سرطان پستان و درمان بیولوژیکی

در درمان بیولوژیکی از سیستم ایمنی خود فرد برای هدف قرار دادن و مقابله با سلول­های سرطانی استفاده می­ شود. یکی از این درمان­ها، Trastuzumab (Herceptin) است که یک آنتی­ بادی مونوکلونال (تک کلونی) است. یک آنتی ­بادی، پروتئینی است که توسط سیستم ایمنی بدن ساخته می­ شود. Trastuzumab یک آنتی ­بادی ساخته شده توسط بشر است که فقط در زمانی که سلول­های سرطانی دارای ژن پروتئین HER2 هستند و بیان بیش از حد این ژن رخ داده است کاربرد دارد. در حدود ۲۵% از سرطان­های پستان این ژن وجود دارد و به این نوع سرطان­ها، HER2 مثبت گفته می­ شود. زمانی که یک نمونه از تومور شما برداشته شود یا کل تومور در عمل جراحی خارج شود، پزشک می ­تواند وجود یا عدم وجود این ژن را بررسی و تعیین کند.

Trastuzumab خط اول درمان سرطان­های پستان HER2 مثبت متاستاتیک است که همراه با شیمی درمانی از آن استفاده می­ شود. همچنین ممکن است برای درمان سرطان­های پستان HER2 مثبت متاستاتیک به تنهایی از این دارو استفاده شود.

Pertuzumab (Perjeta) یک آنتی­ بادی مونوکلونال دیگر است که برای درمان سرطان­های پستان HER2 مثبت متاستاتیک یا برای بیمارانی که نیازمند ادجوانت تراپی (درمان قبل از عمل جراحی) هستند، استفاده از آن مورد تأیید قرار گرفته است. این دارو برای ترکیب با Trastuzumab و شیمی درمانی Docetaxel (Taxotere) تأیید شده است.

یک داروی دیگر برای بیماران مبتلا به بیماری­های HER2 مثبت Lapatinib (Tykerb) است. این دارو در بیماران HER2 مثبتی که دیگر Trastuzumab در آن­ها تأثیرگذار نیست کاربرد دارد. از این دارو در ترکیب با Capecitabine (Xeloda)، Letrozole (Femara) یا Trastuzumab استفاده می­ شود.

یک دارو به نام Ado-treduzumab emtansine (Kakyla) وجود دارد که در بیمارانی که مبتلا به بیماری­های متاستاتیک هستند و از Trastuzumab و گروه شیمی درمانی به نام Taxanes استفاده کرده ­اند، کاربرد دارد و بیشتر به طور رایج در درمان سرطان پستان تجویز می ­شود. این داروها ممکن است در ترکیب باهم و یا جداگانه مصرف شوند.

آنتی­ بادی­های دیگر که برای مقابله با سرطان مورد مطالعه قرار گرفته ­اند عبارت­ند از:

• مهار کننده­های آنژیوژنز (رگ­زایی): این آنتی ­بادی­ها از رشد رگ­های جدید جلوگیری می­کنند و موجب کاهش جریان خون و در نتیجه اکسیژن و مواد ضروری لازم برای رشد تومور می­ شوند. در هر حال، تنها دارو در این گروه که برای درمان سرطان پستان استفاده می ­شود Bevacizumab (Avestin) است که دیگر توسط FDA (سازمان غذا و دارو) تأیید نمی­ شود زیرا خطرات این دارو بیشتر از مزایای آن است و این دارو نمی ­تواند طول عمر این بیماران را افزایش دهد (بیماران سرطان پستان را).
• مهار کننده ­های هدایت پیام. این آنتی­ بادی­ها پیام­هایی که درون سلول­های سرطانی موجب تحریک تقسیم می­ شود را بلوک می­ کنند و به این ترتیب از رشد تومور جلوگیری می­کنند. در حال حاضر اثربخشی آن­ها تحت بررسی و تخقیق است.

قبل از اینکه درمان شما شروع شود، از مطلب «سؤالاتی برای پرسیدن» پرینت بگیرید تا به شما کمک کند بهتر در جریان درمان­های خود قرار بگیرید.

عوارض جانبی درمان­های بیولوژیکی برای سرطان پستان

زمانی که برای درمان سرطان پستان از درمان های بیولوژیکی استفاده می­شود، عوارض جانبی آن می­تواند شامل موارد زیر باشد:

• واکنش­های آلرژیک
• مشکل در تنفس
• بالا رفتن فشار خون
• تورم بدن
• تهوع
• تب و لرز
• سرگیجه و ضعف
• نارسایی قلبی

با پزشکتان در مورد این­که چه علائمی خطرناک هستند و وقتی ایجاد شدند چه باید بکنید، سؤال بپرسید. FDA هشدار داده است که استفاده از Pertuzumab و Trastuzumab می ­تواند برای جنین مضر یا مرگ­ آور باشد (در افراد باردار).

تشخیص یک اورژانس سرطان پستان

اگر دچار تب و لرز شدید، سریعا با پزشکتان تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید. نشانه­ های دیگری که در صورت بروز باید به پزشکتان بگویید شامل موارد زیر است:

زخم جدید دهانی، برجستگی در دهانف تورم زبان یا خونریزی از لثه

خشکی، سوزش، خارش شدید یا درد و التهاب در گلو.

سرفه ­ای که جدیداً ایجاد شده یا قبلاً وجود داشته و همراه خلط شده است.

تغییرات در عملکرد مثانه مانند تکرر ادرار، فوریت ادرار، یا علائمی مانند سوزش ادرار و یا دیدن خون در ادرار (تیره شدن ادرار).

تغییراتی در عملکرد دستگاه گوارش مانند سوزش سر دل، تهوع، استفراغ، یبوست یا اسهالی که بیش از دو یا سه روز طول بکشد، یا دیدن خون در مدفوع (سیاه شدن مدفوع).

ترجمه شده از وبسایت: webmd.com