اطلاعات کلی در مورد مشکلات خواب

در طول یک خواب طبیعی ، یک چرخه شامل خواب و چهار مرحله از خواب غیر REM بارها تکرار می شود. مرحله ۱ از خواب غیر REM سبک ترین مرحله و چهارمین مرحله از آن عمیق ترین قسمت خواب هستند. اگر شما مکرراً دچار از هم گسیختگی این مراحل شوید و چرخه به طور طبیعی طی نشود، احساس خستگی خواهید داشت و برای تمرکز کردن و توجه کردن در امور روزمره ی روز بعد مشکل خواهید داشت . خواب آلودگی شما را در معرض خطر بیشتر تصادفات رانندگی و آسیب های دیگر قرار می دهد.

اختلالات خواب چه هستند؟

اختلال ریتم های شبانه روزی

معمولاً مردم در طول شب می خوابند. نه فقط به دلیل این که اداره ها و شرکت ها از ساعت ۹ تا ۱۵ فعالیت دارند بلکه به دلیل این که ریتم هوشیاری و خواب ما که توسط ساعت داخلی بدن ما تنظیم می شود اینگونه عمل می کند. این ساعت بخش کوچکی از مغز ما به نام هسته فوق کیاسمایی هیپوتالاموس است. این هسته دقیقاً بالای اعصابی قرار دارد که از چشم های ما به طرف مغز خلقی می روند.

روشنایی و ورزش کردن باعث تنظیم مجدد ساعت داخلی بدن ما می شونند و می توانند آن را جلو و عقب ببرند. ناهنجاری های مربوط به عملکرد این بخش از مغز اختلالات ریتم های شبانه روزی نامیده می شوند. (Circadin به معنای شبانه روزی است.)

اختلالات ریتم های شبانه روزی شامل پرواززدگی ،شغل های شخصیتی، سندروم فاز تأخیری خواب (شما خیلی دیر به خواب می روید و دیر بیدار می شوید)، و سندروم فاز جلورونده، خواب (شما زود به خواب می روید و خیلی زود بیدار می شوید) است.

بی خوابی (insomnia)

افرادی که به بی خوابی مبتلا هستند هیچ گاه احساس کافی بودن خواب در طول شب را نخواهند داشت. آن ها ممکن است به سختی به خواب بروند و بارها در طول شب بیدار شون دیا امکان د ارد صبح خیلی زود بیدار شوند و دیگر نتوانند بخوابند. اگر بی خوابی بر روی فعالیت های روزانه شما اثر بگذارد تبدیل به یک مشکل بزرگ خواهد شد. بی خوابی علل احتمالی زیادی دارد از جمله استرس، اضطراب ،افسردگی ، عادات نامناسب خواب، اختلالات ریتم های شبانه روزی (مثل jet lag ) و مصرف برخی از داروهای خاص.

خروپف کردن

خیلی از افراد خروپف می کنند. این صدا به دلیل عبور هوای دمی از بین بافت های شل شده ی داخل حلق شما ایجاد می شود. به طور ساده ای خروپف کردن به دلیل صدایی که ایجاد می کند مشکل سازمی شود. این اختلال حتی ممکن است گاهی علامت یک مشکل جدی تر مثل آپنه در خواب باشد.

آپنه در خواب

آپنه در خواب زمانی اتفاق می افتد که مجاری هوایی فوقانی به طور کامل یا نسبی مسدود می شوند و موقتاً تنفس شما برای چند ثانیه مختل می شود(در طول خواب) و این مسئله باعث به هم خوردن چرخه خواب شما خواهد شد. این می تواند علت خستگی زیاد شما در طول روز باشد. اگر آپنه در خواب را بدون درمان رها کنید، ممکن است در ارتباط با افزایش فشارخون باعث افزایش خطر سکته های مغزی و حمله های قلبی شود.

بارداری و خواب

زنان معمولاً در سه ماهه اول و سه ماهه سوم بارداری خود بی خوابی های شبانه و خستگی در طول روز را تجربه می کنند. در طول سه ماهه اول بارداری ، بیدار شدن های مکرر برای رفتن به توالت و بد حالی های اول صبح معمول است و خواب را خراب می کند. در ماه های بعدی، رویاهای واضح و وضعیت فیزیکی مادر می تواند مانع خواب عمیق و خوب او شود. بعد از زایمان ،مراقبت از نوزاد یا افسردگی بعد از زایمان می تواند خواب مادر را مختل کند.

