تشخیص میگرن و سردرد ها

برای این که برای سردرد میگرنی درمان مناسبی صورت گیرد، ابتدا باید تشخیص صحیحی مطرح شود. این به این معنی است که پزشک باید در ابتدا شرح حال کاملی از  بیمار داشته باشد. باید بیمار به درستی علائم سردرد را تفسیر کند.

شرح حال در مورد سردرد بیمار

در صورتی که موارد زیر به پزشک گفته شود،  تشخیص بهتری مطرح می شود:

• در زمان شروع سردرد، بیمار چند ساله است؟
• چه مدتی است که بیمار این علائم را دارد؟
• آیا شما نوع  خاصی از سردرد را دارید و یا چندین نوع سردرد دارید؟
• هر چند وقت یک بار این سردرد رخ می دهد؟
• علل سردرد چیست، برای مثال، در وضعیت های خاص، غذاها و یا داروهایی هستند که محرک سردرد باشند؟
• چه فرد دیگری در خانواده این سردرد را دارد؟
• علائم این سردرد را بیان کنید؟
• آیا کار در مدرسه و یا محل کار بر روی سردرد اثر دارد؟

باید به پزشک بگوئید که در زمان سردرد چه وضعیتی دارید، برای مثال:

• محل سردرد
• سردرد چه حالتی ایجاد می کند.
• شدت سردرد را مشخص کنید، بر اساس درجه ی سردرد مثلا از ۱ ( خفیف) تا ۱۰ ( شدید)
• سردرد چه مدتی ادامه دارد.
• آیا سردردها ناگهانی و بدون علائم همراه رخ می دهد.
• این سردرد در چه زمانی از روز رخ می دهد.
• آیا اورا قبل از سردرد وجود دارد ( تغییرات بینایی، لکه های بینایی و یا نور روشن).
• سایر علائم یا نشانه های خطر در زمان بروز سردرد مثل ضعف، تهوع، حساسیت به نور یا صدا، کاهش اشتها، تغییرات رفتاری
• هر چند وقت یکبار دچار سردرد می شوید.

معاینات فیزیکی و  عصبی برای تشخیص سردرد

پس از تکمیل شرح حال سردرد، پزشک این معاینات را انجام می دهد. وی به یکسری از نشانه ها و علائم که ممکن است سردرد بدهند توجه می کند، شامل:

• تب یا ناهنجاری تنفسی، نبض،  ویا فشار خون
• عفونت
• تهوع، استفراغ
• تغییرات شخصیتی، رفتار نامناسب
• گیجی
• تشنج
• کاهش هوشیاری
• فشار خون بالا
• ضعف عضلانی، بی حسی، و یا سوزن سوزن شدن
• دشواری در صحبت کردن
• مشکلات تعادلی و غش کردن
• گیجی
• تغییرات بینایی ( تاری دید، دوبینی، لکه های بینایی)

تست های عصبی بیشتر برای رد بیماری های مغزی و اعصاب هستند که ممکن است سردرد یا میگرن بدهند. اکثر سردرد ها خوش خیم هستند. برخی از تست ها به ناهنجاری های ساختاری و یا جسمانی مغزی اشاره دارد که ممکن است عامل سردرد باشند، مثل:

• تومور
• آبسه مغزی
• خونریزی مغزی
• مننژیت باکتریایی یا ویروسی
• سودوتومور سربری ( افزایش فشار داخل جمجمه ای)
• هیدروسفالی ( افزایش ساخت مایع در مغز)
• عفونت مغزی مثل مننژیت و یا بیماری لایم
• انسفالیت ( التهاب و تورم مغز)
• شکل گیری لخته های خون
• آسیب سر
• انسداد یا بیماری سینوسی
• ناهنجاری  رگ های مغزی
• آسیب ها
• آنوریسم

تست های بررسی

• آزمایش خون و آنالیز ادراری: این تست ها بسیاری از مشکلات طبی را مشخص می کند، شامل دیابت، مشکلات تیروئید، و عفونت ها که ممکن است عامل بروز سردرد باشند.
• سی تی اسکن: در این روش، تصاویر مقطعی از بدن گرفته می شود. اگر فرد هر روز سردرد داشته باشد، این تست درخواست می شود.
• ام آر آی: این تست تصاویر کاملا واضحی از مغز ارائه می دهد ولی در آن از اشعه ی ایکس استفاده نمی شود. اگر نتایج سی تی اسکن کمک کننده نباشد از ام آر آی استفاده می شود. این روش برای ارزیابی بخش های خاص مغز استفاده می شود که در سی تی اسکن قابل مشاهده نیستند، مثل طناب نخاعی در سطح  گردنی و یا بخش پشتی مغز.
• تصویر برداری  با اشعه ی ایکس از  سینوس: اگر چه سی تی اسکن و ام آر آی جزیئات بیشتری ارائه می دهند ولی ممکن است در صورت شک به مشکلات سینوس این روش درخواست شود.
• EEG ( الکتروانسفالوگرام ): این روش بخش روتین و استانداردی برای ارزیابی سردرد نمی باشد، ولی در صورتی که به تشنج شک وجود داشته باشد، انجام می شود.
• معاینات بینایی: تست بررسی فشار چشم توسط چشم پزشک انجام می شود تا گلوکوم و فشار روی عصب بینایی بررسی شود، این دو مورد عامل بروز سردرد هستند.

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.com