اگر بیماری تشخیص داده نشود و در مراحل اولیه خود درمان نشود, می تواند به نواحی بیشتر بدن منتشر شود و بر مفاصل, قلب و سیستم عصبی اثر بگذارد (بعد از چندین هفته تا چند ماه بعد از گزش اولیه).
جوش های اضافی ممکن است اتفاق بیفتد و ممکن است دوره های بینابینی درد و ضعف در دست ها یا پاها وجود داشته باشد. فلج عضله صورتی (فلج بلز) , سردردها و حافظه ضعیف علائم دیگر در این مرحله هستند همراه با ضربان قلب سریع و بعضی از دست دادن های کنترل در عضلات صورت.