حمله خواب (Narcolepsy)

نارکولپسی یک اختلال در عملکرد مغز است که باعث خوابیدن بیش از حد درطول روز می شود. گاهی یک علت ژنتیکی وجود دارد اما در اکثر موارد، افراد فاقد سابقه خانوادگی برای این مشکل هستند. اگرچه واضح ترین شاخصه ی این اختلال حمله های ناگهانی و شدید خواب است (فرد به طور ناگهانی در حین انجام فعالیت به خواب می رود) اما این حمله ها ممکن است درتعداد زیادی از این بیماران اتفاق نیافتد. به جای آن یک احساس خواب آلودگی دائمی خواهند داشت.

سندروم پای بی قرار

در افرادی که مبتلا به سندروم پای بی قرار هستند، احساس ناخوشایند در ساق و پاها در حوالی عصر وشب زیاد می شود. آن ها یک احساس بی قراری در پاهایشان دارند که با تکان دادن متوالی پاها کمی بهبود پیدا می کند. گاهی حرکات ریتمیک ، بیش از حد یا متوالی پا در طول خواب را در آن ها مشاهده می کنیم. این مسئله می تواند خوابیدن را دشوار کند و با حرکات زیاد پا باعث بیدار شدن فرد از خواب شود. سندروم پای بی قرار یک اختلال شایع در میان افراد میان سال و کهن سال است.

کابوس های شبانه

کابوس های شبانه رویاهای ترسناکی هستند که در طول خواب REM اتفاق می افتد. علت آن ها می تواند اضطراب، استرس یا مصرف بعضی از داروها باشد. اغلب علت واضحی برای آن ها وجود ندارد.

وحشت های شبانه و راه رفتن در خواب

هر دو این اختلالات یعنی وحشت های شبانه وراه رفتن در خواب، در خواب غیر REM اتفاق می افتند و بیشتر در کودکان ۳ تا ۵ سال دیده می شود. وحشت شبانه می تواند ناراحت کننده باشد: کودک شما در حالی که جیغ می کشد از خواب بیدار می شود اما نمی تواند ترس خود را بیان کند وتوضیح بدهد. گاهی اوقات کودکانی که دچار وحشت شبانه می شوند، یک تصویر ترسناک در ذهنشان باقی می ماند اما اغلب اوقات چیزی به خاطر نمی آورند. وحشت های شبانه معمولاً برای والدین ترسناک تر هستند. افرادی که در خواب راه می روند ممکن است طیفی از حرکات و عمل ها در طول خواب داشته باشند. بعضی از آن ها بالقوه خطرناک هستند برای مثال خارج شدن ازخانه در حالی که هنوز خواب هستند و هوشیار نیستند.

علت اختلالات خواب چیست؟

بی خوابی (Insomnia)

بی خوابی می تواند موقتی و حاصل یک علت مشخص مانند jet lag  باشد. بی خوابی های کوتاه مدت همچنین ممکن است در نتیجه ی بیماری ، حوادث تنش زا، نوشیدن مقادیر زیاد قهوه و یا مصرف برخی از داروها ایجاد شوند. علت بی خوابی های طولانی مدت ممکن است استرس ، اضطراب یا افسردگی باشد. افراد همچنین ممکن است وضعیتی داشته باشند که باعث بی خوابی شود: برای مثال در زمان خوابشان مشکلاتی داشته باشند، به سختی به خواب بروند یا تحریک پذیری شان زیاد شود. این چرخه ها ممکن است چندین سال طول بکشد. اختلالات ریتم شبانه روزی یکی از علل مهم  اما غیر شایع بی خوابی است. افرادی که به مواد مخدر یا داروها اعتیاد دارند نیزبی خوابی را تجربه می کنند.

خروپف و آپنه در خواب

زمانی که شما به خواب می روید، تعدادزیادی از عضلاتتان شل می شود اگر عضلات حلقی شما زیاد از حد شل شوند ممکن است خروپف داشته باشید یا تنفس تان مختل شود. گاهی اوقات خروپف به دلیل آلرژی ،آسم یا ناهنجاری های بینی که باعث مشکل شدن تنفس می شود، اتفاق بیافتد.

آپنه به معنای عدم جریان هوا است. آپنه در خواب انسدادی یک اختلال است که تصور می شد به دلیل چاقی بیش از حد در افراد مسن ایجاد می شود. اما اختلالات تنفسی در طول خواب می تواند همه ی افراد را در هر سن و وزن و جنسی درگیر کند. محققان دریافته اند که جز اصلی ایجاد شدن آپنه در خواب انسدادی وجود تنگی ها یا ناهنجاری ها در مجاری هوایی افراد است. خیلی از افرادی که دچار این اختلال می شوند حلق کوچکتر از حد نرمال دارند و ناهنجاری استخوان فک و بافت های حلقی در آن ها مشاهده می شود.

