آپنه انسدادی در خواب

زمانی که شما دچار این وضعیت می شوید ، تنفس شما در طول خواب ممکن است خیلی سطحی شود یا حتی برای لحظاتی تنفس شما قطع شود . در بعضی افراد این اتفاق بار ها در طول یک شب تکرار می شود . آپنه انسدادی در خواب زمانی اتفاق می افتد که یک چیزی به صورت ناقص یا کامل راه های هوایی فوقانی شما را مسدود می کند ( زمانی که خواب هستید ) . این وضعیت باعث می شود تا عضله دیافراگم و قفسه سینه شما سخت تر کار کنند تا انسداد را بر طرف کنند و هوا را به درون راه های هوایی بکشند . نفس کشیدن معمولا با یک خرخر کردن بلند و یا خروپف کردن و یا حرکت بدن ادامه پیدا می کند . ممکن است شما خواب خوبی نداشته باشید اما امکان دارد نتوانید متوجه این اتفاقات در طول خواب تان شوید .

این وضعیت هم چنین باعث می شود جریان اکسیژن رسانی به بافت ها و ارگانهای حیاتی بدن کاهش یابد وحتی ریتم ضربان قلبی نا منظم شود.

علائم آپنه انسدادی در خواب

شایع ترین علائم آپنه در خواب انسدادی عبارتند از :

• خستگی وخواب آلودگی در طول روز
• خشکی دهان یا گلو در زمان بیدار شدن
• سردرد صبح گاهی
• مشکل در تمرکز کردن ، فراموشی ، افسردگی یا تحریک پذیری
• تعریق شبانه
• از بین نرفتن خستگی بعد از خواب
• مشکلات جنسی
• خرپف کردن
• پریدن ناگهانی از خواب و احساس خستگی
• مشکل در بیدار شدن از خواب

اگر شما یک هم اتاقی داشته باشید ، احتمالا این علائم را قبل از این که شما متوجه شوید او متوجه می شود . علائمی که در کودکان ممکن است خیلی واضح نباشد شامل :

• شب ادراری
• آب ریزش از دهان
• تعریق زیاد در طول شب
• حرکت رو به داخل قفسه سینه در زمان بازدم
• اختلال یادگیری و رفتاری
• وجود مشکلات در مدرسه
• خواب آلودگی که به طور اشتباه تنبلی در نظر گرفته می شود
• خوابیدن در وضعیت های غیر معمول مثل خوابیدن روی دست ها و زانو ها ( حالت سجده ) یا   گردن خم شده به طرف بالا.

اگر متوجه هر کدام از این علائم شدید به پزشک مراجعه کنید . البته علل زیاد دیگری برای هر کدام از این مشکلات وجود دارد .

چه کسی مستعد آپنه در خواب انسدادی است ؟

اگر شما چاق هستید یا اضاف وزن دارید اگر گردن پهن یا بزرگی دارید و یا اگر راه های هوایی بینی گلو یا دهان تان کوچک است ، مستعد این وضعیت هستید . هم چنین اگر لوزه های بزرگ شده یا بافت حجیم در گلوی خود هستید ( زبان کوچک یا کام نرم ) که می توانند جلوی راه هایی هوایی شما را بگیرند احتمال آپنه در خواب انسدادی بیش تر می شود . عامل دیگری که می تواند راه های هوایی را بلوک کند زبان بزرگ تر از حد نرمال است . هم چنین بازگشت موکوس و محتویات بینی به گلو ( حلق ). این وضعیت در مردان شایع تر از زنان است و با افزایش سن احتمال آن بیش تر می شود . اما آن یک جز از روند پیری نرمال نیست . عوامل خطر دیگر عبارتند از:

• سیگار کشیدن
• دیابت
• فشار خون بالا
• وجود خطر نارسایی قلبی یا سکته قلبی

تشخیص

پزشک شما یک بررسی کلی انجام می دهد و در مورد خواب شما سوالاتی خواهد کرد او هم چنین ممکن است بخواهد با هم اتاقی شما در مورد وضعیت شما هنگام خواب صحبت کند . شاید لازم باشد یک شب در آزمایشگاه خواب برای تست خواب بخوابید و با مطالعه خواب در خانه تان انجام شود . در این مطالعه وسیله هایی به شما وصل می شود که پارامتر های زیر را اندازه گیری می کنند :

• جریان هوا
• سطح اکسیژن خون
• الگوی تنفسی
• فعالیت الکتریکی مغز شما
• حرکات چشم تان
• ضربان قلب
• فعالیت عضلات

این تست تعداد دفعاتی که تنفس شما در طول خواب متوقف می شود را ثبت خواهد کرد .

