بیوپسی پروستات

در بیوپسی پروستات نمونه ی بافت پروستات برای بررسی میکروسکوپی برداشته می شود. در این روش سوزن باریکی از راه اورترا و از فضای بین آنوس و اسکروتوم وارد مقعد می شود ( بیوپسی ترانس رکتال). این نوع بیوپسی شایع ترین روش به کار رفته است. نمونه های بافتی حاصله در این روش از نظر سلول های سرطانی بررسی می شود.

بیوپسی ممکن است زمانی انجام شود که تست های خونی سطح بالای PSA را نشان دهد و یا بعد از معاینه ی مقعدی با انگشت که برجستگی در پروستات لمس شود.

چرا بیوپسی پروستات انجام می شود

اگر توده ی یافت شده در پروستات، سرطانی باشد.
سطح بالای PSA در خون.

آمادگی برای انجام بیوپسی پروستات

موارد زیر را به پزشک اطلاع دهید:

هر نوع مشکل خونریزی دهنده
آلرژی دارویی مثل داروهای بی حسی
استفاده منظم از هر دارویی
داروهای ضد انعقاد مثل وارفارین، هپارین، انوکساپارین، آسپرین، ایبوپروفن، و یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

اگر بیوپسی از راه رکتوم انجام می شود، قبل از این تست ممکن است انما لازم شود.

اگر بیوپسی تحت بی هوشی عمومی است، پزشک به شما می گوید چه زمانی قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن اجتناب کنید.

در زمان آماده شده برای بیوپسی، تزریق IV وریدی داروهای آرام بخش یک ساعت قبل بیوپسی انجام می شود.

بیوپسی پروستات چگونه انجام می شود

متخصص این تست را در مطب، کلینیک جراحی و یا اتاق عمل بیمارستان انجام می دهد.

پیش از بیوپسی پروستات، برای پیشگیری از ابتلا به عفونت ممکن است به شما آنتی بیوتیک داده شود.

سونوگرافی ترانس رکتال TRUS به طور معمول برای قرار دادن سوزن در زمان بیوپسی پروستات کاربرد دارد.

این روش ۳۰ دقیقه زمان بر است. در این روش بی حسی عمومی، نخاعی یا موضعی کاربرد دارد.

در روش بیوپسی از راه اورترا، سیتوسکوپ وارد اورترا می شود تا به خوبی و مستقیما پروستات قابل دیدن باشد. این تست ۳۰ الی ۴۵ دقیقه زمان بر است.

روش بیوپسی از راه پرینه، به اندازه ی دو روش قبل شایع نیست. در این روش از بی حسی عمومی یا موضعی استفاده می شود. محل بیوپسی در پوست با محلول آنتی سپتیک تمیز می شود، اطراف آن با پوشش استریل پوشانده می شود. TRUS معمولا برای هدایت سوزن در محل صحیح بیوپسی کاربرد دارد. برش کوچکی در پرینه داده می شود. پزشک انگشت را وارد رکتوم می کند تا پروستات را نگه دارد و در ادامه سوزن از راه این برش وارد پروستات می شود. از چندین ناحیه بیوپسی تهیه می شود. فشار برای توقف خونریزی لازم است، بانداژ کوچکی بر روی محل برش قرار داده می شود. این روش معمولا ۱۵ الی ۳۰ دقیقه زمان می برد.

در روش ترانس رکتال، بیمار ممکن است در اثر انگشت یا پروب سونوگرافی کمی فشار در این ناحیه حس کند. ممکن است درد تیز و گذرایی در محل ورود سوزن بیوپسی به پروستات حس شود. معمولا چندین نمونه از ناحیه جمع آوری می شود.

پس از بیوپسی از بیمار خواسته می شود تا برای ۴ ساعت فعالیت شدید نداشته باشد. در ناحیه ی لگنی ممکن است درد خفیفی وجود داشته باشد و تا ۵ روز خون در ادرار باشد. ممکن است کمی تغییر رنگ منی تا ۱ ماه بعد از بیوپسی دیده شود. در صورت انجام بیوپسی ترانس رکتال، مقدار کمی خونریزی رکتوم برای ۲ الی ۳ روز بعد از بیوپسی وجود دارد.

اگر بیوپسی ترانس اورتال باشد، ممکن است سوند ادراری برای چندین ساعت بعد از بیوپسی در محل باشد. از طرفی گاها آنتی بیوتیک برای چندین روز استفاده می شود.

خطرات بیوپسی پروستات

عفونت. در افرادی که پروستاتیت تشخیص داده نشده دارند، این عارضه شایع تر است. معمولا استفاده از آنتی بیوتیک قبل از بیوپسی از این عارضه پیشگیری می کند.
خونریزی اورترا یا مثانه. این حالت باعث ایجاد هماتوم، دشواری در ادرار کردن و یا نیاز به ادرار می شود.
خونریزی رکتوم. در صورتی که بیوپسی ترانس رکتال انجام شود، ممکن است کمی خونریزی از این ناحیه برای ۲ الی ۳ روز بعد از بیوپسی رخ دهد.
واکنش آلرژیک به داروهای بی حسی مورد استفاده در بیوپسی

بعد از بیوپسی

موارد زیر را فورا به پزشک اطلاع دهید:

خونریزی سنگین یا تداوم خونریزی بیش از ۲ الی ۳ روز
درد افزاینده
تب
دشواری در ادرار کردن در ۸ ساعت یا وجود خون در ادرار برای بیش از ۲ الی ۳ روز

نتایج بیوپسی پروستات

بیوپسی پروستات طبیعی : نمونه های بافتی پروستات در زیر میکروسکوپ به نظر طبیعی است، هیچ نشانه ای از عفونت یا سرطان وجود ندارد.

بیوپسی پروستات غیر طبیعی : سلول های سرطانی یا نشانه های عفونت یافت می شود.

نشانه های وجود افزایش سایز غیر عادی پروستات به صورت غیر سرطانی ( بزرگ شدن خوش خیم پروستات BPH)، سل، لنفوم، و یا سرطان مثانه وجود دارد.
اگر سرطان وجود دارد، برای پیش بینی پیشرفت سلول های سرطانی، معیار گلیسون استفاده می شود.