تقسیم‌ بندی درجات سرطان پستان چگونه است؟

اگر برای شما سرطان پستان تشخیص داده شده است، شما باید بدانید که سرطانتان در چه مرحله‌ای است. این موضوع می‌تواند به شما و پزشکتان در مورد میزان پیشرفت بیماری‌ تان و اتفاقاتی که در آینده خواهد افتاد و انتخاب نوع درمان کمک کند.

پزشکان از طریق‌های گوناگونی می‌توانند مرحله سرطان را مشخص کنند. اطلاعاتی که از معاینه فیزیکی، نمونه‌برداری، تصویرهای اشعه X، اسکن استخوان و تصویربرداری‌های دیگر و آزمایش‌های خون به دست می‌آید، در این رابطه استفاده می‌شوند. یک پزشک از یک پاتولوژیست درخواست می‌کند تا نمونه‌های گرفته‌شده از پستان و گره‌های لنفاوی را زیر میکروسکوپ بررسی کند تا وضعیت آنها را مشخص کند.

بر اساس این یافته‌ها، پزشکان برای دسته‌بندی درجات مختلف سرطان از اعداد و حروف استفاده می‌کنند. این می‌تواند شبیه به یک رمز عجیب باشد، اما این یک راه دقیق برای مشخص کردن وضعیت پیشرفت سرطان شما خواهد بود. این‌گونه در خاطر داشته باشید: هر چقدر معیارهای درجه‌بندی بیشتر باشد، تشخیص و طرح درمان دقیق‌تر به دست خواهد آمد.

مراحل سرطان پستان

این مراحل از صفر شروع می‌شود و با اعداد رومی (۱، ۲، ۳ و ۴) ادامه پیدا می‌کند (گاهی هم به دنبال آنها حروف A، B و C خواهیم داشت). به طور کلی هر چقدر عدد بیشتر باشد، سرطان پیشرفته‌تر خواهد بود. اما اطلاعات بیشتری در آنها وجود دارد.

• مرحله صفر: سرطان به صورت زودهنگام تشخیص داده شده است. سرطان در مجاری شیری یا غدد پستان شروع شده و در همان‌جا مانده است. شما ممکن است اصطلاح insitu را دیده یا شنیده باشید که به معنای «در جای خودش» است.
• مرحله ۱: در شروع این مرحله، سرطان پستان مهاجم نامیده می‌شود، یعنی در حال پیشروی به سمت بافت‌های سالم است.

۱A به معنی آن است که سرطان به بافت چربی پستان نفوذ کرده است. خود تومور ممکن است کوچک‌تر از یک بادام‌ زمینی باشد یا ممکن است اصلاً توموری وجود نداشته باشد.

۱B به معنی آن است که تعداد اندکی سلول سرطانی به گره‌های لنفاوی تهاجم داشته است.

• مرحله ۲: سرطان رشد کرده، گسترش یافته یا هر دوی آنها.

۲A به معنی این است که تومور داخل پستان هنوز کوچک است ولی ممکن نیست بیش از یکی باشد. تهاجم به گره‌های لنفی می‌تواند تا ۳ گره را درگیر کرده باشد.

در ۲B سایز تومور پستان بزرگ‌تر شده است. اندازه آن می‌تواند مانند گردو یا لیموترش شده باشد. در این مرحله هم ممکن است گره‌های لنفاوی درگیر شده باشند یا نشده باشند.

• مرحله ۳: سرطان هنوز به استخوان و سایر ارگان‌ها وارد نشده است (گسترش نیافته)، اما در این مرحله سرطان پیشرفته در نظر گرفته می‌شود و مقابله با آن دشوار است.

۳A به معنی آن است که سلول‌های سرطانی حداکثر ۹ گره لنفاوی که تشکیل‌دهنده زنجیره‌ای در زیربغل تا استخوان ترقوه شما است، درگیر کرده‌اند. یا گره‌های لنفاوی عمقی موجود در سینه شما درگیر شده باشند. در بیشتر موارد یک تومور بزرگ در پستان وجود دارد اما گاهی ممکن است هیچ توموری وجود نداشته باشد.

