این جدی ترین مرحله بیماری است زمانی که درمان نه موفق بوده یا هیچ وقت شروع نشده است (معمولا ماه ها بعد از گزش اولیه اتفاق می افتد) التهاب مفصل, آرتریت, نوعا در زانوها ظاهر می شود و می تواند مزمن شود.
سیستم عصبی می تواند به حس غیر طبیعی به خاطر بیماری اعصاب پیرامونی مبتلا شود (نوروپاتی محیطی) و آشفتگی پیدا کند. مشکلات قلبی کمتر متداول هستند اما شامل التهاب عضله قلب و ضربان غیر منظم می باشد.