نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان

نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان یک روش جراحی است که بافت های لنفاوی برای سرطان بررسی می شود. بیوپسی این غدد لنفاوی برای مشاهده ی پخش سرطان از محل اولیه کاربرد دارد. این بیوپسی به جای جراحی وسیع ( دایسکشن غدد لنفاوی) کاربرد دارد. ولی اگر سرطان در زمان جراحی در غدد لنفاوی نگهبان باشد، برای برداشت غدد لنفاوی جراحی هم لازم است.

این غدد لنفاوی اولین گروه از لنف نود های بدن هستند که سلول های سرطانی ممکن است پس از خروج از محل اولیه به آن جا برسند. برای مثال برای سرطان پستان غدد لنفاوی نگهبان یکی از لنف نود های زیر بازو است.

سایر تست ها مثل کشت، تست های ژنتیکی و یا تست های ایمونولوژی ممکن است برای بررسی لنف نود ها استفاده شوند.

چرا نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان انجام می شود؟

• اگر سرطان شناخته شده ای مثل سرطان پستان، و یا ملانوم به غدد لنفاوی پخش شده باشد.
• برداشت غدد لنفاوی محدود به جای برداشت کل آن ها. اگر غدد لنفاوی نگهبان سرطانی نباشد، این جراحی زمان کم تری می برد و راحت تر انجام می شود و احتمال مشکلات دراز مدت بیشتری دارد مثل تورم بازو یا پا ( لنف ادم)

آمادگی لازم برای نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان ؟

• بارداری
• استفاده از برخی دارو ها بویژه داروهای ضد افسردگی مثل پاروکستین، فلوکستین، آمی تریپتیلین و یا ونلافاکسین.
• آلرژی به هر دارویی مثل داروی بی حسی
• مشکلات مرتبط با خونریزی و یا استفاده از داروهای رقیق کننده ی خون مثل آسپرین، و یا وارفارین
• بیوپسی در گذشته
• اشعه درمانی در محل بیوپسی

چگونه نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان انجام می شود؟

اگر در مورد این روش نگران هستید، به شما داروی سداتیو ( آرام بخش) داده می شود.

پیش از بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان، ماده ای تزریق می شود و با لنفوسینتیگرافی تصاویری از این غدد لنفاوی تهیه می شود. تنها چند روز پس از بیوپسی پوست تیره می شود.

بیمار چه احساسی دارد؟

ممکن است واکنش آلرژیک رخ دهد. در صورت انجام بی هوشی عمومی، ممکن است برای چند ساعت پس از بیوپسی فرد خواب آلوده باشد. کمی گلودرد هم ممکن است رخ دهد.

ممکن است برای چندین روز در محل بیوپسی زخم ایجاد شود. مقدار کم خونریزی طبیعی است.

در موارد زیر فورا به پزشک اطلاع دهید:

• افزایش درد، قرمزی، و یا تورم در محل بیوپسی
• تب
• افزایش خونریزی و یا ترشح مثل چرک
• هر نوع تورمی در بازو

خطرات نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان

• خونریزی در محل بیوپسی. این خطر در افرادی که مشکلات خونریزی دهنده دارند و یا از داروهای رقیق کننده ی خون استفاده می کنند، بیشتر است. اگر فرد در خطر خونریزی باشد، ممکن است پیش از بیوپسی عوامل لخته ساز تجویز شود.
• بی حسی پوستی در محل بیوپسی
• عفونت در محل بیوپسی
• تورم و افزایش میزان مایع ( لنف ادم). این حالت در مقایسه با با دایسکشن آگزیلاری، پس از بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان کمتر رخ می دهد.
• مشکلات مرتبط با بی هوشی عمومی
• آسیب اعصاب ناحیه ی بیوپسی که ممکن است ضعف یا درد بدهد.

نتایج نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان طبیعی

• ماده ی تزریق شده به صورت طبیعی در غدد لنفاوی نگهبان جریان دارد.
• تعداد سلول های لنفاوی طبیعی است.
• ساختار غده ی لنفاوی  و سلول های آن طبیعی است.
• سلول های سرطانی دیده نمی شود.

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان غیر طبیعی

• ماده ی تزریق شده به صورت طبیعی در غدد لنفاوی نگهبان جریان ندارد.
• غدد لنفاوی نگهبان مشاهده نمی شود.
• سلول های سرطانی ممکن است دیده شود. سلول های سرطانی در غدد لنفاوی وجود دارد مثل لنفوم هوچکین. سلول های سرطانی ممکن است پخش شوند، متاستاز دهند.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com