۳B به معنی تهاجم سلول‌های سرطانی به دیواره قفسه سینه یا پوست اطراف پستان است، حتی اگر هیچ گره لنفاوی‌ای درگیری نداشته باشد.

۳C به معنی آن است که سرطان حداقل ۱۰ گره لنفاوی را درگیر کرده یا به بالا یا پایین استخوان ترقوه گسترش پیدا کرده است. همچنین اگر گره لنفاوی غیر از گره‌های لنفاوی زیربغل درگیر شده باشند هم در این دسته قرار می‌گیرد.

• مرحله ۴: سلول‌های سرطانی پیستان فراتر از پستان و گره‌های لنفاوی مربوط به آن (زیربغل) گسترش پیدا کرده‌اند. شایع‌ترین مکان‌ها استخوان، ریه و مغز است. این مرحله را مرحله متاستاتیک هم می‌گویند. متاستاز یعنی سلول‌های سرطانی از محل مربوط به خود به قسمت‌های دیگر بدن گسترش پیدا کرده‌اند.

سیستم TNM برای سرطان پستان

پزشکان برای تقسیم‌ بندی درجات مختلف سرطان از حروف T، N و M هم استفاده می‌کنند. هر کدام از این حروف یک ویژگی‌ سرطان را توصیف می‌کند.

«T» ابتدای کلمه تومور است، توده سرطانی که در پستان به وجود می‌آید. عددی که بعد از T می‌آید هر چقدر بالاتر باشد، نشان‌دهنده اندازه بزرگ‌تر تومور خواهد بود.

«N» ابتدای کلمه Node به معنی گره است (گره لنفاوی). اینها فیلترهای کوچکی هستند که در سراسر بدن یافت می‌شوند و به طور ویژه‌ای در اطراف پستان متراکم‌تر هستند. آنها مأمور شده‌اند تا سلول‌های سرطانی را قبل از رسیدن به قسمت‌های دیگر بدن به دام بیندازند. در اینجا هم از اعداد رومی ۰ تا ۴ استفاده می‌شود که نشان دهد آیا سرطان به گره‌های لنفاوی رسیده است یا نه، اگر رسیده چند گره درگیر شده است.

«M» ابتدای کلمه متاستاز است. آیا سرطان فراتر از پستان‌ها و گره‌های لنفاوی گسترش پیدا کرده است یا نه؟

زنده ماندن ۵ ساله

زنده ماندن ۵ساله نشان می‌دهد چه درصدی از افراد بعد از تشخیص سرطان حداقل ۵ سال زندگی خواهند کرد. این بر اساس مرحله سرطان در زمان تشخیص، تعیین می‌شود. این میزان فقط یک پیش‌بینی است و خیلی از افراد سال‌های طولانی‌تری زندگی کرده‌اند. هر چقدر مرحله سرطان پایین‌تر باشد، شانس بیشتری برای زندگی طولانی‌تر وجود دارد. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا معنی زنده ماندن ۵ ساله را درست متوجه شوید و این‌که این معیار برای شما چگونه است.

زنده ماندن ۵ساله در مراحل مختلف:

• مرحله ۰ (صفر): ۱۰۰‌%
• مرحله ۱: ۱۰۰%
• مرحله ۲: ۹۳%
• مرحله ۳: ۷۲%
• مرحله ۴: ۲۲%

تشخیص و مرحله‌بندی سرطان پستان نکات زیادی دارد. شما حتماً سؤالات زیادی خواهید داشت. اگر مطلبی را متوجه نشدید با پزشکتان در میان بگذارید. اجازه دهید زمانی که نیاز به اطلاعات بیشتری دارید، پزشکتان شما را کمک کند.

ترجمه شده از وبسایت: webmd.com