درمان آپنه انسدادی در خواب

گزینه های ممکن عبارتند از :

• کاهش وزن ، اگر لازم باشد . حتی کاهش ۱۰%  وزن شما می تواند اثرات مفید قابل توجهی داشته باشد .
• پرهیز از مصرف الکل و قرص های خواب ، که راه های هوایی را در طول خواب برای بسته شدن مستعد تر خواهند کرد و مدت زمانی که شما تنفس مختل دارید را طولانی تر می کند .
• اگر شما فقط یک آپنه در خواب خفیف هنگامی که به صورت طاق باز خوابیده اید دارید ، به پهلو بخوابید .
• اگر مشکلات سینوسی یا گرفتگی بینی باعث سخت تر شدن تنفس شما در خواب می شود . از اسپری های بینی با مشورت پزشک استفاده کنید .
• دستگاه CPAP: این دستگاه شامل یک ماسک است که شما آن را روی دهان یا بینی یا هر دو می گذارید . یک دمنده ی هوا ، جریان هوای ثابتی را به درون بینی یا دهان شما پمپ می کند . فشار هوای آن حداقل مقداری است که برای باز ماندن راه های هوایی شما هنگام خوابیدن کافی باشد . انواع دیگر دستگاه های فشار مثبت برای راه های هوایی هم در دسترس هستند مانند BPAP  که دو سطح جریان هوا دارد که با دم و بازدم شما تنظیم می شود .
• دستگاه های دهانی: برای افرادی که آپنه در خواب خفیف دارند این ابزار کار برد دارند که باعث جلوگیری از افتادن زبان بر روی راه های هوایی می شوند . هم چنین ابزاری برای صحیح قرار گرفتن فک پایین وجود دارد تا راه های هوایی در وضعیت مناسب خود قرار بگیرند . یک دندان پزشک حرفه ای که آموزش های سلامت دهان را دیده است . و دوره های  TMJو جفت شدن دندان ها را گذرانده است می تواند در این زمینه به شما کمک کند .
• جراحی: برای افرادی است که یک بافت اضافی یا نا به جا در بینی یا حلق و مجاری هوایی خود دارند . برای مثال یک فردی که نا هنجاری های تیغه ی میانی بینی دارد . لوزه های بزرگ شده یا آدنوئید دارد و با یک فک پائین کوچک دارد که باعث تنگ شدن مجاری هوایی می شود . از جراحی سود خواهد برد . معمولا پزشکان ابتدا درمان های دیگر را امتحان می کنند و بعد سراغ جراحی می روند .

انواع جراحی

آن ها شامل :

• تحریک کننده ی مجاری هوایی فوقانی : این دستگاه که دمنده نامیده می شود ، دارای یک تولید کننده ی پالس کوچک است که جراح آن را در زیر پوست قفسه ی سینه شما قرار می دهد . یک سیم که به ریه های شما می رود ، الگوی تنفس طبیعی شما را تشخیص می دهد . یک سیم دیگر به گردن شما می رود و عضلاتی که مجاری هوایی شما وجود دارند را تحریک می کند و باعث باز ماندن آن ها می شود . یک پزشک می تواند توسط یک ریموت خارجی دستگاه را کنترل کند . هم چنین افرادی که در بیداری مشکل تنفس ندارند می توانند با استفاده از این ریموت ، دستگاه را فقط در هنگام خواب فعال کنند .
• Somnopolasty : پزشک از امواج رادیویی برای کوچک کردن و سفت کردن بافت کام نرم موجود در حلق شما استفاده می کند .
• UPPP یا UP3 یک روش است که بافت نرم کام و پشت حلق را بر می دارند تا قطر مجاری هوایی فوقانی در حلق  افزایش بیابد  UPPP  مخفف  UvulopalatopharyngoPlasty است )
• جراحی ابزار های فک بالا یا پایین : جراح استخوان های فک شما را به سمت جلو می کشد تا فضای بیش تری در پشت حلق ایجاد شود . این یک جراحی پیچیده و مشکل است که پزشکان فقط برای بیمارانی که آپنه در خواب انسدادی شدید دارند و مشکلاتی در استخوان های صورت شان وجود دارد ، انجام می دهند ..
• جراحی بینی : این جراحی ، انسداد های موجود در بینی مثل انحراف تیغه میانی بینی  را اصلاح می کند .

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com