قوزک پا

قوزک پا ، یک مفصل بزرگ است که از ۳ استخوان تشکیل شده است :

درشت نی
نازک نی
مچ پا

برآمدگی های استخوانی که روی قوزک ، دیده می شوند ، اسامی مربوط به خود را دارند :

برجستگی قوزک داخلی: درون قوزک شما احساس می شود و بخشی از قائده ی استخوان درشت نی می باشد .
برجستگی قوزک خلفی: پشت قوزک شما احساس می شود که همچنین بخشی از قائده ی استخوان درشت نی می باشد .
برجستگی قوزک جانبی: بیرون قوزک شما احساس می شود و انتهای پایینی استخوان نازک نی می باشد .

مفصل قوزک پا موجب حرکات بالا و پایین پا می شود . مفصل تحت قاپی (subtalar joint ) ، در زیر مفصل قوزک پا قرار می گیرد و موجب حرکات جانبی در پا می شود . رباط های متعددی ، اطراف مفصل های قوزک و تحت قاپی را احاطه می کنند و استخوان های ساق پا را به یکدیگر متصل می کنند .

بیماری های قوزک پا

قوزک پیچ خورده : آسیب به یکی از رباط های قوزک پا ، که معمولا به علت پیچ خوردگی یا چرخش پا می باشد . توانبخشی ، می تواند از درد و تورم مداوم پیشگیری کند .
پیچ خوردگی قوزک بالا : رباطی که به ۲ استخوان پایینی ساق با متصل می شود ( درشت نی و نازک نی ) ، رباط سیندسموتیک نامیده می شود که آسیب می بیند و موجب درد و تورم مشابه با پیچ خوردگی حقیقی قوزک می شود ، اما مدت بیشتری برای التیام و بهبودی آن ، صرف می شود .
شکستگی قوزک پا : شکستگی در هر یک از ۳ استخوان قوزک پا . در اغلب موارد ، استخوانهای پایینی ساق پا ( درشت نی و نازک نی ) دچار شکستگی می شوند .
التهاب مفصل قوزک پا : در صورتی که این حالت ، رایج نیست ، اما التهاب مفاصل و استخوانها از رایج ترین اشکال آرتریت می باشد که می تواند قوزک پا را نیز تحت تاثیر قرار دهد .
آرتریت روماتوئید : شکل خودایمن از التهاب مفصل است که در آن ، بدن به بافت مفصل حمله می کند و موجب التهاب ، درد و تورم می شود . هر مفصلی مانند قوزک پا می تواند تحت تاثیر آرتریت روماتوئید قرار گیرد .
نقرس : یک شکل از التهاب مفصل است که در آن کریستالها به صورت دوره ای در مفاصل ته نشین می شوند و موجب درد شدید و تورم می شوند . قوزک پا ، گاها ممکن است تحت تاثیر نقرس قرار بگیرد .
آرتریت پسوریازیس ( دا الصدف) : شکلی از التهاب مفصل می باشد که موجب درد و تورم همراه با بیماری پسوریازیس پوستی می شود . مفاصل زیادی شامل قوزک پا ممکن است تحت تاثیر پسوریازیس قرار گیرند .
آرتریت عفونی : به علت عفونت های باکتریایی که ممکن است در قوزک پا رخ دهد ، این شکل از التهاب مفصل ، به سرعت رشد می کند و موجب درد شدید ، تورم ، تب و سخت حرکت دادن قوزک پا می شود .

آزمایشات قوزک پا

معاینه جسمانی: معاینه کردن قوزک پا توسط پزشک ، ممکن است منجر به تشخیص شکستگی قوزک ، پیچ خوردگی یا دیگر مشکلات شود .
اشعه x از قوزک پا: تصاویر اشعه x از قوزک ، استفاده می شود تا شکستگی ، التهاب مفصل یا دیگر مشکلات را تعیین کند .
اشعه x فشاری: پزشک ، روی قوزک آسیب دیده فشار وارد می کند و یک فیلم اشعه x تهیه می کند که همچنین فیلم فشاری یا تست فشاری نامیده می شود این کار می تواند مشکلات مشاهده نشده ی قوزک را آشکار کند .
ام آر آی (MRI): اسکنر ام آر آی ، از مغناطیس با قدرت بالا و یک کامپیوتر استفاده می کند تا تصاویر با تفکیک پذیری بالا از قوزک پا تولید کند .

درمانهای قوزک پا

ایس درمانی ( RICE therapy ): مخفف استراحت ، یخ ، کمپرس و بلندی است . این روش درمانی ، برای بیشتر جراحات قوزک پا ، بسیار خوب است .
داروهای ضد درد: تسکین دهنده های درد مانند استامینوفن ، ایبوپروفن و ناپروکسن می توانند بیشتر درد قوزک پا را از بین ببرند .
تزریق کورتیزون: تزریق کورتیزون به قوزک پا ، می تواند به بهبودی برخی از شکل های التهاب قوزک پا کمک کند . کورتیزون ، التهاب را در مفصل قوزک پا ، از بین می برد و درد و تورم را کاهش می دهد .
عدم تحرک قوزک پا: ثابت کردن قوزک پا برای بیشتر شکستگی ها در ناحیه ی قوزک ، ضروری است . برخی از پزشکان اعتقاد دارند که بی تحرکی ممکن است کمک کند تا قوزک پا به خوبی جوش بخورد .
جراحی قوزک پا: برای بسیاری از بیماری های جدی قوزک پا ، جراحی ممکن است نیاز باشد . در کل ، جراحی قوزک ، به منظور پایدار کردن قوزک پا انجام می شود . تکنیک های متنوعی استفاده می شود تا استخوانهای قوزک را در محل خود نگه دارند .
پیچ سیندسموتیک: جراح ، یک پیچ را به استخوانهای پایینی ساق پا متصل می کند که استخوانها را باهم نگه می دارد و به قوزک پای پیچ خورده زمان می دهد تا التیام یابد . زمانی که بهبودی حاصل شد ، پیچ خارج می شود .
جراحی آرتروسکوپیک قوزک پا: در این جراحی ، با ایجاد شکاف های کوچکی ، ابزارهایی در قوزک پا قرار داده می شود . یکی از این ابزارها ، آندوسکوپ است که به جراح اجازه می دهد تا درون مفصل قوزک را روی یک صفحه ویدیویی مشاهده کند .
جراحی فیوز قوزک پا: جراحی به منظور اتصال استخوانهای قوزک با یکدیگر و محدود کردن حرکت در قوزک پا انجام می شود . این عمل جراحی می تواند درد شدید در التهاب مفصل قوزک پا را از بین ببرد .
جراحی تعویض قوزک پا: با اینکه برخی از جراحان این عمل را انجام میدهند اما نتایج آن در مقایسه با جراحی تعویض زانو ، ضعیف است .