افت سطح اکسیژن خون در طول خواب (که تصور می شد علت بیدار شدن فرد از خواب در طول آپنه است) می تواند وجود داشته باشد یا نباشد. به احتمال زیاد بیدار شدن فرد هنگام آپنه در خواب به دلیل تلاش بدن برای غلبه بر انسداد و برقراری مجدد تنفس است.

مصرف الکل می تواند آپنه در خواب را شدید تر کند چون عضلاتی که راه های هوایی را باز نگه می دارند را شل تر می کند.

یک نوع نادرتر آپنه در خواب ، آپنه در خواب مرکزی نام دارد که به دلیل کاهش یا توقف موقتی پیام های ارسالی از مغز به عضلات بازنگهدارنده مجاری هوایی است. اگر آپنه در خواب مرکزی داشته باشید ممکن است خروپف نکنید.

بارداری و خواب

خستگی وبی حالی در طول سه ماهه اول بارداری احتمالا به دلیل تغییرات هورمون های بدن مادر مانند پروژسترون است.هرچه جلوتر می رویم بعضی از زنان خوابیدن برایشان دشوارتر می شود ودلیل آن ، اندازه ی غیرطبیعی و بزرگ شکمشان است. بعضی از زنان نگرانی زیادی دارند که آیا می توانند مادر خوبی باشند یا نه و این استرس و اضطراب کیفیت خواب آن ها را کاهش می دهد. بعضی از زنان از رویاهای واضحی که دائماً در طول خواب می بینند شکایت می کنند و اظهار می کنند  که خواب خوبی ندارند. آپنه در خواب مخصوصاً اگر شدید باشد و باعث افت سطح اکسیژن خون در طول خواب شود، جنین را در خطر آسیب قرار می دهد.

حمله خواب (Narcolepsy)

علت حمله خواب مشخص نیست. عوامل ژنتیکی و محیطی احتمالاً در بروز آن نقش دارند، اگرچه عوامل ژنتیکی دخیل در آن هنوز ناشناخته اند و مطالعات زیادی بر روی آن ها انجام نشده است. اختلالات عصبی نادری وجود دارند که شاید با نارکولپسی درارتباط باشند.

سندروم پای بی قرار

علل احتمالی زیادی برای سندروم پای بی قرار وجود دارند که عبارتند از: نارسایی کلیوی ، اختلالات عصبی، کمبود ویتامین و آهن، بارداری و بعضی از داروها( برای مثال ضد افسردگی ها). مطالعات اخیر یک ارتباط ژنتیکی قوی را نشان داد و محققان قادر شدند ژن معینی که مسئول ایجاد سندروم پای بی قراردر حداقل ۴۰ درصد از افراد مبتلا به این سندروم است را جداسازی و شناسایی کنند.

کابوس شبانه و وحشت شبانه

کابوس های شبانه ممکن است با حوادث استرس زا، یک تب یا بیماری ، یا مصرف برخی از داروها و الکل اتفاق بیافتد. وحشت های شبانه بیشتر درکودکان زیر ۷ سال شایع است اما ممکن است در افراد بزرگسالی که مشکلات روحی و روانی دارند هم دیده شود.

چیزهای دیگری که روی خواب اثر می گذارند

کودکان کم سن وسال ممکن است تا ۱۶ ساعت درشبانه روز بخوابند. اما بیشتر آنها بدون یک وعده غذا خوردن در طول شب ، شب را سپری نمی کنند. کودکان در سن مدرسه ممکن است تا ۱۰ ساعت خواب شبانه روزی داشته باشند. خواب آن ها ممکن است با یک بیماری یا تب مختل شود. اگر فرزندتان تب دارد و برای بیدار شدن از خواب تنبلی می کند ، با پزشکش صحبت کنید.

• سن بالا: افراد مسن بالای ۶۰ سال ممکن است خواب عمیق مانند جوان ها را دیگر تجربه نکنند. آپنه در خواب در سالمندان شایع تر است.
• سبک زندگی: افرادی که قهوه می نوشند، سیگار می کشند یا الکل مصرف می کنند نسبت به دیگران برای ابتلا به مشکلات خواب مستعدتر هستند.
• داروها: خیلی از داروها می توانند بی خوابی ایجاد کنند . تعدادی از آنها هم دارای عارضه ی خواب آلودگی در طول روز هستند.
• افسردگی و اضطراب: بی خوابی یک علامت شایع افسردگی و اضطراب است.
• نارسایی قلبی و مشکلات ریوی: بعضی از افراد شب ها نمی توانند خوب بخوابند زیرا وقتی دراز می کشند تنفس خوبی نخواهند داشت و احساس خفگی دارند.این می تواند نشان دهنده ی نارسایی قلبی یا وجود یک مشکل در ریه های آن ها باشد.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com