ضربه سخت به سر می تواند درون جمجمه را تکان داده ، و در نتیجه باعث کبودی، پاره شدن رگ های خونی یا آسیب به عصب مغز شود. هنگامی که ضربه سختی به سر وارد شود ممکن است هیچ خونریزی ظاهری و یا شکستگی در جمجمه وجود نداشته باشد، اما می تواند از درون منجر به آسیب مغزی شده باشد . صدمه به مغز زمانی اتفاق می افتد که یک شی به درون جمجمه نفوذ کرده و به مغز می رود.