیری کبودی کوچکی رخ دهد. برای پیشگیری از این حالت، پس از برداشت سوزن برای چند دقیقه محل را فشار دهید.
• در موارد نادر، ورید ممکن است پس از گرفتن نمونه ی خون ملتهب شود. این وضعیت فلبیت نام دارد و معمولا با کمپرس گرم برای چند بار در روز بیمار بهبود می یابد.
• اگر خونریزی ادامه دار باشد، ممکن است اختلالات خونریزی دهنده مطرح شود. داروهایی مثل آسپرین و وارفارین و سایر داروهای رقیق کننده ی خون هم ممکن است شانس خونریزی را افزایش دهند.

نتایج تست های تیروئیدی

T4 کل

در نوزادان : ۱۱.۸-۲۲.۶  (mcg/dL) یا ۱۵۲-۲۹۲

در بچه ها و اطفال بزرگ تر : ۶.۴-۱۳.۳ mcg/dL (83-172 nmol/L)

در بالغین : ۵.۴-۱۱.۵ mcg/dL (57-148 nmol/L)

 T4 آزاد

 ۰.۷-۲.۰ (ng/dL  (ng/dLیا ۱۰-۲۶  (pmol/L)

T3  کل

در اطفال ۱ تا ۱۴ سال : ۱۰۵-۲۴۵ ng/dL (1.6-3.8 nmol/L)

در افراد ۱۲ تا ۲۳ سال :  ۸۲-۲۱۳ ng/dL (1.3-3.28 nmol/L)

در بالغین :  ۸۰-۲۰۰ ng/dL (1.2-3.1 nmol/L)

T3 آزاد

در بالغین : ۲۶۰-۴۸۰ (pg/dL) , 4.0-7.4

اندکس تیروکسین آزاد (FTI)

در بالغین : ۱.۵-۴.۵ (index)

علل مقادیر بالای هورمون های تیروئیدی

• بیماری های غده ی تیروئید، مثل گریوز، تیروئیدیت، و یا گواتر که ممکن است ندول تیروئیدی بدهد.
• استفاده بیش از حد از داروهای تیروئیدی

علل مقادیر کم هورمون های تیروئیدی

• بیماری تیروئیدی مثل تیروئیدیت
• بیماری غده ی هیپوفیز
• تخریب تیروئید با جراحی یا اشعه

عوامل اثر گذار بر تست های هورمونی تیروئید ؟

• برخی داروها مثل کورتیکواستروئید، استروژن، پروژسترون، و  یا قرص های ضد بارداری خوراکی
• داروهای رقیق کننده ی خون مثل آسپرین، هپارین و یا وارفارین
• داروهای ضد تشنج مثل فنی توئین و یا کاربامازپین
• داروهای قلبی مثل آمیودارون و یا پروپرانولول
• لیتیوم
• بیمار اخیرا  تصویر برداری اشعه ایکس با ماده حاجب داشته باشد.
• بارداری

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com